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  • 乳腔镜改进法在乳房良性疾病中的应用

    作者:佘青;李怀有;程永刚;王磊;杨文强

    目的 探讨乳腔镜手术方法 治疗乳腺良性疾病的临床效果.方法将乳腺良性病变患者102例根据手术方式分为两组,分别采用未改进乳腔镜法(未改进组,49例)和乳腔镜改进法(改进组,53例).比较两组手术时间、切口愈合情况及术后并发症发生情况.结果 改进组吸脂时间、手术时间和切口愈合时间明显短于未改进组(P<0.05);改进组乳头皮瓣坏死、切口瘢痕愈合、上肢活动受限、上肢麻痹及疼痛等术后并发症发生率低于未改进组(P<0.05).结论 乳腔镜改进手术应用于乳腺良性疾病可缩短手术时间,降低并发症发生率,值得推广.

  • 乳腺癌患者术后自尊与心理健康相关性研究

    作者:戴建娟;李亚玲;颜波儿

    目的 调查分析乳腺癌患者乳房切除术后身体自尊与心理健康的状况,分析两者间的相关性.方法 采用方便抽样选择舟山医院108名行乳房切除术后的乳腺癌患者为研究对象,采用身体自尊和心理健康问卷进行调查分析.结果 乳腺癌患者身体自尊得分为46.26±8.73分,SCL-25得分为69.21±11.54分,身体自尊与SCL-25之间呈显著负相关(r=-0.475,P<0.001),年龄、居住地、职业进入身体自尊的多元回归模型,共解释对身体自尊总变异的50.9%(F=14.357,P<0.001).结论 乳腺癌患者行乳房切除术后的身体自尊感对心理健康有显著的影响,护士应采取措施识别和预防患者心理障碍,提供信息、情感支持,降低抑郁的发生.

  • 十堰地区乳腺癌保乳手术现状及医学社会学影响因素的调查分析

    作者:宁攀

    目的::探讨保乳手术实施现状及对其有影响的因素。方法:采用访问调查和问卷调查结合的方法,并对调查结果进行统计分析。结果:45名乳腺癌患者中,8名有保乳指征,37名无保乳指征;8名有保乳指征患者中,3名患者采用的是保乳手术,5名患者无保乳意愿故采用的是乳房切除术。结论:对患者及社会群众调查中,患者未选用保乳治疗的主要原因总结有以下两点:担心保乳治疗的可靠性和医生的建议。十堰居民对乳腺癌的防范意识不足和对保乳治疗的认识程度低。

  • 改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌的疗效观察及对患者生存质量的影响

    作者:姜进燕

    目的:观察改良乳腺癌根治术在乳腺癌患者中的临床疗效及对患者生存质量的影响.方法:选取2015年1月至2016年6月医院诊治的乳腺癌患者90例,根据手术方案不同随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用乳房切除术治疗,观察组采用改良乳腺癌根治术治疗,采用Stewart生命质量调查量表评估两组治疗后生存质量,比较两组治疗效果及对患者生存质量的影响.结果:观察组术中出血量、住院时间及异常感觉皮肤面积,显著少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.89%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05);观察组术后生存质量生理功能、心理功能、疼痛情况、健康情况、生命力、社会功能、情感功能及身体健康评分,显著高于对照组(P<0.05).结论:与乳房切除术治疗相比,乳腺癌患者采用改良乳腺癌根治术治疗效果理想,能改善患者生存质量,值得推广应用.

  • 保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用

    作者:苏鹏程;艾力赛丁;阿迪力

    目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)临床意义.方法 回顾性分析123例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,分为2组:实验组64例,行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术时保留ICBN;对照组59例,术中切除ICBN.结果 术对患侧腋窝及上臂内侧感觉功能进行观察,实验组中正常58例(90.63%),感觉异常6例(9.37%);对照组中正常10例(16.95%),感觉异常49例(83.05%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).随访2-4年,均未见肿瘤局部复发或转移.结论 Ⅰ、Ⅱ及Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留ICBN可明显减少术后患侧腋窝、上臂内侧感觉异常,从而提高生活质量,且不会明显增加复发风险.

  • 保乳手术标本定位全部取材病理检查的意义

    作者:郎荣刚;范宇;陈凌;王颖;郭晓静;付丽

    目的 探讨保证保乳手术标本切缘阴性的病理取材诊断方法及意义.方法 (1)术中对145例保乳手术标本进行定位全切片检查,79例进行选择性取材检查;(2)术后对84例保乳手术标本进行定位全切片检查,226例进行选择性取材检查;(3)对两组手术病例进行随访观察.结果 (1)术中定位全切片取材切缘阳性检出率(24.1%,35/145)明显高于选择性取材(6.3%,5/79),差异具有统计学意义(P<0.01);(2)术后定位全切片取材切缘阳性检出率(29/84,34.5%)亦明显高于选择性取材(12.0%,27/226),差异具有统计学意义(P<0.01);(3)经2~46个月随访,保乳手术标本选择性取材病例中有3例分别于术后6、15、28个月局部复发,定位全切片取材病例无复发.结论 定位全切片取材和诊断可以降低保乳手术标本切缘阳性的漏诊率,并能够定位切缘阳性的部位,对减小二次手术和术后复发的风险,保证保乳手术的成功具有重要作用.

  • 连续性护理支持对乳腺癌根治术患者的影响

    作者:王莹;吕凤云;王红梅;张秀清;崔艳;廉德花

    目的 探讨连续性护理支持干预对乳腺癌根治术患者的效果.方法 将107例择期行乳腺癌根治手术的患者按随机数字表法分为干预组54例和对照组53例.两组患者均遵医嘱实施乳腺癌根治术前后常规护理,干预组在此基础上实施术前互动式支持、术后疼痛评估支持及出院后康复支持为一体的连续性个体化护理干预模式,比较两组干预效果.结果 干预前两组患者焦虑、积极应对、消极应对、术后疼痛初始评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后患者焦虑、积极应对、消极应对评分干预组分别为(35.28±5.43),(39.82 ±4.03),(25.61±5.12)分,对照组分别为(42.73±6.72),(33.15±5.62),(31.75±6.38)分,差异均有统计学意义(t分别为6.313,7.065,5.495;P<0.01);干预组术后不同时间般疼痛评分、首次下床时间、术后睡眠时间、上肢肿胀消退时间、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);干预组术后6个月上肢功能恢复情况、术后1年生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 连续性、个体化专科护理支持干预模式,促进了患者躯体功能早日康复,改善其预后生活质量,提高了手术治疗效果.

  • 乳腺癌患者术后体象水平及影响因素

    作者:冯佳;冯新玮;张义玲

    目的 了解乳腺癌患者术后的体象水平并对其影响因素进行分析.方法 采用方便取样法在2010年2-6月选取北京市2所三级甲等医院的60例乳腺癌术后患者,采用患者一般资料调查表、乳腺癌体象评定量表(BIBCQ)和社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查,并对其影响因素进行分析.结果 本组患者的BIBCQ总分为(112.18±30.03)分,各维度得分前3位从高到低排序为:躯体羞耻维度(31.53±7.84)分、疾病易感维度(27.23±8.36)分、功能受限维度(17.88±6.99)分.乳腺癌术后患者社会支持总分为(42.45±5.67)分,得分从高到低排序分别为:主观支持(42.45±5.67)分、客观支持(24.90±3.21)分及对支持的利用度(10.10±2.80)分.对乳腺癌患者术后体象水平与一般资料行单因素分析,结果表明,文化程度及手术方式为乳腺癌患者术后体象水平的主要影响因素,差异有统计学意义(F分别为8.469,6.034;P<0.05).乳腺癌体象量表总分与社会支持总分及其3个维度得分的相关分析结果表明:社会支持总分与体象量表总分呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.333,P<0.01),客观支持维度分数与体象量表总分呈负相关(r=-0.341,P<0.01);多元线性回归结果显示,年龄、文化程度、社会支持水平以及手术方式是乳腺癌患者术后体象水平的主要影响因素.结论 影响乳腺癌患者术后体象水平的因素是多方面的,应根据这些影响因素对患者进行有针对性的护理干预,以提高患者的体象水平.

  • 乳腺癌改良根治术后两种引流装置引流效果的比较研究

    作者:茆瑛盈

    目的 研究一次性负压引流器和一次性高真空负压引流瓶两种不同引流装置在乳腺癌改良根治术中的医疗和护理应用价值.方法 选择乳腺癌手术后引流患者60例,传统组30例应用一次性负压引流器,改进组30例应用一次性高真空负压引流瓶,比较两种引流效果.结果 改进组术后使用止痛剂人数少于传统组,术后72 h引流量高于传统组,皮下积液发生率低,术后拔除引流管时间、术后拆线时间、术后出院时间提前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 一次性高真空负压引流瓶与一次性负压引流器相比较,能够降低皮下积液发生率,减少患者带管时间,使患者舒适感增加;缩短住院天数;使患者使用更安全、放心;护士操作省时、简便.

  • 手握弹力球促进乳腺癌患者术后患肢功能康复的观察

    作者:吴如容;徐松林

    目的 探讨手握弹力球对乳腺癌患者术后患肢功能康复的促进作用.方法 69 例乳腺癌术后患者分为对照组35 例和观察组34 例,对照组进行常规上肢功能锻炼,观察组早期采用以手握弹力球为主的阶段性护理措施,于术后2 个月比较两组治疗护理效果.结果 治疗后观察组上肢水肿和肩关节功能受限患者比例低于对照组(P<0.05).结论 术后早期以手握弹力球为主的阶段性功能锻炼有助于患者术后患肢功能康复,具有较好临床疗效.

  • 不同引流方法对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响

    作者:于萍;李一鹏;杨广;翁立满;尤江立

    目的:通过比较不同引流方法对乳腺痛改良根治术后皮下积液的影响,探讨减少乳腺癌改良根治术后皮下积液方法.方法:回顾性分析乳腺癌改良根治术患者216例,其中单管引流86例(A组),双管引流130例(B组),两组进行临床对比分析.结果:单管引流组与双管引流组术后引流总量、皮下积液量、拔管时间及切口愈合时间比较,有统计学意义.术后引流管表面皮肤红肿、疼痛发生率及切缘皮瓣缺血情况比较无统计学差异.结论:双管引流对乳腺癌改良根治术是一种理想术引流方式.

  • 术前访视对乳腺癌根治术后焦虑情绪影响

    作者:匡小花;赵旭芸

    目的:探讨术前访视对乳腺癌根治术患者焦虑情绪影响.方法:90例乳腺痛根治术患者随机分为实验组和对照组,实验组于术室护上行术前访视,对照组仪手术室护士行常规术前准备及宣教,比较两组患者焦虑值、血压、心率及患者的满意度.结果:实验组焦虑值明显低于对照组,实验组收缩压及心率明显低于对照组.结论:术前访视能有效缓解乳腺癌患者术前焦虑.减少血压及心率的波动,并提高于术室护理的满意度.

  • 低浓度罗哌卡因在乳腺癌根治术中的应用

    作者:闫震;魏立林;宋冬卓

    罗哌卡因是一种酰胺类长效局麻药,具有痛觉与运动阻滞分离的特点,在低浓度小剂量时,几乎只产生感觉神经阻滞,是有效的镇痛药[1].鉴于乳腺癌手术的特点,我院在2006-06/2007-06将低浓度罗哌卡因用于乳腺癌根治术中取得了满意效果,现报告如下.

  • 乳腺癌改良根治术后局部复发80例分析

    作者:冯云;詹菊辉;邱正伦;张练;高辉

    对我院1994~1999年乳腺癌改良根治术(488例)术后局部复发80例分析如下.

  • 乳腺癌根治术后的护理与功能锻炼

    作者:王玲玲;郝红君;郭静

    我科2002-03~2005-11对乳腺癌患者实施乳腺癌根治术506例,效果良好,护理体会如下.

  • 乳腺癌根治术68例的护理

    作者:周杰;孙亚萍;肖岷;王晓红;关晓英

    笔者对68例乳腺癌根治术患者进行了护理观察,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为女性,年龄33~65岁.均在硬膜外麻醉下完整切下肿块连周围组织作快速病理学检查,确诊为乳腺癌后进行手术;其中行乳腺癌根治术17例,改良根治术51例.

  • 乳腺癌根治术后患者的护理体会

    作者:周小妹;段丽娜

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的主要方法之一.手术切除乳腺给广大女性患者的身体和心理上带来了很大的创伤,承受着很多痛苦,乳腺癌患者术后的心理护理及健康教育指导在患者治疗过程中起到重要作用.

  • 乳腺癌改良根治术的护理

    作者:康良映;涂淑丹

    我院外科自2005年以来,行乳癌根治术患者65例,护理体会如下. 1 临床资料本组年龄20~30岁之间1例,40~50岁者50例,50~60岁之间14例.均未到绝经期.肿瘤位于外上象限36例,外下象限14例,内上象限10例,内下象限5例.肿瘤平均直径为2.5 cm.均行改良根治术.

  • 乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因及护理

    作者:李玉娟;庞秀香

    现将1996-05~2004-10我院行乳腺癌根治,植皮手术后患者发生皮瓣坏死的原因及护理总结如下.1 临床资料本组74例,年龄25~63岁,体重40 kg以下4例,40~50 kg 23例,51~60 kg 30例,60 kg以上17例,均为女性.发生皮瓣坏死16例,其中坏死面积直径>6 cm 2例,2~5 cm 7例,坏死部位发生在切口中段内侧5例,中上段11例.术后住院10~58 d,平均26 d.

  • 乳腺癌改良根治术56例围手术期的护理

    作者:于洋

    目的 分析研究乳腺癌改良根治术后围手术期的有效护理方法.方法 对56例乳腺癌改良根治术患者进行围手术期的心理干预、饮食护理、切口护理、引流管护理及指导创新的功能锻炼等.结果 本组56例病例中.无死亡病例.切口均愈合良好,患肢功能锻炼恢复良好,均痊愈出院.结论 加强术前的心理护理、饮食护理;谨慎观察术后病情变化、伤口情况及保证持续的负压引流;合理安排创新有效的功能锻炼方法能有效的减少并发症,促进患者早日恢复健康.

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