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腹腔镜前180°胃底折叠术文献资料
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腹腔镜前180°胃底折叠术与Nissen胃底折叠术治疗老年胃食管反流病对照研究
目的 对比分析老年胃食管反流病(GERD)病人行腹腔镜前180°胃底折叠术和Nissen胃底折叠术两种治疗方法的临床效果.方法 2008年7月至2012年6月天津市南开医院收治老年GERD78例,随机分成2组(每组39例),分别行腹腔镜前180°胃底折叠术和Nissen胃底折叠术治疗,记录2组围手术期相关指标及随访情况,分析2组病人的治疗效果.结果 78例均通过腹腔镜完成手术,前180°组较Nissen组手术时间短(P＜0.05),但术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后早期症状均获得缓解,术后1个月复查胃镜、上消化道造影、食管下段压力及24 h pH值监测评分均恢复正常.76例获得随访,1例失访,1例术后10个月死于心肌梗死.随访时间6～54个月,平均28.5个月.两组复发率及病人满意度差异无统计学意义,前180°组较Nissen组术后吞咽困难发生率低,上腹胀气程度轻.结论 针对老年GERD病人,腹腔镜前180°胃底折叠术和Nissen胃底折叠术同样具有良好疗效,但前180°胃底折叠术手术时间短,术后吞咽困难和上腹胀气发生率低于Nissen组,GERD老年病人更适宜行前180°胃底折叠术.
