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神经元特异性烯醇化酶、血清细胞角蛋白片段21－1和癌胚抗原在老年非小细胞肺癌中的诊断意义
目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清细胞角蛋白片段（CYFRA）21－1和癌胚抗原（CEA）在非小细胞肺癌（NSCLC）的诊断意义。方法132例 NSCLC 老年患者作为观察组，同时选取肺部良性疾病患者和体检正常者132例作为对照组。采用电化学发光免疫（ECLIA）法检测 NSE、CY21－1和 CEA。结果观察组 NSE、CYFRA21－1、CEA 与对照组差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组 CYFRA21－1、NSE、CEA 的单项阳性率均明显高于对照组（P＜0．05）。 CYFRA21－1、NSE、CEA 在鳞癌中的表达高于大细胞癌，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。将肿瘤标志物两两联合，观察组阳性率均明显高于对照组（P＜0．05），而3项肿瘤标志物联合检测的阳性率高达96．97％，与对照组差异显著（ P＜0．05）。结论 CYFRA21－1、NSE、CEA 组合对 NSCLC 诊断灵敏度高，具有较高的临床应用价值。
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4种肿瘤标记物联合血清铁蛋白早期诊断老年肺癌
目的 探讨分析血清铁蛋白(SF)联合4种肿瘤标记物早期诊断老年肺癌的临床价值.方法 选择185例老年早期肺癌患者作为肺癌组(其中鳞癌87例、腺癌79例、小细胞肺癌19例),60例老年良性肺病患者作为良性肺病组,健康老年人50例作为健康对照组,检测三组受试者血清SF、糖类抗原(CA)125、胚胎抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清细胞角蛋白片段(CYFRA)21-1水平,比较三组受试者各指标表达情况及各指标对老年早期肺癌诊断的敏感度和特异度,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对早期肺癌的诊断价值.结果 肺癌组患者血清SF、CA125、CEA、NSE及CY-FRA21-1水平均显著高于良性肺病组及健康对照组(P<0.05);而良性肺病组与健康对照组血清SF、CA125、CEA、NSE及CY-FRA21-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05).血清SF、NSE水平以小细胞肺癌患者高(P<0.05),CA125、CEA水平以腺癌患者高(P<0.05),CYFRA21-1水平以鳞癌患者高(P<0.05).与各指标单一诊断比较,五种指标联合检测灵敏度显著升高(P<0.05),而特异度无明显变化(P>0.05).SF、CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1诊断早期老年肺癌ROC曲线下面积分别为0.808、0.762、0.761、0.712、0.781,5项指标联合诊断早期老年肺癌ROC曲线下面积为0.915.结论 血清SF联合4种肿瘤标记物能够有效提高早期老年肺癌患者的诊断检出灵敏度,有效提高患者诊断价值,从而有助于患者临床预后的改善.
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血清铁蛋白及4种肿瘤标记物联合检测对老年肺癌患者早期诊断价值分析
目的研究血清铁蛋白（ SF）联合癌胚抗原（ CEA）、糖类抗原125（ CA125）、神经元特异性烯醇化酶（ NSE）和血清细胞角蛋白片段21?1（ CYRFA21?1）4类肿瘤标记物对老年患者早期肺癌的诊断作用。方法选取2013年7月至2015年6月期间我院收治的150例老年早期肺癌患者作为研究对象，100例肺部良性病变的患者作为对照组，比较2组患者的SF、CEA、CA125、NSE和CYRFA21?1水平。结果 SF联合4种标记物的灵敏度为96．67％，特异度为83．00％，约登指数为0．7967，ROC曲线下面积（ AUC）为0．8742；4种肿瘤标记物联合检测的灵敏度为91．33％，特异度为83．00％，约登指数为0．7433，AUC为0．8416，SF联合4种标记物诊断价值高于肿瘤标记物联合检测。结论联合SF检测能够提高4种肿瘤标记物在老年患者早期肺癌诊断中的价值。
