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原发性开角型青光眼和可疑开角型青光眼HRT视盘参数与视野缺损的相关性研究
目的探讨原发性开角型青光眼和可疑性开角型青光眼的视盘参数与视野平均缺损(Mean defect,MD)之间的相关性.方法用海德堡激光眼底扫描仪(HRT-Ⅱ)和自动视野计测定128只原发性开角型青光眼和78只可疑性开角型青光眼患者的视盘参数和静态视网膜光阈值.从视盘参数中选择盘沿面积(rim area,RA)、杯盘面积比(cup/disk area ratio,C/D AR)、视杯面积(cuparea,CA)和平均视网膜神经纤维层厚度(mean retinal nerve fibre layer thickness,mRNFLT)与MD作相关分析和多元线性回归分析.结果两组问的视盘参数存在显著性差异(P＜0.001).在原发性开角型青光眼组,RA、C/D AR和CA与MD之间均显著相关(P＜0.001).其中盘沿面积每减少1mm2,MD的绝对值将增加7.291dB;在可疑性开角型青光眼组,RA与MD之间显著相关(P＜0.001).两组中mRNFLT与MD无明显相关性.结论在HRT-Ⅱ的各项视盘参数中,RA能反映青光眼的视野平均缺损程度.
关键词： 海德堡激光眼底扫描仪 青光眼 视野 视盘 盘沿 -
傅立叶OCT和海德堡激光眼底扫描仪在开角型青光眼早期诊断中的应用
背景 研究表明,视网膜神经纤维层(RNFL)缺损是青光眼早期损害的重要表现,如何准确地定量检测RNFL的厚度变化是青光眼早期诊断及监测青光眼病情进展的关键步骤之一.目的 对傅立叶OCT、海德堡激光眼底扫描仪(HRT-Ⅲ)测量青光眼患者的RNFL厚度以及视盘的各项参数进行分析,对二者在青光眼早期诊断中的作用进行临床评价.方法 收集可疑开角型青光眼(SOAG)患者26例40眼、原发性开角型青光眼(POAG)患者29例48眼以及正常对照组27例48眼.应用傅立叶OCT、HRT-Ⅲ、Humphrey750-ⅰ型全自动视野计对所有研究对象分别进行视盘面积,视杯面积,杯盘面积比,盘沿面积,盘沿容积,视盘上方、下方、颞侧、鼻侧象限的RNFL厚度等参数测定和视野检查,对不同受检者测得的各项参数进行分析和比较,分别与视野平均缺损值做相关分析,评价不同参数对于青光眼RNFL损伤的诊断价值.结果 傅立叶OCT和HTR-Ⅲ检测对正常对照组检查结果均证实RNFL从厚到薄依次为视盘下方、上方、颞侧、鼻侧象限,SOAG组和POAG组RNFL厚度变薄的顺序依次为视盘下方、上方、颞侧、鼻侧象限,各部位厚度改变的差异均有统计学意义(P<0.05),SOAG组和POAG组患者盘沿面积、杯盘面积比、视杯面积、盘沿容积与正常对照组比较.差异均有统计学意义(P<0.05).对3组患者的检测表明,傅立叶OCT与HTR-Ⅲ检测视盘上方象限、下方象限的测定之间存在着正相关关系(r=0.362、r=0.441、r=0.395,P<0.05);2种检查方法所测得3个组视杯容积、视杯面积、盘沿容积、杯盘面积比呈正相关(P<0.05).在POAG组中,傅立叶OCT测得视盘参数中的盘沿面积、盘沿容积、视杯容积、杯盘面积比与视野的平均缺损值间的相关系数分别为0.284、0.286、0.340、0.371(P<0.05);HRT-Ⅲ测得视盘参数中的盘沿面积、盘沿容积、杯盘面积比与视野的平均缺损值间的相关系数分别为0.339、0.859、0.422(P<0.05).结论傅立叶OCT和HRT-Ⅲ检测的视盘参数结果接近,且均与视野的平均缺损值有较好的相关性;所检测杯盘面积比、盘沿面积和视盘上方象限、下方象限的RNFL厚度的改变在青光眼早期诊断中均有重要价值.
关键词： 青光眼 傅立叶OCT 海德堡激光眼底扫描仪 视网膜神经纤维层厚度 视盘 视野 -
原发性开角型青光眼HRT-Ⅱ视盘参数与视野缺损的相关性研究
目的 通过对原发性开角型青光眼视盘参数与视野平均缺损(Mean defect,MD)之间的相关性研究,探讨原发性开角型青光眼的早期诊断方法 .方法 用海德堡激光眼底扫描仪(HRT-Ⅱ)和自动视野计测定110例(147眼)原发性开角型青光眼,采用直线相关分析和多元线性回归分析视盘参数与视野平均缺损的相关性.结果 原发性开角型青光眼盘沿面积与MD显著相关,盘沿面积每减少1 mm~2,MD的绝对值将增加7.933dB.各象限盘沿面积异常情况中,以颞下区盘沿面积变窄为明显.结论 在HRT-Ⅱ的各项视盘参数中,盘沿面积能反映青光眼的视野平均缺损程度.各象限盘沿面积异常情况中,以颞下区盘沿面积变窄为明显.
关键词： 海德堡激光眼底扫描仪 青光眼 视野 视盘 盘沿 -
海德堡激光眼底扫描仪对 POAG 患者视盘结构的研究分析
目的：评价海德堡激光眼底扫描仪（ HRT-Ⅲ）对原发性开角型青光眼（ primary open angle glaucoma ，POAG）不同发展阶段的诊断能力。
方法：采用海德堡激光眼底扫描仪对POAG患者65例116眼和正常人60例114眼进行视盘断层扫描获取视盘结构各参数；将正常人和POAG患者以及各期POAG患者的视盘参数进行对比分析；将POAG患者的视盘结构参数与视野平均缺损值进行相关分析。
结果：POAG患者与正常人的视杯面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、杯盘面积比、盘沿视盘面积比、线性杯盘比、平均视杯深度、大视杯深度、平均RNFL厚度的差异有统计学意义。早期、进展期、晚期POAG患者的视杯面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、杯盘面积比、盘沿视盘面积比、线性杯盘比、平均视杯深度、平均视网膜神经纤维层（ retinal nerve fiber layer ， RNFL ）厚度的差异有统计学意义。 POAG患者的视杯面积、视杯容积、杯盘面积比、线性杯盘比、平均视杯深度与视野平均缺损值呈正相关，而盘沿面积、盘沿容积、盘沿视盘面积比、平均RNFL厚度则与视野平均缺损值呈负相关。
结论：HRTⅢ能够有效地反映POAG各阶段的视盘改变，与视野相关性好，为POAG的诊断提供了依据。关键词： 海德堡激光眼底扫描仪 原发开角型青光眼 视盘
