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VARIAN CLINAC 600C加速器剂量率不稳故障处理1例
近,我院VARIAN CLINAC 600C加速器出现剂量率不稳现象,剂量率在240MU/min以下时机器运行勉强稳定,当剂量率在240MU/min以上时,机器就不稳,现将此故障处理经过报告如下:
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《关于司法鉴定管理问题的决定》对医疗事故鉴定工作的影响
新中国成立后我国医疗纠纷的处理经过了重法律裁决--卫生行政部门定性处理--医法结合处理的三个阶段[1].特别是1987年国务院的<医疗事故处理办法>的出台,标志着医疗事故的处理进入了医法结合的阶段,卫生行政部门设立了医疗事故技术鉴定委员会来负责医疗纠纷的技术鉴定工作.
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接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗后荨麻疹反复发作1例报告
1病例发生、治疗和处理经过患儿,男,2004年11月16日出生,体重12.5kg.2006年4月26日11:30,在预防接种门诊接种了流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(JEV)0.5m1(成都生物制品研究所生产,批号200512A089-2,有效期至2007年7月),观察30min未见异常.接种前小儿健康状况良好,无过敏史,其母亲有青霉素过敏史.
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出生53天婴儿误种流行性乙型脑炎减毒活疫苗的处理及半年后观察报告
2005年4月20日上午,宁波市镇海区疾病预防控制中心(CDC)接某医院报告,在儿童接种疫苗时误将流行性乙脑炎(乙脑)减毒活疫苗(JEV)当作乙型肝炎疫苗(HepB)接种于出生53d的婴儿.现将调查处理经过及半年来的观察报告如下.
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全肺切除围手术期心、肺并发症的防治探讨
全肺切除是治疗肺癌和某些毁损性肺疾患的术式之一,该术式对病人心肺功能影响大,术后并发症较多.本文回顾分析42例全肺切除病人围手术期常见并发症及处理经过,旨在探讨合理的处理方案,减少术后心肺并发症,降低死亡率.
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股骨髓腔锉断裂一例
患者女性,69岁,因跌伤致左股骨颈骨折(头下型)入院.伤后3 d在连续硬膜外麻醉下行左髋人工股骨头置换术,手术取外侧切口,在用髓腔锉扩大股骨上段髓腔时,发生髓腔锉远1/3断裂并滞留于髓腔内.处理经过:在即向下扩大切口,显露股骨干中上段后外侧,另取同规格髓腔锉测得断锉远端所在髓腔位置,并于断锉远端股骨干皮质投影处后外侧顺行经下方开一长3 cm宽,0.7cm骨槽,用斯氏针稍加弯曲尾端从骨槽插入向上方,用锤子反复轻轻敲打,待滞留髓腔内断锉松动并向上方移动后,用大弯钳从髓腔上口探入并夹出.常现应用骨水泥安装人工股骨头,术后以矫正鞋制动,术后4周下地,随访效果满意.
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对一起学校麻疹暴发事件处理的回顾
2007年4月12日至28日期间,我市某高级中学曾经发生了一次麻疹的暴发事件,由于处置及时、措施有力,我们在短时间内就平息了此次事件,阻止了疫情的发展,保护了广大师生的身体健康,维护了正常的教学秩序.现在回顾当时事件的处理经过,我觉得其中的经验对于我在之后处理类似事件的帮助非常大,所以愿意把它整理出来与同行共享.
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处理1例注射用葡萄糖酸依诺沙星与地塞米松磷钠注射液配伍禁忌的体会
随着医学技术进步和发展,许多新药不断研发并在临床推广应用,但药典和配伍禁忌表不能涵盖所有禁忌,临床中常会有新的配伍禁忌现象发生.现将输液工作中遇到的1例药物配伍禁忌处理经过报道如下.
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输入性间日疟疾一例
广西钦州市钦南区康熙岭镇,地处沿海,总人口为38 934人,于2004年1月2日发生一例输入性疟疾,发病率为2.57/10万(1/38 934),现将疫情流行及处理经过报告如下.
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低分子右旋糖酐致过敏性休克1例
低分子右旋糖酐在临床上应用很广,它是6%的等渗盐溶液,有降低血粘度,改善微循环及抗凝作用,防止微血栓形成,静滴可引起过敏反应.现将我科1例低分子右旋糖酐致过敏性休克的表现及处理经过报告如下.
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基层医院手术患者护理文件的质量分析及对策
近年来,随着《医疗事故处理条例》的出台,医院方面举证责任倒置,护理文件已成为医疗事故举证的重要依据.手术患者的手术护理文件也是医疗护理文件的重要组成部分,是手术室护士记录术中患者的病情变化、治疗处理经过、医疗用品的使用及清点的详细文字材料.为了进一步提高手术护理文件的书写质量,本文对我院2006年1月-2007年12月间出院手术患者的手术护理文件中存在的问题进行分析,并提出相应的对策.
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脾外伤分级与外科治疗的选择
脾外伤在腹部外伤中居腹内脏器损伤之首,约占40%～50%.早在1911年,著名外科学家Kocher在外科学手术教科书中明确提出"脾切除术对机体没有危害,当脾损伤时就应切除这个器官".因此在很长一段时间内脾外伤一经确诊,都采取脾切除术.直到1952年,King和Shumaker报告100例行脾切除的儿童中,有5例术后发生凶险性感染,其中3例死亡;1969年Whitaker报告首例成人脾切除后的凶险性感染.此后脾脏切除后的感染问题逐渐引起了重视,各种类型的保脾手术也随之兴起.近20年来随着对脾脏形态和功能研究的不断深入,诊断技术的发展,监测手段的进步,以及治疗水平的提高,脾外伤处理经过由全脾切除到刻意追求保脾,发展到了现在的选择性保脾阶段.
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OK镜引发绿脓杆菌性角膜溃疡的防治探讨
OK镜技术以其简单、安全、有效、非手术操作等特点已为越来越多的近视患者所接受.但值得关注的是戴OK镜后可能引发角膜化脓性感染等严重并发症.现将我们收治的4例戴OK镜后并发的严重绿脓菌性角膜溃疡病例的处理经过及治疗体会报告如下:病例与方法
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病毒唑过敏反应1例
病毒唑是临床上常用的抗病毒药物,能够抑制次黄嘌呤核苛合成,阻碍病毒核酸的合成,具有广谱抗病毒性能,对流感、疱疹、麻疹、腺病毒肺炎、甲型肝炎及流行性出血热等都有防治作用,如使用不当,有较强的致畸作用,禁用于孕妇,大剂量应用可致心脏损害,对有呼吸道疾病患者可致呼吸困难及胸痛,部分患者静脉点滴时出现过敏现象,给患者带来一定的痛苦.现将我科1例病毒唑过敏及处理经过简要介绍如下.
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病毒唑过敏1例
病毒唑是临床上常用的抗病毒药物,能够抑制次黄嘌呤核苛合成,阻碍病毒核酸的合成,具有广谱抗病毒性能,对流感、疱疹、麻疹、腺病毒肺炎、甲型肝炎及流行性出血热等都有防治作用,如使用不当,有较强的致畸作用,禁用于孕妇,大剂量应用可致心脏损害,对有呼吸道疾病患者可致呼吸困难及胸痛,部分患者静脉点滴时出现过敏现象,给患者带来一定的痛苦.现将我科1例病毒唑过敏及处理经过简要介绍如下.
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低分子右旋糖酐引起过敏反应2例
右旋糖酐是葡萄糖的脱水聚合物，根据其分子量的不同可为中分子、低分子及小分子右旋糖酐。低分子右旋糖酐是6％的等渗溶液，有降低血液粘滞度和红细胞凝聚作用，以利于血液流通，改善微循环和组织灌流量，以及具有渗透性利尿及抗凝作用，故临床上用于抗休克和治疗各种血性疾病及周围血管疾病等。根据药物学资料介绍，应用时偶有过敏反应，现将2例静滴低分子右旋糖酐引起过敏反应的临床表现及处理经过，报告如下。
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一起因食用河豚鱼肝引起的食物中毒调查报告
2002年7月21日,宝山区发生一起因食用河豚鱼肝引起的食物中毒事件,造成2人中毒,其中1人深度昏迷,经医院全力抢救后苏醒,2人均痊愈出院.现将调查处理经过报告如下:
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静注葡萄糖酸钙致心脏骤停的抢救及护理
葡萄糖酸钙由于能增加毛细血管的致密度,降低其通透性,因此具有抗炎、消肿和缓解过敏的作用.临床广泛应用于急、慢性荨麻疹,药物性皮疹,皮肤瘙痒等过敏性皮肤病.葡萄糖酸钙临床上常采用静脉注射方法给药,注射时要严密观察病人的感觉和反应,过快注射可引起心律失常,甚至室颤或心脏骤停等药物不良反应.特别对于老弱患者,除了限制速度外,应尽量避免饥饿注射,因饥饿时机体处于低血糖状态下更易出现药物不良反应.笔者在工作中遇到1例静注葡萄糖酸钙引起的心脏骤停,现将其临床表现及处理经过介绍如下,供参考.
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15例不转流原位肝移植术麻醉处理
肝移植术目前已成为某些终末期肝硬化、先天性肝病及肝癌的一种治疗手段.不转流肝移植手术期间需阻断和开放下腔静脉及门静脉,术中血液动力学变化及代谢改变复杂,体温及电解质尤其是血钾的波动大,麻醉处理有特殊性,与转流下手术有明显区别.现将我们近期实施的15例不转流肝移植术的麻醉处理经过介绍如下.
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急诊抢救困难气管插管的处理体会
急诊抢救危重病人时,气管插管是保证病人呼吸道通畅,维持机体氧供的重要手段,但临床上常会遇到一些气管困难插管的病人,需要及时处理.近1年来,本院急诊抢救气管插管68例,其中3例为困难气管插管,现将处理经过报告如下.
