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日趋复杂的细菌耐药机制及其识别与检测
细菌对抗菌药物的耐药机制主要有:细菌产多种酶使抗生素水解或修饰、细菌对抗生素结合靶位的改变,细菌膜通透性的改变及细菌形成主动泵出抗菌药物等.临床微生物实验室在测定细菌的耐药性时,不仅要用正确方法筛出敏感性药物提供给临床,更应该从药敏试验中识别和检出其耐药机制.如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出提示葡萄球菌的青霉素结合蛋白(PBP)发生改变,表明所有β内酰胺药物在体内不能发挥作用.检出肠杆菌科的超广谱β内酰胺酶(ESBLs),提示该酶
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大肠杆菌敏感与多重耐药株对氟喹诺酮类药物的积聚试验
目的:研究临床分离的大肠杆菌敏感株和多重耐药菌株体内的氟喹诺酮类药物积聚情况.方法:采用荧光测定法测定亲和性和疏水性氟喹诺酮类药物环丙沙星与妥舒沙星在临床分离的大肠杆菌敏感株、多重耐药株及标准质控株ATCC25922菌体内的蓄积量及葡萄糖与能量抑制剂CCCP对氟喹诺酮类药物在菌体内蓄积量的影响.结果:大肠杆菌敏感株和多重耐药菌株内的环丙沙星蓄积浓度呈能量依赖性降低,以多重耐药株菌内的环丙沙星蓄积浓度下降明显,加入能量抑制剂后,多重耐药株菌内的环丙沙星蓄积浓度上升近3倍,敏感株环丙沙星浓度略微下降,而妥舒沙星在大肠杆菌敏感株和多重耐药株菌内的稳态蓄积浓度在加入能量抑制剂前后变化均不明显.结论:氟喹诺酮类药物在菌体内蓄积量减少提示能量依赖的主动泵出可能是大肠杆菌对其耐药机制之一,蓄积量减少导致的耐药在亲水性氟喹诺酮类药物中更为重要.