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母体不良因素对子代发生先天性复杂型心脏病的影响
目的 探讨母体孕期不良因素对胎儿先天性复杂型心脏病(先心病)的影响.方法 2011年10月~2014年10月选取在该院接受产前胎儿心血管畸形筛查、产前或分娩后经超声心动图检查确诊为复杂型先心病的85例孕妇为病例组,随机选取同期在本院行孕中晚期超声筛查且新生儿出生后经超声心动图确诊为无异常的150例孕妇为对照组.分别采用单因素及Logistic多因素分析母体危险因素对胎儿复杂型先心病的影响.结果 与对照组相比,病例组孕妇年龄≥35岁、妊娠早期上呼吸道感染、孕期不良环境接触、先心病家族史、孕期吸烟、孕期中重度饮酒、精神刺激、孕期用药、孕前肥胖、糖尿病史比例较高(P<0.05),而优生检查比例较低(P<0.05).经Logistic多因素回归分析可知,妊娠早期上呼吸道感染(OR:4.523;95%CI:1.269-6.425)、孕期不良环境接触(OR:6.312;95%CI:1.326-6.986)、孕期吸烟(OR:4.623;95%CI:1.239-6.963)、孕期中重度饮酒(OR:5.632;95%CI:1.025-7.023)、孕前肥胖(OR:3.265;95% CI:1.208-8.006)、糖尿病史(OR:6.398;95%CI:1.489-9.360)是胎儿发生复杂型先心病的独立危险因素,而优生检查(OR:5.772;95%CI:1.277-7.236)是子代复杂型先心病发生的保护因素.结论 母体孕期疾病、不良生活方式及不良环境接触是诱发新生儿复杂型先心病发生的独立危险因素,优生检查对复杂型先心病发生具有显著保护作用.