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购买CT机的球管时如何保证其良好的性价比
本文阐述了CT球管购置和验收各环节的重要性,着重讲述了验收时的技术要点.
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《医疗事故处理条例》与《医疗事故处理办法》的不同
2002年4月14日,国务院总理朱镕基签署第351号国务院令,公布了<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>),将于今年9月1日起施行,1987年6月29日国务院发布的<医疗事故处理办法>同时废止.<条例>共分总则、医疗事故的预防与处置、医疗事故的技术鉴定、医疗事故的行政处理与监督、医疗事故的赔偿、罚则、附则共7章63条.<条例>的实施,将在很大程度上影响百姓生活.
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鉴定意见"冲突",法庭如何采信?
案例一2007年8月,原告Z向法院起诉D医院医疗损害致其父死亡.主审法官告知医院就其医疗行为与损害后果不具有因果关系以及不存在医疗过错举证时,被告代理人申请法院依法委托当地医学会,就本案是否构成医疗事故进行技术鉴定.但原告主张对医院过错与患者死亡的责任比例大小进行司法鉴定.法院告知其先做医疗事故鉴定,如果不服再通过法院委托做司法鉴定.
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新形势下加强病案室工作管理
病案资料不仅是医疗、教学、科研的重要资源,也是发生医疗纠纷时进行技术鉴定的重要依据,因此我院非常重视病案管理工作,为了适应新的形势着重采取了以下措施.
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124例医疗事故技术鉴定结果分析
目的 通过对某直辖市2010年-2011年医疗事故技术鉴定结果的分析,找出医疗事故发生的重点部门和重点环节,总结预防医疗事故发生的方法.方法 从委托方、医院等级、就诊科室、患者情况、疾病特点、事故原因和患者预后等方面,对124例患者情况和鉴定结果进行全面分析.结果 不同医院等级医疗事故率有明显差别,三级医院发生医疗事故率较低,一级及无等级医院医疗事故率明显高于二、三级医院.临床学科中呼吸内科、产科、创伤骨科的医疗事故率分别为62.50%、41.67%、50.00%,新生儿和老年慢性病患者的医疗事故率分别为50.00%、57.10%.结论 医院应加强患者安全管理,严格执行各项操作规范,加强呼吸内科、创伤骨科、产科的质量监管力度,给予新生儿和老年慢性病患者更多的关注.
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特邀策划顾问郭燕红
郭燕红,国家卫生计生委医政医管局副局长,硕士,1989年8月毕业于中国协和医科大学,1998年赴美国亚利桑那大学进修医疗卫生管理。1991年至今一直从事医政管理工作,曾参与《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法规、配套文件的研究制定工作。近年来,组织各地专家开展了医疗纠纷预防、处理、技术鉴定以及医疗风险分担机制等课题研究,为修订《医疗事故处理条例》提供依据。
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从医疗事故技术鉴定现状谈"医闹"现象
医疗纠纷一直困扰医院的发展,目前"医闹"现象严峻,医疗事故技术鉴定是处理医疗纠纷途径的核心程序,是卫生行政部门和人民法院解决医疗纠纷的基本依据.当前的医疗事故技术鉴定体系存在诸多弊端,探讨如何建立一个科学、完善、认同性高的医疗事故技术鉴定体系,立足于医疗事故技术鉴定体系自身建设,从构建和谐医患关系的角度出发,从而减少"医闹"现象的发生.
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论新形势下医疗机构如何应对医疗事故技术鉴定
<医疗事故处理条例>颁布后.医疗事故技术鉴定的数量明显上升,本文针对这一情况,分析了医疗事故技术鉴定的特性及医疗机构应对医疗事故技术鉴定的6个方面,以达到切实依法维护医疗机构和广大医护人员合法权益的目的.
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医疗事故技术鉴定结论差异的分析及启示
医疗事故技术鉴定实行多次鉴定制,各次鉴定结论是卫生行政部门、司法机关处理医疗纠纷的重要依据和证据,具有法律证明效力.通过对结论差异案例的原因分析,提出正确理解和准确把握医疗事故定义是正确判定医疗事故的关键和核心;恰当地运用举证责任分配原则是医疗事故技术鉴定的重要环节;完善<医疗事故处理条例>、<医疗事故分级标准>、<医疗事故技术鉴定暂行办法>是鉴定结论准确、公正的基础;准确地把握法律法规的主旨,依法鉴定是保障医疗事故技术鉴定性准确的保证.
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关于医疗纠纷案件鉴定的几个法律问题
在医疗纠纷案件中,对医护人员在诊疗行为中是否存在过错的认定,是定案的关键.对诊疗行为的认定是一项专业性很强的工作,往往要委托专业机构技术鉴定.但我国目前和鉴定相关的法律规范尚未统一,相互间也存在分歧,导致诉讼实践中对医疗纠纷案件的鉴定认识不一口].我们认为,对医疗纠纷案件的鉴定,应明确对以下问题的认识.
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医疗事故技术鉴定中对并发症定性的探讨
"并发症"可定义为在某种原发疾病发展进程中发生的,由原发疾病或其他独立原因所导致的继发疾病.在临床上不外乎两种基本类型:一是疾病并发症;二是医疗并发症.并发症具有可预见性、不确定性、相对可避免性等风险特征,是否发生受多种因素的影响.在医疗事故技术鉴定中对并发症的定性应从并发症的发生和发展的整个诊疗护理过程中,医务人员是否遵守了诊疗护理操作规范及常规;是否履行了应尽的风险注意义务、风险回避义务、风险救治义务,其医疗行为是否存在过失;患者的并发症及其相关人身损害后果与医疗过失行为是否存在因果关系等方面进行判定.
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俄罗斯联邦药品流通法
第一章总则第一条本联邦法律的适用对象1 本联邦法律用于管理与以下相关行为:药品的流通加工,临床前研发,临床研究,技术鉴定,国家注册,药品质量的标定和检测,药品的生产、制造、保存、运输,向俄罗斯联邦境内进口药品,从俄罗斯联邦向国外出口药品,药品的广告、配置、销售、转移、使用、销毁等.
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WF文锋-Ⅲ中医(辅助)诊疗系统的研制
由中华中医药学会中医诊断专业委员会主任委员、湖南中医学院博士生导师朱文锋教授为主研制的"WF文锋-Ⅲ中医(辅助)诊疗系统",是根据中华人民共和国国家标准<中医临床诊疗术语>所定疾病、证候、治法等内容研制成功的,并通过了湖南省科技厅组织的技术鉴定.
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聚合酶链反应-单链构象的多态性技术鉴定解脲脲原体生物群和基因型鉴定中的应用
本研究通过对解脲脲原体(UU)的14个标准血清型的聚合酶链反应-单链构象的多态性(PCR-SSCP)电泳分析,直接鉴定UU生物群和基因型.
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传染性非典型肺炎患者不同病程粪便标本中SARS-CoV的分离与鉴定
目的:从粪便标本中分离并鉴定SARS-CoV.方法:粪便浸出液接种Vero-E6细胞,盲传至出现明显的细胞病变效应(CPE),并能稳定传代.采用电镜法和RT-PCR技术鉴定细胞培养物中的SARS-CoV(本实验均在BSL-3实验室完成).结果:大部分样本用Vero-E6细胞盲传3代后发现明显的CPE,并能稳定传代.电镜负染检查,出现CPE的细胞可查见病毒颗粒;培养物上清RT-PCR扩增均为阳性.粪便样本直接用RT-PCR检测,阳性率仅为50%,细胞培养的检出率为73%.结论:采用细胞培养结合RT-PCR技术检测粪便标本SARS-CoV比粪便标本直接RT-PCR的阳性率高.
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SARS患者肝脾心肺组织中病毒的分离和鉴定
目的:从SARS患者尸检肝、脾、心、肺组织中分离病毒并鉴定及评定中和抗体与SARS病程的关系.方法:取各组织100 g/L匀浆后的上清,接种非洲绿猴肾单层细胞,观察细胞病变;采用RT-PCR及序列分析等技术鉴定病毒并研究其生物学特性;将收集的SARS患者早期和恢复期血清做中和实验.结果:分别从SARS患者尸检肝、脾、心、肺等组织中分离到致细胞病变的病毒,用各组织的病变细胞提取的RNA为模板分别扩增出部分S区和N区的DNA片段,经DNA序列分析表明所有S区和N区的核苷酸序列均与GenBank上的SARS冠状病毒该区域的序列完全一致,中和实验显示所做10份SARS患者双份血清均有中和抗体效价的4倍升高,轻症患者中和抗体产生时间明显早于重症患者.结论:从SARS患者尸检肝、脾、心、肺组织中分离到的均为SARS冠状病毒,证实SARS冠状病毒可直接侵害患者的肝、脾、心、肺脏器.所有SARS患者均可产生中和抗体,中和抗体产生时间与疾病进程有一定关系.
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载脂蛋白A5结构和功能的研究进展
载脂蛋白A5(apoA5)是2001年通过蛋白组学技术鉴定发现的载脂蛋白家族的新成员.研究显示,在绝大多数种族人群中1131T-C和56C-G多态性的改变都会影响人血浆甘油三酯(TG)的水平.而apoA5的血浆浓聚物大约只是其它载脂蛋白(如apoA1和apoA2)的千分之一.现对apoA5的多态性及结构功能及调控机制作一综述.
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拉曼光谱技术鉴定睾丸曲细精管内羟磷灰石的微小结石成分
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比较基因组杂交技术及其在医学遗传学中的应用
比较基因组杂交(comparative genomic hybridization,CGH)是1992年Kallioniemi创立的基于荧光标记和分子、细胞遗传学技术鉴定基因组DNA的获得、丢失和扩增,并且可以把这些遗传变异定位在正常的中期染色体上的一种技术[1],也称之为中期CGH (metaphase- CGH).主要特点是在一个实验中,用1张中期染色体涂片(metaphage spreads),就能在全基因组范围内分析大的DNA 拷贝数的不平衡改变,检测和定位DNA序列拷贝数的获得和丢失,即基因剂量的变化而不需要分裂的细胞.在其创立初期主要应用于肿瘤基因组学的研究.
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解读《医疗事故处理条例》
■<医疗事故处理条例>9月1日实施新华社北京4月14日电第351号国务院令公布了<医疗事故处理条例>,经国务院常务委员会通过的<医疗事故处理条例>分总则、医疗事故的预防与处置、医疗事故的技术鉴定、医疗事故的行政处理与监督、医疗事故的赔偿、罚则、附则共7章、63条.这个条例将自今年9月1日起施行.1987年6月29日国务院发布的<医疗事故处理办法>同时废止.条例施行前已经处理结案的医疗事故争议,不再重新处理.