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  • 确诊年龄与甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移相关性研究

    作者:李晓京;杨乐;马斌林

    目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)临床病理学特征及中央区淋巴结转移(CLNM)危险因素;尤其探讨不同年龄截点下,确诊年龄与CLNM相关性,阐述确诊年龄实际意义.方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月至2016年3月初治的1988例PTMC病人临床病理学特征,通过x 2检验、ROC曲线及多因素统计分析,探讨CLNM危险因素.又将25~70岁年龄区间中每5岁及30~ 60岁年龄区间中每岁为年龄截点,分别探讨不同年龄截点下,确诊年龄与PTMC中央区淋巴结转移相关性.结果 CLNM发生率为34.9%,且其随确诊年龄增加而明显下降.除70岁截点外,25 ~ 70岁年龄区间中每5岁及30 ~ 60岁年龄区间中每岁为截点差异均有统计学意义(P<0.05),即上述确诊年龄截点均可提示确诊年龄是CLNM独立危险因素.多因素分析显示,男性、肿瘤数目≥3枚、肿瘤直径>5 mm、单灶位于下极、包膜浸润是影响CLNM发生的独立危险因素(P<0.05).结论 确诊年龄是PTMC中央区淋巴结转移独立危险因素,但其仅反映CLNM风险变化趋势,无确定截点;将年龄看成连续型变量,在相关研究结果阐述中更加合理.其次,当PTMC存在以下情况,如男性、肿瘤数目≥3枚、肿瘤直径>5 mm、单灶位于下极、包膜浸润,应警惕CLNM可能.

  • 双相障碍住院患者临床特征及诊治相关因素的回顾性研究

    作者:罗炯;路亚洲;李晓虹;王雪;史晓宁;王刚

    目的 了解双相障碍住院患者的临床特征及诊断、治疗等相关因素.方法 采用回顾性调查方法,对2009年1~12月于北京安定医院抑郁症治疗中心治疗的全部双相障碍住院患者进行资料收集,内容包括发病年龄、确诊年龄等人口学资料以及既往诊断、治疗等临床指标.结果 共收集450例双相障碍患者的资料.平均首次发病年龄为(23.25±7.11)岁,58.7%首次发病在25岁之前,确诊年龄为(29.12±5.94)岁.全部患者中,63.8%既往首次发作为抑郁发作,61.6%的患者曾被误诊,误诊前两位疾病分别是重性抑郁发作和精神分裂症.443例(98.4%)双相障碍患者因疾病复发而住院,复发原因主要为不依从服药(55.8%)和治疗不规范(24.8%).患者发作次数与用药种类的卡方检验显示,患者发作次数越少,用药种类越少;发作次数≤2次者用药种类与其他发作次数者相比差异有统计学意义(x2=19.155,P=0.004).结论 双相障碍住院患者发病年龄早,首发症状多为抑郁发作.双相障碍误诊率高,复发率高,治疗依从性差.发作次数少的患者合并治疗药物种类相对较少.

  • 1277例0~6岁永久性听力损失患儿确诊年龄与发现途径

    作者:王雪瑶;黄丽辉;王现蕾;赵雪雷;杜亚婷;杨亚利;崔庆佳;张燕梅;王士杰

    目的 分析0~6岁永久性听力损失儿童的确诊年龄及发现途径.方法 回顾性分析经北京同仁医院儿童听力诊断中心确诊的1277例0~6岁永久性听力损失儿童的临床资料,根据是否接受新生儿听力筛查及筛查结果分为三组:筛查未通过组、筛查通过组及未筛查组,分析患儿的确诊年龄及发现途径.结果 1277例听力损失患儿中,筛查未通过组1005例(78.70%),确诊的中位年龄为4个月;筛查通过组96例(7.52%),确诊的中位年龄为21.5个月;未筛查组176例(13.78%),确诊的中位年龄为24.5个月.筛查未通过组的听力损失确诊年龄明显早于筛查通过组和未筛查组(P<0.01);筛查通过组与未筛查组之间差异无统计学意义(P>0.05).1277例中,发现途径主要为新生儿听力筛查(78.70%,1005/1277);筛查通过组96例中,主要通过家人对其听觉和言语发育观察发现(66.67%,64/96),其次为耳聋基因筛查阳性转诊(11.46%,11/96)和入园体检发现(7.29%,7/96);未筛查组176例中,主要通过家人对其听觉和言语发育观察发现(98.29%,173/176).结论 新生儿听力筛查是早期发现永久性听力损失患儿的主要途径,使患儿确诊年龄明显提前,而筛查通过组和未筛查组确诊年龄仍然较晚.

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