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舒普森与诺佳存在配伍禁忌
舒普森(头孢哌酮钠舒巴坦钠)是一种复方制剂.头孢哌酮为第三代头孢菌素,通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用.舒巴坦除对瑟菌科和不动杆菌外,对其他细菌无抗菌活性,但是舒巴坦对由β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用.舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏,并且舒巴坦钠与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用.本复方制剂对所有对头孢哌酮敏感的细菌均具有抗菌活性,是临床上常用的广谱抗菌药物,主要以静脉给药为主.
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头孢哌酮钠与依替米星存在配伍禁忌
开胸术后病人常用头孢哌酮钠2.0 g加生理盐水250 mL静脉输液每日2次,依替米星0.2 g加5%葡萄糖250 mL静脉输液每日2次.头孢哌酮钠为第三代头孢菌素,因通过抑制细菌细胞壁合成达到杀菌作用,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性厌氧菌都有很强的杀灭作用;依替米星是一种广谱抗生素.
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凯斯与法莫替丁存在配伍禁忌
凯斯通用名为注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠,其为头孢哌酮和他唑巴坦的复方制剂.头孢哌酮为第三代头孢菌类抗生素,通过抑制敏感菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用,而他唑巴坦对β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多种重要的β-内酰胺酶具有不可逆抑制作用,临床上多用于产β-内酰胺酶的革兰阳性菌和革兰阴性菌所致的败血症、脑膜炎双球菌和流感嗜血杆菌所致的脑膜炎、重症皮肤和软组织感染.
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苯扎溴铵处理伤口应注意的问题
苯扎溴铵又称溴苄烷铵,是季铵类,为阳离子表面活性剂,能降低液体表面张力,有利于油剂乳化,因而有洁净作用.同时又可吸附于细菌表面,改变细菌细胞壁的通透性,使菌体内的酶、辅酶和代谢中间产物逸出,起到杀菌作用.苯扎溴铵具有杀菌浓度低,副反应少,无刺激及不易挥发等特点.为此,苯扎溴铵已广泛用于临床,但其作用的发挥受多种因素的影响,现将苯扎溴铵处理伤口的有关问题简述如下.
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头孢哌酮钠致双硫醒反应的原因与护理
头孢哌酮钠为第3代合成头孢菌素类抗生素,因其杀菌作用强、抗菌谱广、毒性低、对肝肾损害轻等特点,而广泛应用于临床,但当其与乙醇联合作用时产生的双硫醒反应,已日益引起临床的关注.我院急诊科在近3年中曾遇41例应用头孢哌酮钠抗感染前后饮酒致双硫醒反应病例.现报告如下.
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临床紫外线灯辐照强度的影响因素探讨
紫外线有广谱杀菌作用,临床上广泛使用于室内空气、物体表面等消毒.
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再谈青霉素用药过程中易忽略的问题
青霉素是临床一线抗生素药物[1].青霉素G是β-内酰胺类抗生素,对大多数革兰氏阳性球菌、杆菌、革兰氏阴性球菌和各种螺旋菌具有强大的杀菌作用,此外,还可触发细菌的自溶酶,致使细菌膨胀、变性、破裂、溶菌而死亡[2].具有杀菌性强、全身分布良好、毒性低、对敏感菌感染的疗效较满意等优点[3],因此,青霉素G静脉输注在临床上依然普遍应用.然而,由于青霉素G是一种有机酸,易受各种理化因素的影响,静脉输注时如只注意它的配伍禁忌,不注意它的理化性质、药理活性及其溶媒与其他药物的相互作用,不仅会造成浪费、延误治疗,甚至危及病人生命.
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甲醛氧化熏蒸法行空气消毒后通风时间探讨
甲醛具有广谱高效杀菌作用,但对人体有一定毒性,可激发眼、呼吸道而引起结膜炎、气管炎、诱发哮喘等.皮肤接触过久可发生角质化和变黑,甚至发生湿疹样皮炎;吸入高浓度甲醛气体,对中枢神经系统有毒害作用,并可导致中毒性肺水肿[1,2].动物试验证实:长期接触甲醛可使细胞受到抑制,甚至癌变[3].我国医院手术间仍普遍采用甲醛氧化熏蒸法进行消毒,但消毒后通风时间长短无明确的规定.为此,我们对消毒后开窗自然通风时间及消毒效果进行了研究.
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醋酸氯己定凝胶剂的制备及质量控制
醋酸氯己定(chlorhexidine acetate,CA)为双胍类阳离子表面活性剂,具有相当强的抑菌、杀菌作用.特点为抗菌效力强,局部刺激性及过敏反应少见.本药对某些葡萄球菌、变异性链球菌、白色念球菌、大肠杆菌和厌氧丙酸菌高度敏感;对嗜血链球菌中度敏感;临床广泛应用于器械消毒、创口的清洗及消毒[1].据文献[2]报道,将其制成膜剂、醇溶液及滴耳剂应用于临床,取得了良好疗效,但未见醋酸氯己定凝胶剂的报道.我院制剂室与急症外科合作,研制了醋酸氯己定凝胶剂,应用于皮肤感染取得满意疗效,现报告如下.
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注射用头孢米诺钠的含量测定及配伍稳定性观察
头孢米诺钠为头孢霉素类抗生素,对β-内酰胺类抗生素通常作用点的青霉素结合蛋白显示很强的亲和性,不仅抑制细胞壁合成,并与肽聚糖结合,抑制肽聚糖与脂蛋白结合已促进溶菌,并短时间内显示很强的杀菌力,低于低抑制浓度(MIC)也有杀菌作用,具有广谱、耐酶、抗厌氧菌、杀菌力强等特点,目前已广泛应用与临床.
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加替沙星不良反应23例分析
加替沙星为第四代喹诺酮类抗菌药,抗菌谱广,除对革兰阴性菌有强大杀菌作用外,对革兰阳性菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)、支原体、衣原体及厌氧菌均具强抗菌活性.临床上常用于各种敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、前列腺炎、淋病及革兰阴性杆菌所致各种感染,骨、关节、皮肤软组织感染,与第三代喹诺酮类药物(如环丙沙星)相比,其不良反应(ADR)少而轻微,且无光毒性,但由于其在临床的广泛应用,文献报道的ADR也日趋增多.本文对近年来国内公开发表的10种医学期刊报道的加替沙星所致的ADR23例采用文献计量学方法进行统计分析,旨在为临床治疗提供警示和参考.
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穿琥宁注射液不良反应及原因分析
穿琥宁是从爵床科植物穿心莲叶中提取制成的中药制剂,其有效成分是脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,其药理作用主要包括[1]:①抗病原微生物的作用,无直接杀菌作用,但可增强吞噬细胞对病原微生物的吞噬作用;②抗心肌缺血和抗心律失常作用,可升高下移的ST段,减少病理性Q波的出现,降低心律失常发生率;③抗血小板凝聚,抑制血栓形成;④解热抗炎;⑤保肝利胆;⑥兴奋垂体-肾上腺皮质系统.
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纳米Ag-SiO2抗感染导尿管体外抑菌性能检测分析
留置导尿是临床上常见的诊断治疗措施,不仅是观察病情的需要,也是治疗某些疾病的主要措施.但是,留置尿管极易导致尿路感染,本研究制备了纳米Ag-SiO2抗菌剂,将其运用于导尿管表面,制备成纳米Ag-SiO2抗感染导尿管,然后采用琼脂扩散法,以普通尿管为对照,探讨该导尿管体外环境下对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的抑菌杀菌作用,报告如下.
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氟氯西林钠的合成工艺
氟氯西林钠早由英国Beecham公司研发。氟氯西林钠为第四代半合成的异恶唑青霉素,通过侧链改变使之具有一个受保护的中央内酰胺环,从而具有抗青霉素酶的作用,并对胃酸稳定,能口服,具有更广的抗菌谱。它主要通过抑制细菌细胞壁黏肽的生物合成而起到强大的杀菌作用[1],尤其是对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌等有很强的灭菌活性。临床上主要用于治疗敏感的革兰阳性菌引起的各种感染,包括产β-内酰胺酶的葡萄球菌和链球菌。在异恶唑青霉素中,有苯唑、氯唑、双氯及氟氯4种,它们有很相似的化学结构,抗菌作用也类似,但由于其在人体中的血药浓度及与血浆蛋白的结合率不同,所以表现出的临床效果就有了很大的差异。受试者接受相同剂量的药物后,氟氯总血药浓度高于苯唑和氯唑,类似于双氯,但氟氯与人体血浆蛋白的结合率类似于苯唑和氯唑,低于双氯,所以氟氯游离血药浓度水平均高于苯唑及氯唑,并且几乎是双氯的2倍,明显显示出了强于其他3种药物的疗效[2]。现在该品种已载入2000版英国药典。专利文献[3]中公开了一种氟氯西林钠及其制备方法,先将 N1,N-二苄基乙二胺盐与氟氯西林酸混合生成盐,然后再用阳离子树脂置换得到氟氯西林钠,该方法产率不高并用到阳离子树脂,易引入杂质而且操作复杂,不利于工业化生产。专利文献[3]中公开的另一种制备氟氯的方法不仅操作复杂,且产品晶型较差,稳定性不好。本文在参考文献的基础上优化物料配比,简化复杂操作,通过大量试验探索,得出了以下的合成路线,解决了以往工艺路线复杂,原料价格相对昂贵,成品纯度低、收率不高等问题。
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液相色谱/质谱/质谱法测定人血浆中伏立康唑浓度及其药代动力学和等效性方法研究
伏立康唑(voriconazole)是三唑类抗真菌药物,其抗真菌谱广,活性高,胃肠道吸收好.其抗菌机制是抑制真菌细胞色素P450介导的14α-甾醇的去甲基作用,从而抑制真菌麦角甾醇的合成.而麦角甾醇好似真菌浆膜的必要组成部分.这样导致真菌细胞膜合成不足[1].研究结果显示伏立康唑对真菌细胞色素P450酶的选择性远高于对哺乳动物细胞色素P450的选择性.本品对念珠菌属(包括耐氟康唑的克柔念珠菌、光滑念珠菌和白色念珠菌耐药株)具有抗菌作用,对所有检测的曲菌属真菌有杀菌作用[2].此外,伏立康唑在体外对其他致病性真菌也有杀菌作用,包括对现有抗真菌药敏感性较低的菌属.
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甲磺酸培福沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠有配伍禁忌的可能
注射用甲磺酸培福沙星(商品名倍福)为喹诺酮类药,属广谱抗菌药,用于敏感菌所致的感染如:骨和关节、呼吸系统、泌尿系统、消化系统、生殖系统、腹部及肝胆系统等;注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名:安士杰或斯坦啶)属第二代头孢菌素,通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用,常用于敏感细菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统、皮肤软组织、骨及关节感染.
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双链季铵盐洗消剂杀菌效果的检测
经检测,以含500mg/L双癸甲溴铵的该洗消剂作用1分钟,对悬液中大肠杆菌与金黄色葡萄球菌的杀灭率均达100%.
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磷霉素的过敏反应
磷霉素(Streptomyces fradiae)是各种链霉菌培养中分离得到的一种抗生素;磷霉素为一种游离酸,药用品行钙盐和二钠盐.磷霉素是一种新型广谱抗生素,它通过抑制细菌细胞壁的早期合成而起到杀菌作用.磷霉素抗菌谱较广,对大多数革兰氏阳性、阴性菌均有一定的抗菌作用.该药品毒性小、使用方便,应用前免做皮试,副作用以轻度胃肠道反应为多见.但随着临床的广泛应用,其引起的不良反应屡见报道.
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头孢曲松治疗下呼吸道感染的疗效分析
头孢曲松为第三代半合成的长效、广谱头孢菌素,具有很强的杀菌作用.我院于1998年1月至1998年12月应用头孢曲松治疗下呼吸道感染36例,取得了较满意的效果,现将结果报道如下:
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喹诺酮类药物局部用药制剂临床应用概况
喹诺酮类药物是人工合成的含4-喹诺酮母核的抗菌药物,其对细菌的DNA螺旋酶具有选择性抑制作用.主要为抑制细菌生长所必需的DNA回旋酶阻断DNA的复制.阻止细胞和细胞核的分裂及同源染色体的分离,起到杀菌作用[1].该类药物因其抗菌谱广,不良反应少.抗菌活性强及与许多抗菌药物间无交叉耐药性等特点.临床上常用的有注射和口服制剂,为配合临床特殊需要还配制了适合局部用药的各种制剂,已取得了较好的临床效果,现作一概述.