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准分子激光角膜屈光术后皮质类固醇性高眼压临床相关因素分析
目的 探讨准分子激光角膜屈光术后皮质类同醇性高眼压的发生率、临床相关因素及预后.方法 对2005.12-2006.12间行LASIK或LASEK的2060例4060只眼滴皮质类固醇眼液(0.1%地塞米松及0.1%氟米龙)2-3月,术后1周、1、2、3、6月及1年观察眼压变化,对高眼压者进行治疗,并采用Logistic方法分析高眼压与年龄、性别、眼别、大径线屈光度、大径线角膜曲率、角膜切削深度和眼底垂直径C/D值的相关性.结果 有88例143眼发生了高眼压,发生率为3.5%,所有高眼压患者经药物治疗眼压均降至正常.Logistic回归分析,眼底C/D值与高眼压相关性P值为0.015,OR值为3.071,其他因素P值均大于0.1.眼底C/D值大于等于0.4者发生皮质类固醇性高眼压的几率是小于0.4者的3.071倍.结论 准分子激光角膜屈光术后应用糖皮质激素眼液可引起小部分患者发生皮质类固醇性高眼压,眼底垂直径C/D值与皮质类闹醇性高眼压有强相关性,大于等于0.4是皮质类固醇性高眼压的高危因素,对眼底C/D值人于等于0.4者术后可酌情减少激素用量和/或加用降眼压药物.
关键词： 皮质类固醇性高眼压 准分子激光角膜屈光手术 眼底C/D值 -
LASEK术后激素性高眼压的影响因素及临床治疗
目的:回顾性分析LASEK术后激素性高眼压的影响因素,探讨其临床治疗方法与预后情况.方法:采用回顾性研究方法,选择2013-08/2016-02在我院眼科行准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser epithelialkeratomileusis,LASEK)的患者160例160眼,记录患者术后视力情况,调查高眼压发病情况与影响因素,记录高眼压的治疗方法与预后.结果:所有患者术中上皮瓣完整,术后存在不同程度畏光,19眼出现结膜充血、异物感明显.LASEK术后3mo的平均眼压为18.40±4.98mmHg,高于术前的16.27±2.24mmHg,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后3mo视力为1.33±0.56,明显高于术前的1.09±0.32,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).有9眼发生术后激素性高眼压,发病率为5.6％;多元线性回归分析显示,切削深度(OR=3.209)、大径线曲率(OR=3.071)、眼底C/D值(OR=9.224)为导致LASEK术后激素性高眼压的主要危险因素(P＜0.05).结论:LASEK术后激素性高眼压比较常见,但是对视力无明显影响,切削深度、大径线曲率、眼底C/D值为主要的影响因素,在治疗与预防中需要谨慎使用激素类药物,定期复查和检测眼压的变化.
