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微创整形美容术现状
微创手术由于其小切口、微创伤、少瘢痕、恢复快,在腔隙内亦可明视下操作等优点,在美容整形外科中越来越受到重视和青睐.中国美容医学杂志刊登侯典举医师的微创整形美容外科系列讲座正是顺应这一发展的需要.
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微创整形美容外科系列讲座(一)——概念、现状及进展
[编者按]微创并非一门专业,也不是孤立于其他专业之外的单一学科,而是外科的一个基本观念,和无菌观念一样,贯穿于整个临床外科的实践当中.随着医学的快速发展,微创手术已被广泛应用于各类外科手术,对于整形外科领域更是大势所趋.外科理论的进步,操作技术的提高和辅助器械的更新换代促进了整形外科技术微创化的实现.
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脂肪源性干细胞在整形美容外科的临床应用进展
自体脂肪作为一种软组织填充材料,在整形外科的应用已有100多年的历史.自从1889年vandemeulen报道了首例游离脂肪移植的临床应用后,人们发现脂肪移植有很多的并发症,如液化、坏死、吸收,其吸收率从5％～100％相差甚远.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出后行假体置入隆乳术的临床体会
聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)于1997年在我国开始应用,由于手术创伤小、操作简单等原因易于被受术者接受,主要是作为一种软组织填充材料应用于整形美容外科,其中用于隆乳术为广泛,但随着受术者日益增多,其并发症也逐渐显露出来,并且出现并发症后治疗处理难度也比较大,关于PAHG注射隆乳后引发并发症的报道也较多[1-7],因此,于2006年4月30日起我国已停止PAHG的临床应用.我科2004年6月～2011年12月共收治258例应用PAHG注射隆乳术后因不同原因取出后重新置入假体隆乳术的患者,取得了较好的治疗效果,现报道如下.
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小儿头面部皮肤软组织外伤的急诊美容缝合
小儿头面部是小儿机体外露的部位,在日常生活中易受各种外伤.而头面部血供丰富,外伤后常有较多出血,再加上小儿恐慌啼哭,此时就诊,医患双方常常忽视头面部的重要功能-人体美学,往往都急于快速止血闭合创面,导致缝合简单粗糙,术后瘢痕明显,甚至器官组织移位,严重影响患儿的容貌,导致许多患儿需二次手术,增加了患儿及家长的身体、精神、经济负担.我科2007年9月～2012年3月接诊了40例头面部外伤的小儿,清创后应用整形美容外科的原则和技术处理,均获得满意的效果.现报道如下.
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多媒体技术结合案例实操在整形美容外科教学中的应用
多媒体技术作为一种新的教学手段，有许多传统教学方法无法比拟的优势，因此越来越广泛地应用于教学。而“案例教学法”对于实践性很强的整形美容外科教学更具有明显的优势，本文对两种教学方法有机结合应用于整形美容外科教学取得的良好效果，值得进一步总结与推广。
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提高整形美容外科进修生教学培训质量体会
随着我国社会经济的高速发展和人民物质文化生活水平的大幅提高,广大群众对容貌美的需求越发强烈.
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整形美容外科低年资住院医师的个性化培养模式的初步探讨
整形美容外科是一个年轻的学科,仅有百年的历史,但整复体表缺陷的手术可追溯到古代,中国、印度等古籍均有相关的记载.整形美容外科与其他外科分支相比,有许多独特之处,包括治疗范围广泛;诊治各种类型的缺损和畸形;
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整形美容外科摄影的几个问题
将整形美容外科受术者术前术后照片进行对比,对于判断手术效果进行学术交流,是必不可少的真实而有说服力的科学依据.有条件的单位多委派专人负责此项工作,甚至有专业的摄影技师,但一般医院则需美容医师自行操作.
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韩国医疗美容现状与分析
近年来,人们对韩国医疗美容技术的“迷信”有增无减,甚至达至“崇拜”的程度.国内的整形外科或医疗美容相关的各类学术会议上也常见韩国医师的身影,还有一些韩国医师来华手术或工作,却仍未减轻人们韩国医疗美容技术的“迷信和神秘感.尽管对中国患者的收费显著高于韩国人,但据韩国整形美容外科协会的统计数据显示,2012年,韩国政府登记的1423家“整形医疗”机构接待中国患者占全部海外患者的63％,2013年1月以来,韩国首尔的“整形医院”(注:实为美容医院,因所开展的医疗工作绝大多数为美容外科、口腔美容、皮肤美容和中医美容.下同.)平均每天可以“人造美女”6000多人.据韩国驻华使馆透露,2012年以医疗观光为由前往韩国的中国游客比2011年增加了77％,因此,有必要深入了解韩国的医疗美容现状并学习其理念和技术,以解开韩国医疗美容行业的神秘感.
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水凝胶注射填充术并发症的病因及防治体会
根据文献上的不完全统计，外科手术死亡率大约为0.02%～0.06%，整形美容外科的死亡率为0.008%～0.04%，平均为0.02%，各种并发症发生率5%～18%[1]。整形美容外科常见的并发症繁多，其中几种常见的美容手术并发症的发生率，由于各种原因，高低不一，如：隆鼻8%～11%；重睑10%～40%；隆乳5%～18%；去脂1%～10%[2]。尽管水凝胶填充注射的应用时间较短，统计不全，但仍显示存在较高的并发症，约为1.4%～18%，平均10%左右，高一组病例报告在18.1%左右(262/1432)[3～8]。其中常见的并发症包括瘀血和感染等15种，少见并发症包括皮肤坏死等5种。现就这些并发症发生原因、预防和治疗，据相关文献统计和笔者的临床体会简述如下。
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医用聚丙烯酰胺水凝胶奥美定在我国的研制、开发与临床应用
编者按 软组织充填剂是整形美容外科常用的材料，一直是本学科研究的热点。近一百年来，许多专家在临床实践中试用过多种材料，走过了一段坎坷而漫长的历程。由于过去所用材料在安全性和可靠性方面存在问题，至今尚令许多医者感到畏惧。但是，我们总不能因噎废食，许多专家仍以对事业的责任感，满腔热忱地继续探索。聚丙烯酰胺水凝胶1984年在乌克兰和俄罗斯应用于临床，1987年起被广泛地应用于整形美容外科领域。1999年我国自行研制的国产聚丙烯胺水凝胶(奥美定Amaz-ing)已经获得国家药品监督管理局批准。对于一种新材料尤其是国产品，我国美容医学界十分关注，对其应用理当采取积极而谨慎的态度。为此，我刊特请鲁开化教授组织这一栏目，反映该产品实验研究和临床初步应用的一些情况，谨供读者学习参考。高景恒男，1935年生，1960年大连医学院毕业，现为辽宁省人民医院主任医师、教授，实用美容整形外科杂志主编，本刊编委。 整形、美容外科界的同仁们寻找可注射的软组织填充材料已有百年的历史。回顾我国整形、美容界所用注射性填充材料可分为液体石蜡的时代(即50年代前)，以及60年代开始应用的液态硅胶类时代，以及近年开始应用的牛胶原、明胶基质、聚四氟乙烯糊和颗粒脂肪移植等。
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用循证医学思想指导整形美容外科临床工作体会
循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM):即遵循科学依据的医学,其核心思想是医疗决策应尽量以客观研究结果为依据.著名流行病学家David Sackett将其定义为:慎重、准确、明智地应用所能获得的好研究依据来确定患者的治疗措施.循证医学与传统医学显著的区别在于它不仅强调医师的临床经验,更重视采用现有的、好的研究成果.由此可以看出,循证医学对现代临床医学工作者,特别是从事整形美容外科的临床工作者提出了更高的要求和标准.按照循证医学的原则和要求,整形美容外科工作者在临床工作中至少应作到以下几点.
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整形美容外科专科医师培养方案和标准的建议
根据国家卫生部"建立我国专科医师培养和准入制度"课题研究的要求,为提高我国整形美容外科医师素质,参照我国和先进国家培养整形外科医师的经验,制定我国整形美容外科专科医师培养方案和标准,借此希望同道参加讨论,并予以批评、指正.
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"守·破·离"在整形美容外科医生培训中的意义
整形美容外科是一门新兴的学科,至今仅有百年的历史,但整复体表缺陷的手术可追溯到古代,例如公元前我国的晋书就有治疗唇裂的记载.公元前6～7世纪印度即有鼻再造和耳垂修复的记载.我国整形美容外科虽然起步较迟,基础较弱,但在整形美容工作者们的共同努力下,已在整形美容外科各个领域中取得了显著的成绩.但是,随着人们生活水平的提高和审美观念的改变,培养高素质的整形美容外科外科医师已成为当今社会的需求.
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整形美容患者心理障碍研究进展
随着物质生活水平的提高,人们期望通过美容外科手段美化容貌和体形者日益增多,同时与之密切相关的心理学问题也日益突出.中国医学科学院整形外科医院研究发现,52%的整形美容受术者有个性异常[1].临床观察发现,整形美容受术者心理状态较为复杂,甚至存在不同程度的心理障碍,影响就医动机以及手术效果的自我评价.在国外发达国家,整形美容手术是发展得广泛的专业之一.国外研究发现整形美容受术者是一组特殊的患者,其主要表现为心理上不同于普通患者.近年来,国内外对整形美容外科患者心理方面存在问题进行了大量的研究工作,根据所阅文献,现综述如下:
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自体脂肪移植在面部的临床应用
自体脂肪移植技术现如今已逐渐成熟,该技术在整形美容外科得到了广泛的应用,可用于填充体表凹陷、矫正畸形等.作者采用自体脂肪移植行面部美容手术23例.现报道如下:
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对提高整形美容外科教学水平的几点体会
一、整形美容外科学是外科学中的一个分支学科,是用外科手术方法对人体组织器官的缺损、畸形、进行修复和再造,以及对正常人体的再塑造,从而达到形态的改善和美化及功能的重建的临床医学专业[1].
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保留皮肤小切口治疗腋臭的体会
腋臭是整形美容外科的常见疾患,其确切病因尚不清楚.一般认为是由于大汗腺的分泌物经皮肤附生细菌作用后,产生不饱和脂肪酸而放出异常臭味.症状在青春期开始,更年期减轻.因严重影响患者的社交,给患者造成严重的心理负担.
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顺沿腋皱纹切口腋臭根治术
腋臭俗称狐臭,是整形美容外科的常见病,目前治疗方法很多,可大致分为手术和非手术两大类.由于非手术治疗的远期效果不能令人满意[1],故多推崇手术治疗.
