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供应室器械摆放及清洗的规范化管理
消毒供应室是医院供应无菌医疗器械和敷料的专业部门.它的主要任务是对医疗用品进行回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作,以保证医疗、护理、教学和科研工作的顺利进行[1].供应室的工作人员虽然不直接与病人接触,但是它的工作内容不仅延伸到临床,而且还贯穿于整个医疗、护理工作中.临床上反复使用的各种检查和治疗器械都由供应室的工作人员进行清洗、消毒、灭菌后使用.那么,器械清洗彻底是保证消毒、灭菌成功的关键.必须规范器械摆放和清洗的程序,来降低医院的综合成本和院内感染的发生率,延长器械的使用寿命.现将其摆放及清洗的规范化管理介绍如下.
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标有刻度的一次性输液或输血器的研制
一次性输液或输血器是临床常用的一种医疗用品,不同厂家生产的输液或输血器长短、粗细不同,输液或输血器内能容纳液体量也不尽相同.现有的一次性输液或输血器外观没有容量刻度标志,在临床输液或输血过程当中,输液或输血器中能存留多少毫升液体,拔针时输液或输血器内都会残留部分液体,损耗多少毫升液体也不清楚,记录液体输入量不够精准,尤其是婴幼儿输液需要精确到毫升数,临床上需要能够准确判断输液或输血器内液体的方法.笔者创新设计了一种标有刻度的一次性输液或输血器,可以准确地计算出输液或输血器内的液体量.现介绍如下.
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插管洗胃致管在胃内打结1例
患者,女,42岁,因自服乐果(量不详)约1 h,急送入急诊科抢救室.入室时患者神志清醒,呼吸平稳,双瞳孔等大等圆约2.5 mm,光反应敏感,双肺呼吸音清,未闻及湿罗音,心率80次/分,律齐,口腔内有很浓的乐果药味.遵医嘱给予插管洗胃,患者不合作,劝说无效,护理人员在患者家属协助下,采用苏州新区文教医疗用品厂生产的28号一次性洗胃管,经口腔插入,插管顺利.引流后,见管内有胃内容物,即开始进洗胃液,由于患者饭后服药,洗胃过程中胃内容物经常堵管,进液速度可,向外引流不畅,抽吸效果不好,采取上、下活动胃管刺激患者恶心、呕吐的办法,反复约4次～5次,待再次进洗胃液时,发现进出液都困难,加压疏通无效,即予拔管.拔管时遇有阻力,将管强行拔出后,发现管下端打一结.更换粗一号的胃管,继续洗胃,直至引流出的胃液无味为止,护送患者入病房继续治疗.
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环氧乙烷低温灭菌及效果观察
随着现代医学的发展,大量贵重高精密仪器、手术器械及昂贵导管、进口医疗用品广泛应用于医院临床,促进了医院医疗、护理、科研工作的发展,并使医院社会效益和经济效益大大提高.但因很大一部分仪器、器械及导管价格非常昂贵,且不能用高温高压消毒,灭菌则必须采用低温灭菌方法.众所周知,用消毒剂浸泡、或汽体熏蒸等传统方法,具有较强的毒性、腐蚀性和易形成结晶,对人体和精密仪器、器械易造成伤害,同时也会造成灭菌不彻底.经过多年的实践经验及临床结果,环氧乙烷是低温灭菌方法内有效可靠的方法.
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老年人大面积褥疮28例治疗与护理
褥疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死[1].褥疮和皮肤糜烂是老年重症患者护理中十分棘手的问题,由于老年重症患者机体处于衰竭状态、皮肤营养和抵抗力低下,极度消瘦或者肥胖的患者更易发生褥疮和皮肤糜烂,且褥疮一旦形成,又往往经久不愈,患者十分痛苦.倘若继发感染还可以加重原发病症,处理不当其后果可能是致命的[2].随着社会老年化,褥疮发生率越来越高,2005年5月至2011年3月,我科收治褥疮患者28例,笔者采用中国北京康乐保医疗用品有限公司的康慧尔水凝胶敷料、水胶体敷料、水胶体敷料、经治疗及精心护理患者的褥疮及皮肤糜烂,取得了很好疗效,现报告如下.
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防止手术患者交叉感染的小窍门
腿架是手术室护理工作中与患者接触机会多和使用为频繁的摆放手术体位的医疗用品之一，在术中消毒液、血液及体腔内的渗出液等很容易遗留在腿架上及缝隙中，污染内衬，术后不容易擦洗及消毒，极易造成手术患者交叉感染。我们使用一次性医用鞋套来解决上述问题，收到满意效果，现介绍如下。
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卡式高温灭菌器STATIM 5000故障四例
热力消毒是一种效果可靠，应用广泛，使用方便的灭菌方法，我院为满足医疗用品消毒灭菌的需求，在手术室中配备了2台卡式高温灭菌器，用于对小型医疗器械及腹腔镜器械进行快速灭菌，具有灭菌效率高，费用低廉等特点，该款灭菌器已被越来越多的需要器械消毒的科室认可，本研究从多年使用和维修该款灭菌器中，积累了一些维修经验，介绍如下。
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安普贴在治疗褥疮及足部溃疡中的应用
安普贴是法国优格医疗用品公司生产的一种半渗透水胶敷料.我们利用其治疗褥疮及足部溃疡患者,取得良好的效果.现报告如下.
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查体及医疗用品引起交叉感染预防方法探讨
随着医学的发展,医院感染问题日益突出,放疗、化疗和各种免疫抑制剂的应用,抗生素的滥用,致使病人的防御屏障和免疫功能低下.如果清洁、消毒、隔离制度执行不严,极易发生院内感染,给病人造成身心痛苦和经济损失,甚至危及生命.我们加强了医院感染工作的环节管理,减少了造成医院感染的危险因素,从而取得了较为满意的效果.现将一年的临床观察总结如下.
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前列腺治疗仪加氟嗪酸治疗慢性前列腺炎疗效观察
我院泌尿科门诊从1997年5月至2000年3月对慢性前列腺炎患者用氟嗪酸合并前列腺治疗仪(浙江奉化医疗用品厂生产)治疗,疗效满意,报告如下.
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中心供应站医疗物品的管理
近年来，随着医疗耗材的快速研制，一次性使用无菌医疗耗材广泛应用于各级各类医院，与重复使用的医疗耗材相比，一次性医疗用品具有包装规范、放置时间长、使用简单等优点，一次性医疗用品对控制医源性交叉感染效果显著，使用过程无需清洗消毒，既大大节省资源，也大大节省人力，广泛应用于临床。一次性医疗用品虽然使用快捷，但诸如输液器、注射器、灭菌敷料、穿刺包等的采购、周转、验收、贮存、发放、使用等环节及使用后产生大量医源性垃圾等问题，如果得不到严格管理，将会导致医源性交叉感染的发生。目前如何在临床上安全使用一次性医疗用品，成为当前医院感染管理工作中的重点，医院中心供应室是一次性医疗用品管理及发放的关键科室，做好一次性医疗用品的规范化管理，必须严把质量关，同时坚持近效期先用的原则[1]，降低积压，保证物品先用先出，这样做既是提高医疗质量的保证，又能确保医疗安全，有效降低医源性交叉感染，保障患者健康。本院消毒供应室对一次性医疗用品，从进货、储存、收发、使用等多个环节制订了一套科学管理程序，预防和控制了院内感染，确保了一次性医疗用品安全性、可靠性，对提高医疗诊治水平，加强护理质量，发挥了重要作用。多年来在我院各临床科室中从未因一次性医疗用品不合格而发生护理不良事件，现将我院中心供应室对一次性医疗用品的规范化管理情况报道如下。
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大黑蚂蚁乙醇提取液对健康小鼠抗疲劳作用的影响
蚂蚁及其制剂含多种人体必需氨基酸、微量元素、维生素、蚁醛等生物活性成分[1].药理研究证实具有抗炎、镇痛、解痉、平喘、护肝、双向调节免疫功能、增强性功能和延缓衰老作用[2].临床应用亦取得一定疗效[3].蚂蚁制剂作为一种新兴的保健医疗用品,其药用和食用价值越来越受到人们的青睐.我国蚂蚁分布广泛,资源丰富,繁殖能力强,具有广阔的开发前景.但目前的研究主要集中在抗衰老、免疫、安全性等方面[4],本实验研究蚂蚁乙醇提取液对小鼠的抗疲劳作用,为抗疲劳食品资源的开发和利用提供有关依据.
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沈阳市铁西区医疗机构消毒效果监测分析
为了解沈阳市铁西区医疗卫生机构消毒状况,改进消毒工作,提高消毒效果和质量,于2008年对沈阳市铁西区29家医疗机构的环境物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、医疗用品、空气等进行监测.
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一次性双头输液器在临床应用中的安全隐患及对策
静脉输液是临床治疗中比较普遍和繁忙的一项护理工作.随着临床用药的规范化,每位病人输入液体量减少了,分组多了,频繁的更换液体增加了护士的工作量.而科学技术的发展,新型医疗用品不断被投入临床应用.一次性双头输液器以其操作简单、安全性高、可大量减少护士工作量,提高工作效率等优点在临床上得到广泛应用.我院自2009年开始使用.应用初期发现因使用方法不规范经常出现一些问题,也存在一些安全隐患,为此我们摸索出一套正确的使用方法,找出使用过程中的安全隐患,加以分析并提出防范措施,取得满意效果,现报告如下.
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浅谈现代化消毒供应中心管理
医院消毒供应中心担负着全院医疗用品的回收、清洁、包装、灭菌、储存、发放等工作,是医院工作中的重要组成部分.其工作质量直接影响医疗和护理质量的效果,甚至患者的生命安危.我院是三级甲等综合性医院,去年搬入新大楼投入现代化全自动清洗消毒器,在1年多的实践、探索中,对现代化中心供应室的管理有了一套初步经验,现报道如下.
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安全留置针的探索与实践
在快节奏、高度紧张和人员不足的护理工作中,由于使用非安全型的医疗用品,针刺伤时有发生.长期以来,人们更多地关注血源性疾病在患者中的传播,而对医务人员因职业暴露感染血液性疾病危险的关注却很少.有关专家指出,医务人员职业感染的危险程度取决于人群中血液性传播疾病的流行率.
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一次性输液器结构的改进
一次性输液器是护理治疗中常用的医疗用品之一,其过滤器是起过滤液体内杂质微粒的作用.我们收集了多个厂家生产的各种品牌的输液器进行对比,其结构大同小异,过滤器均位于输液管末端与头皮针连接处.
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加强一次性医疗用品的规范管理
1 严格把好进货关我院坚持从省器材公司进货,对每一种一次性医疗用品的质量进行全面的了解,确定其可靠,同时必须具有3证:省市卫生部门颁发的"生产许可证"、"卫生许可证"、"销售许可证".一般不随意更换厂家,便于对产品的质量进行跟踪和信息反馈.
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本院护理人员锐器伤的调查分析及防护对策
针刺伤和锐器损伤是一个经常发生在现代医疗工作场所中由医疗用品如针头、手术刀片等造成的事件，特别常见于专业护理人员中，是导致护理人员发生血源性感染疾病的传播原因之一，同时也给护理人员带来极大身心的影响。
针刺伤和锐器损伤是一个经常发生在现代医疗工作场所中由医疗用品如针头、手术刀片等造成的事件，特别常见于专业护理人员中，是导致护理人员发生血源性感染疾病的传播原因之一，同时也给护理人员带来极大身心的影响。 -
供应室护士工作中的危险及防护
供应室是集中处理大量被病原微生物污染的医疗用品的部门,供应室工作人员长期与致病原,锐器、化学消毒液接触,在工作中经常使用多种电器及压力容器,加上工作环境的噪音、潮湿等.诸多不良因素都会对工作人员健康及安全造成威胁,是医源性感染的高危人群之一,因此加强工作人员自我防护意识,掌握相关的防护措施,尽量避免有害因素对自身的损害,维护身心健康.
