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瘦体组织维持与调控
骨骼肌也被称为瘦体组织，它参与人体的所有活动，与机体健康、生活能力和生活质量密切相关。瘦体组织占人体将近一半的质量，其质量大小与蛋白质的合成和分解代谢密切相关，并且受到多种信号途径的调控。瘦体组织质量的维持与调控受正性调节和负性调节影响，前者主要包括哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、转化生长因子-β、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α和G蛋白等信号途径；后者主要包括生长停滞与DNA损伤诱导蛋白45、核转录因子kappa B以及肌肉生长抑制素等信号途径。通过研究瘦体组织的这些信号调控途径，将为肌肉相关疾病的临床研究和治疗提供依据。
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肌肉减少症营养治疗指南
1背景
肌肉减少症分为生理性及病理性两类，生理性肌肉减少症如老化性肌肉减少。病理性肌肉减少症又分为良性与恶性两种，分别为良性疾病与恶性肿瘤所致。2010年，欧洲老人肌肉减少症工作组（The European Working Group on Sarcopenia in Older People，EWGSOP）提出了肌肉减少症定义的欧洲共识，该共识认为：肌肉减少症是进行性、广泛性的骨骼肌质量及力量下降，以及由此导致的身体残疾、生活质量下降及死亡等不良后果的综合征[1]，并提出了诊断标准，见表1。 -
血清 CK-MB 高于 CK 的异常原因分析
血清中心肌酶谱的检测主要包括谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)，由于它们在心肌组织中含量丰富，主要用于确定心肌缺血坏死或细胞膜的通透性，一直是衡量心肌受损的指标。CK 同工酶有3种形式即 CK-BB、CK-MB、CK-MM。CK-MB主要存在于心肌中，其他组织几乎不存在。CK-BB 则主要存在于平滑肌、神经与脑组织中，其他主要组织器官中含量很低［1］。正常人血清中 CK-BB 含量极微［2］。骨骼肌及心肌中 CK-MM 占优势。在日常实验中，总 CK 活力检测值一般应大于CK-MB 活力值，但却有一例 CK-MB>总 CK 活力的异常结果，现报道如下，并对其原因进行初步分析。
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类风湿关节炎的健康教育
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残[1].因此类风湿患者应加强健康教育,使医护既可不断了解调理效果,总结有益经验,又可给患者提供不间断的调理信息服务,使患者得到有针对性的指导,取得佳治疗及调护.
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MECT治疗术护理体会
精神科疾病的治疗极为复杂,包括药物、心理、物理、行为、环境治疗以及社交技巧训练等综合治疗.其中,无抽搐电痉挛治疗对部分精神病患者效果显著.无抽搐电痉挛治疗又称无抽搐电休克治疗(MECT治疗),是在电痉挛治疗(用一定的电流通过脑部,引起中枢神经系统癫痫样放电产生全身性抽搐发作的物理治疗方法,简称ECT.)的基础上进行的改良,即在ECT治疗前使用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂对骨骼肌的神经-肌肉接头进行选择性的阻断,使电痉挛治疗过程中的痉挛明显减轻或消失.现将MECT治疗术护理体会报告如下.
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小儿高热惊厥的护理体会
高热惊厥是小儿时期特有的惊厥性疾病之一,发病年龄多在6个月～3岁之间.临床表现为突发性全身或局部骨骼肌群不自主收缩,常伴意识障碍,大多在几秒或几分钟内停止,严重者可持续十几分钟或持续状态.患病率约为2～8%,有的可能引起脑损伤,导致脑癫痫和智力不全,故对小儿身心健康影响较大,因此,做好小儿惊厥的护理非常重要.
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慢性阻塞性肺疾病的临床研究
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病,严重危害人民健康.目前居世界疾病经济负担的第五位及死亡原因的第四位,据世界卫生组织预测,到2020年将成为死亡原因的第三位.COPD是由有毒颗粒和气体(主要是吸烟)引起的肺部炎症,不完全可逆的进行性的气流受限是其特征.为此,本文首先讨论了肺功能检查,接着分析了COPD骨骼肌损耗和呼吸道管理,后研究了氧疗.因此本文具有深刻的理论意义和广泛的实际应用.
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FAT/CD36与骨骼肌脂肪酸转运
脂肪酸(FA)是人细胞的重要能量来源,骨骼肌是机体脂类氧化的重要组织,现有大量资料表明,跨膜的脂肪酸转运是骨骼肌摄取脂肪酸的关键因素,已有许多膜蛋白被报道与这个过程相关,其中对CD36(也被称为FAT,即脂肪酸转位酶)的研究已成为热点.研究发现,位于人骨骼肌肌纤维膜和线粒体膜的FAT/CD36在促进骨骼肌长链脂肪酸的摄取上有重要作用,并受一定机制的调控.
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浅谈左卡尼汀在泌尿内科疾病治疗中的临床应用
左卡尼汀(L-carnitine,LC),又称为左旋肉毒碱,其为人体可合成的内源性物质,分子量约为161.2,成人体内约有20g左右,主要分布在心肌、骨骼肌中.由于其改善心肌代谢、心肌能量供应的作用,主要应用于心血管系统疾病的治疗中.随着人们对LC研究的深入,人们发现其应用范围可扩大至泌尿系统、内分泌系统、男性、消化系统等的疾病治疗过程中.在泌尿内科疾病的治疗过程中有着十分重要的作用.本文就近年来左卡尼汀在泌尿内科疾病治疗中的临床应用的研究进展作浅要的综述.
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浅谈小儿惊厥的紧急处理与护理
惊厥是由于大脑皮层运动神经元突然大量异常放电,所导致的全身或者局部骨骼肌群不自主的短暂收缩,常伴意识障碍,是儿童常见急症之一,婴幼儿常见.
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类风湿性关节炎注重『两缓解』
早期类风湿性关节炎,关节肿痛不缓解.类风湿性关节炎,中医上认为属于痹症、历节风、骨痹、尪痹范畴,好发于手、腕、足等小关节,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外反复发作为主,同时伴有关节红、肿、热、痛以及功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬、畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩.
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认知对姿势控制能力影响的研究进展
姿势控制指控制身体在空间的位置以达到稳定性和方向性的目的，即控制质心与支撑面关系的能力和保持身体节段间、身体与动作任务环境间适当关系的能力。姿势控制的其中一种模式为：感觉器官感知身体的移动，视觉、前庭觉、本体感觉信息通过传入神经传至中枢神经系统，由其整合后经传出神经将调控信息反馈给效应器--骨骼肌。
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有氧运动与骨骼肌中IL-6的关系
有氧运动训练可以激活机体内免疫系统产生一系列的复杂非特异性变化,引起较大变化的就是体内细胞因子,其中主要包括的细胞因子有白细胞介素-6、白细胞介素-1和TNF-α 等.关于有氧运动训练和骨骼肌炎症因子的联系,部分专家把它们作为机体炎症反应的指标,通过骨骼肌炎症因子的变化来反映有氧运动训练对机体炎症反应的影响.本文将采用文献综述法,探讨有氧运动训练对骨骼肌细胞中炎症因子产生的影响,以及其产生机制和生理功能作了综述.
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人到中年 肌肉“攒”起来
“存钱不如存肌肉”的道理人进入中年以后,身体结构、功能及健康状况将发生退行性改变.随着年龄增长,体内骨骼肌逐渐出现质量下降、体积萎缩和功能衰退的现象,即骨骼肌衰老,这尤其对女性而言是为不利的.有研究指出,通过力量训练可以有效地保持肌肉质量,减少骨量流失,从而降低骨质疏松症等疾病的发生率.所以,人到中年“存钱不如存肌肉”的说法是有一定道理的,的确能起到强身健体、预防疾病的作用,还可以提高现在和将来的生活质量,而健康和生活质量往往是用钱买不到的.
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谈骨骼肌的收缩原理及影响因素
骨骼肌是运动的动力,只有骨骼肌的收缩牵拉骨的移动才能产生运动.探讨骨骼肌的收缩原理及影响因素对临床上肌肉损伤治疗的康复训练起至关重要的作用.
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线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作的临床影像及病理特点
目的:探讨MELAS患者的临床、头颅影像学及骨骼肌病理的特点.方法:回顾性分析2例于我院确诊的MELAS患者的临床表现、头颅MRI及骨骼肌病理的改变特点.结果:男性1例,女性1例,其中2例均为散发病例,发病年龄分别为18岁,29岁.反复发作病程,首发症状分别为头痛和癫痫发作,病程中均有偏盲症状.实验室检查血乳酸升高.头颅MRI提示颞枕叶多发卒中样病灶,不符合脑血管走形分布,呈"此消彼长"的变化特征.骨骼肌病理改变特点为大量RRF、RBF,并可见SSV现象.结论:MELAS主要临床表现为癫痫发作、头痛、偏盲、身材矮小等,血乳酸升高,头颅MRI可见不符合血管走形分布的卒中样病灶,呈"此消彼长"的变化特点以及骨骼肌病理见异常增多的RRF、 RBF是确诊该病的重要手段.
关键词： 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作 头痛 MRI 骨骼肌 病理
