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医疗资源配置投资管理借鉴与探讨
本文分析了国内医疗资源配置的严重不公平、不合理的现状与成因,以国外医疗资源配置投资管理的成功经验作为借鉴,结合国情,并提出了一些医疗资源如何配置建议,可供制定相关政策时的参考与探讨.
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信息化野战医疗系统
数字化野战医疗的研究工作从20世纪60年代开始,主要通过电信网和有线电视网传递从文字到视频图像信息供医生间交流信息,或向专家进行病案咨询以辅助诊断.远程医疗经40多年的发展,已经运用传真、电话、无线电通讯到静止图像和实时交互电视技术,以及卫星通信、虚拟现实和远程机器人等一系列新的通信技术和电子学技术,与医疗保健技术相结合,形成了许多研究方向.信息化野战医疗是一个新兴的研究领域,各个方面的研究正不断完善发展.
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"院中院"评价指标体系研究
大型综合医院建立"院中院"的发展模式,是优化医院内部资源配置、加强优势学科建设、形成强大竞争实力的有效举措.北京市某三级甲等医院在2007年以"院中院"的模式,在内部成立了儿童医院.该儿童医院2010年度的医疗收入、门诊量、收容量分别是其前身--儿科2005年度的8.21倍、10.75倍、3.04倍.通过"院中院"建设模式,使该儿童医院跻身北京市儿童专科类医院前三甲.笔者结合该"院中院"的建设经验和体会,探讨建立"院中院"的关键指标,希望为大型综合医院建立"院中院"提供一定的参考.
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不同主体视角下医疗纠纷的成因及其解决策略研究
不同主体视角下的医疗纠纷成因及其解决策略既有相同点，也有不同之处：患方认为，医方片面追求经济利益、缺乏责任心、倚强凌弱和医院就医环境差是导致医疗纠纷的原因，对此应从切实履行政府职责、遏制医疗费用的不合理上涨、严格医院管理和充分保障患方利益等方面加以解决；医方认为，医学领域存在不可避免的风险、医师超负荷工作、部分医师责任心缺失、医院各部门间配合不够和患方认知错误是导致医疗纠纷的原因，对此应从严格实施分级医疗制度、建立医疗纠纷应对机制和建立医疗责任赔偿分担机制等方面加以解决；纠纷解决第三方认为，医疗资源配置有问题、医方的错误和患方的误解以及缺乏顺畅的医疗纠纷解决渠道是导致医疗纠纷的原因，对此应从建立缓冲带、严惩闹事者和完善第三方调解机制等方面加以解决；政府认为，政策导向错误、管办一体的体制具有先天缺陷和未实施分级医疗制度是导致医疗纠纷的原因，对此应从完善政府治理、建立医疗领域的信任、创建同业平等竞争相互监督的新机制和构建深度覆盖的医疗救助体系等方面加以解决。
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关于丰富和均衡医疗资源的研究
足量且均匀分布的医疗资源是实现公民生命健康权益的基础保障条件，具有十分重要的作用。但在现实社会中，总量不足且分布不均的医疗资源带来了诸如看病难、看病贵、医疗纠纷频发等一系列负面社会效应。鉴此，我们需要探寻出丰富和均衡医疗资源的有效路径，其具体包括合理规划、总量增加、通过整合方式提高已有资源的使用效率、形成分类培养医疗人才机制、国家给予全面的鼓励引导政策等等。
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西部新型农村合作医疗保险现状及对策研究*--以四川省为例
西部地区农村经济条件相对落后，新型农村合作医疗保险作为惠民工程虽然为“参合”者带来了实惠，为促进农村经济发展和增进农民健康等起到了一定的作用，但同时也存在着筹资难度大、报销待遇低、垫支压力大、统筹级次低、宣传力度不够、医疗资源短缺等诸多问题。鉴此，本文提出了因地制宜搞增收、多渠道丰富医疗资源、提高基金统筹级次、提高“参合”者待遇、完善监管制度等措施，力争使“新农合”步入良性运转轨道。
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我国医疗资源下沉及运行机制的对策研究
当前我国的基层医疗机构普遍存在医疗人才短缺、硬件设施不全、医疗质量低下等问题,其中为核心者是医疗资源的下沉及有效运行.基于国家"坚持保基本、强基层、建机制"的政策要求,应采取加强医疗人才队伍培养、改善医疗硬件设施、提升医疗质量等多种措施来形成医疗资源"金字塔"式的结构布局,从而更好地服务于医疗卫生改革发展大局.
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医疗纠纷的深层原因及对策研究
医疗纠纷的表象是医患双方之间的对立和冲突，实质是社会建设和治理过程中的缺陷所衍生出的结果，需要用创新机制来完善。文章结合我国的宏观经济环境和微观管理制度，深入剖析医疗纠纷产生的深层原因、难以调处的症结和核心矛盾，提出保证医疗市场的供给平衡、建立诚信机制、加强对患方的心理疏导、给予恰当的损害赔偿等途径，以有效地预防、化解医疗纠纷。
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无创呼吸机在医疗资源共享中的管理
近年来随着呼吸机治疗(respiratory care)技术的发展与完善,无需插管或气管切开的非侵入性正压通气技术(noninvasive ventilation)在临床上得到了广泛应用,无创呼吸机使用频率日益增高.
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以人为本的护理在特殊病房中开展的探讨
人口老龄化已成为许多国家人口发展的共同趋势,我国也不例外.据测算,我国2000年便开始进入人口老龄化社会,全国60岁以上人口总人数将达到1.3亿,占总人口的比例已达到10.6%[1].随着老年人口的不断增多及1、2、4式的家庭成员结构(即一个小孩、两个成人、四个老人),大量的老年人在生病或失去部分生活能力后需要照护,使许多老年人的养护和医疗保健成了家庭及社会的一大问题,日益受到各级政府和广大群众的关注.做好这项工作对于提高我国人口和民族的整体素质,促进两个文明建设等都具有十分重要的意义.为了适应社会的需求,我院充分利用医疗资源,及时调整内部结构,改善病区环境,并于2000年元月开办了为家庭和社会排忧解难的老年养护病房,主要负责老年人的日常生活、疾病治疗护理、康复和临终关怀等方面的工作.
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建立冠心病搭桥手术病人社区就医系统的设想
冠心病搭桥手术(coronary artery bypass graftCABG)是治疗严重冠心病有效的方法.全世界每年约有80万病人实施搭桥手术[1].与其他单纯治疗相比,心脏外科手术花费了较多的医疗资源,1996年与心血管疾病相关的医疗费用约为1.6亿美元[2].
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抗生素序贯疗法治疗小儿急性下呼吸道感染失败原因探讨(附20例报告)
儿童急性呼吸道感染迄今仍是儿童主要的感染性疾病之一,是5岁以下儿童病死的首位原因,如何合理使用抗生素,这对降低其病死率、减少细菌耐药性和抗生素不良反应以及节省有限的医疗资源等很有现实意义.我院采用抗生素序贯疗法治疗小儿急性呼吸道感染,患儿早出院,减少院内感染得到较好的效果.但有部分患儿治疗失败,病情反复,再次住院治疗.现将我院2008年1月至2009年2月年采用抗生素序贯疗法治疗失败的20例急性下呼吸道感染患儿情况报告如下.
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下呼吸道感染患者大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶的检测和耐药性研究
自从上世纪80年代首次报道产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBL)的细菌以来,产ESBL细菌的广泛传播给人类带来了严峻的挑战[1].革兰阴性菌鉴产ESBL是引起医院获得性感染治疗失败的重要原因,ESBL菌株感染能够延长患者的住院时间,是导致治疗失败的独立影响因素[2],造成医疗资源的极大浪费.
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儿科重症监护病房126株病原菌构成及耐药性分析
儿科重症监护病房(PICU)收治的患儿病情危重,免疫力低下,且常接受较多的侵入性操作,长期应用抗感染药物,是医院感染的高发科室[1].抗生素合理应用及细菌耐药是世界热点课题,我国医院的抗菌药物使用率在2007年仍然高达74%,儿科高达90%,这不仅造成医疗资源的巨大浪费,也造成儿科细菌耐药率和耐药水平迅速上升[2].
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临床路径在临床医学及临床医疗中的作用探讨
临床路径是当代临床医学及临床医疗实践发展的必然产物,临床路径的积极意义在于它大大地促进着现代医学的健康发展和临床医疗实践的规范化,其目的在于确保医疗质量,缩短疗程,降低医疗资源消耗,使病人获得佳医疗照顾,是提升医务人员科学素质的重要途径.
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太原市中心城区医疗资源配置现状分析及对策研究
[目的]分析太原市中心城区医疗资源配置现状,探索其特点和原因,为太原市中心城区医疗机构设置规划提供参考。[方法]通过卫生统计年鉴获取资料，利用普查的方法调查了太原市六城区医疗机构，采用描述性分析进行统计分析。[结果]1.太原市中心城区区级及以上具有独立用地范围且用地面积＞1000㎡的医疗机构有125所，主要集中在迎泽区、小店区、杏花岭区，占总数的47%；2.中心城区共有医疗床位22,920张，千人拥有床位6.69张；3.中心城区共有各级各类医疗卫生机构卫技人员千人指标为7.84人；4.中心城区各级各类医院门急诊总人次为831.10万人次、住院总人数44.12万人次，三级医院门诊人次占总门诊人次的72.32%、住院人数占总住院人数的74.61%。[结论]1.基层医疗服务功能和水平有待提高；2.就医流向不合理，资源利用效率低；3.城区之间医疗资源分布不合理。提出科学合理制定卫生规划，健全基层卫生服务体系，合理统筹床位设置，加强卫生技术人员培养的建议。
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2005-2014年西部地区医院医疗服务量及效率指标分析
通过描述性统计分析,比较我国东、 中、 西部地区医疗资源、 医疗服务量、 医疗服务效率等各项指标,分析2005-2014年西部地区及各省份医院医疗服务状况与发展趋势,发现西部地区医院医疗服务量增加迅速,医疗服务效率提高,为"低资源、 高利用"型,各省份的医疗服务发展存在一定差异.
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农村卫生医疗服务网络资源优化配置探讨
通过数据包络分析法(DEA)对农村卫生医疗服务网络资源进行分析诊断,提出对资源优化配置的措施.
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看“互联网+医疗”如何解除百姓看病难问题
通过对全国首家互联网医院服务模式、经营方式等热点话题展开深入剖析,并对未来医疗行业发展进行了大胆的设想:基于数据连接的健康服务将医院、医生、患者、社会保险等各方汇集,终实现数据驱动的决策与服务.提出将数据连接与整合(cHealth)、互联网医疗产业链生态构建和模式探讨(Ecology)、医疗质量与安全(Quality)、医联体等多方面共同拥抱互联网医疗下的创新理念和模式建议.
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民间单验方录
广大的农村有着丰富的医疗资源,本人毕业后有幸在农村工作,有机会接触农民朋友,期间注意收集他们治病的单方验方,他们有一句谚语"单方气死名医",意为单方有时会取得意想不到的疗效.今特摘在当地应用较广的有效方3则,以供同道参考.
