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经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床效果
目的 观察经椎弓根内固定术结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床效果.方法 以2014年1月至2017年1月本院收治的70例老年胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,依据不同手术治疗方法分为两组,各35例.参照组患者使用椎弓根内固定术,试验组患者使用经椎弓根内固定术结合椎体成形术.观察两组术中出血量、手术耗时、住院天数,比较两组治疗前、后脊柱后突Cobb's角度数、椎管狭窄率、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率.结果 两组术中出血量、手术耗时、住院天数比较,差异不显著(P>0.05).治疗后,两组的脊柱后突Cobb's角度数、椎管狭窄率、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率均改善,试验组优于参照组,差异显著(P<0.05).结论 老年胸腰段脊柱骨折患者实行经椎弓根内固定术结合椎体成形术治疗效果良好.
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胸腰椎骨折经椎弓根内固定术在基层医院的临床应用
自1970年ROY-Camille采用椎弓根螺钉及钢板作为脊柱后路固定方法以来,椎弓根内固定系统不断得到改进和完善,已被公认为理想的脊柱后路固定方法,并因此获得了广泛的临床应用,我院在无术中X线透视的条件下,自2003年以来开展此项手术21例效果满意,现报告如下.
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经椎弓根内固定术错位固定2例分析
例1,男,27岁,因塌方致腰背部疼痛、双下肢感觉及运动丧失17d由他院转入.查体:T11至L2后凸畸形.腹股沟韧带以下皮肤感觉丧失,双下肢肌力0级;会阴部感觉消失,肛门括约肌无收缩.胸腰段X线片:T12椎体压缩1/2,椎体后上缘突入椎管.CT片示:T12椎体爆裂骨折、骨折块突入椎管,脊髓部分受压.入院后第5天行椎板减压、椎管探查、Dick钉固定术.术中行椎板减压后,定位植入椎弓根螺钉.台边摄正侧位X线片:椎体显示不清,隐约可见4枚螺钉在椎体内.安装固定器,缝合切口.术后摄X线片:上2枚螺钉植入了T12椎体(伤椎),下2枚螺钉植入了L2椎体,固定失败.
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Dick钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折
目前经椎弓根内固定术已广泛应用于临床,用于治疗脊柱骨折脱位、腰椎滑脱、脊柱畸形等.本院自1996年7月以来应用Dick钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折48例,取得良好效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组48例,男31例,女17例,年龄18～56岁,平均25.6岁.损伤部位:T11 2例,T12 19例,L123例,L2 3例,L31例.损伤类型按Denis分类:压缩型23例,爆裂型19例,骨折脱位型6例.神经功能按Frankel分级:A级9例,B级8例,C级16例,D级11例,E级4例.
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经椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗创伤性胸腰段脊柱骨折
目的 研究分析经椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗创伤性胸腰段脊柱骨折的临床疗效.方法 选择2015年7月至2017年8月期间收治的96例中老年创伤性胸腰段脊柱骨折患者纳入研究,据随机数字表法分为研究组和对照组各48例.对照组给予经椎弓根内固定术治疗;研究组采用经椎弓根内固定术联合椎体成形术进行治疗.观察对比两组手术指标和并发症情况,观察术前、术后1个月疼痛程度、影像学评估及机体功能障碍变化情况.结果 研究组患者术中出血量及住院时间较对照组明显降低,差异有统计学意义(P均＜0.01).术后1个月与术前比较,两组患者伤椎前缘高度所占百分比明显增大,Cobb's角角度明显减小(P均＜0.01);且研究组患者伤椎前缘高度所占百分比较对照组稍大,椎体前缘矫正丢失度略低,但组间差异无统计学意义(P均＞0.05).两组术前视觉模拟评分法(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分相比,差异无统计学意义(P均＞0.05);术后1个月研究组VAS评分较对照组低,ODI评分较对照组高,差异有统计学意义(P均＜0.01);研究组患者术后并发症总发生率6.25％ (3/48)与对照组的8.33％(4/48)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗创伤性胸腰段脊柱骨折效果确切,有利于增加患者脊柱的稳定性,减轻机体损伤,预防患者术后脊柱后凸,进而减轻疼痛,改善远期预后康复质量.
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微创经椎弓根植骨内固定术与传统开放手术治疗不稳定胸腰椎骨折对比研究
目的 对比分析微创经椎弓根植骨内固定术与传统开放手术治疗不稳定胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析本院2013年7月至2015年10月收治的不稳定胸腰椎骨折患者75例,根据治疗方式分为两组:41例行微创经椎弓根植骨内固定术者为观察组,34例行传统开放经椎弓根植骨内固定术者为对照组.对比两组的常规手术情况和术后功能,并评估其形态学和疼痛改善程度.结果 观察组手术时间与住院时间短,术中出血量和术后引流量少,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间术后脊柱改良Prolo功能评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后形态学指标矢状面指数、Cobb′s角和椎体前缘高度均较治疗前有改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组在术后1个月和3个月的疼痛评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经椎弓根植骨内固定术在椎体形态学改善程度方面与传统开放手术相差不大,但创伤小,利于减轻患者疼痛和促进术后恢复.
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腰椎人字嵴顶点定位法在经椎弓根脊柱内固定术中的应用
自1959年Boucher采用长螺钉经椎弓根、椎板至椎体固定腰骶关节取得成功以来,经椎弓根脊柱内固定技术已在世界范围内广泛应用[1].在基层医院,因条件所限(C型臂X线机缺乏),该技术的推广受到一定的限制.我院自2000年8月以来应用腰椎人字嵴顶点定位法行腰椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎椎体骨折并/或截瘫,取得良好效果.现总结报告如下.
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胸腰椎骨折经椎弓根内固定术的临床应用
自1970年Roy-Camille采用椎弓根螺钉及钢板作为脊柱后路固定方法以来,椎弓根内固定系统不断得到改进和完善,已被公认为理想的脊柱后路固定方法,并因此获得了广泛的临床应用.我院在无术中X线透视的条件下,自1999年以来开展此项手术21例,效果满意.现报道如下.
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胸腰段椎体后路椎弓根钉手术的配合
随着现代医学科学日益发展,各种骨科新器械也不断推出,为治疗骨伤科病人提供了条件.在开展骨科新手术时,如何配合医生成功完成手术又节省手术时间,是手术室护士的工作重点.经椎弓根内固定术,是当前多数人公认的理想脊柱内固定方法,能获得多平面的稳定[1].
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经椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折脱位36例体会
我科从1998年3月～2001年12月,收治胸腰椎骨折脱位36例,在无C臂X线机等监控条件下,施行经椎弓根内固定术,均获成功.报告如下.
