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临床工程师不安全行为的心理分析
临床工程师作为医院的重要群体,就人才配备和发展平台而言,在医院管理环节中易被忽视,但其不安全行为对医疗安全的影响不容忽视.本文主要借助解释结构模型(ISM)理论方法,在分析临床工程师不安全行为心理影响因素的基础上,建立了用于研究临床工程师不安全行为心理影响因素的解释结构模型,根据运算结果得出了不安全行为心理因素的控制模型,从而提出了控制的相关措施,以期能将临床工程师不安全行为由被动处理转为主动预防.
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人类错误认识观的比较与医疗服务
人非圣贤,孰能无过?如何认识人们工作中发生的错误有两种不同的认识观:个体认识观与系统认识观.前者认为人类错误是由"个人的不端行为"造成的,其防范错误的重点是采取严历的惩罚措施来规范人们的不安全行为.后者认为应从组织系统的角度分析错误发生的原因,从改变人们工作的环境着手预防错误,减少由于错误造成的损失.医疗卫生服务属高风险行业,经常会发生错误,探讨正确的人类错误认识观将有助于预防错误的发生.
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预防农村小学生伤害健康促进项目启动
2001年10月11日,卫生部/联合国儿童基金会预防农村小学生伤害健康促进项目在浙江省嘉兴市正式启动.本项目以嘉兴市秀城区和海宁市为试点,开展农村小学生安全教育、消除环境安全隐患,制定落实安全措施等一系列健康促进活动,以达到提高农村小学生伤害预防知识,增强安全意识,改变不安全行为,从而减少伤害发生的目的.中国预防医学科学院有关专家在会上作了有关伤害专题讲座,向与会者介绍了伤害的定义、分类、我国伤害防治现状以及伤害防治策略内容.
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项目工程现場安全管理初探
引言工程的安全管理,就是在项目工程的实施过程中,通过完善的制度和有效的措施,使人、机、材的不安全行为和因素减少或消除,终达到在经济效益大化的同时不出现任何事故.施工现场是各项生产因素的集中点,特点是人员流动性大,生产设施繁多,且作业往往受自然影响较大,因此施工现场成为事故的多引发点,也是安全管理的主要着眼点,现以大衢渔港采石场为例进行阐述:大衢渔港采石场是年生产规模约128万立方/年的大型采石场,全部以爆破作业取石.该矿山体风化严重,覆盖层厚,技术难度高,采用中深孔多排毫秒微差法进行爆破,实行自上而下台阶式开采.
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矿工工作倦怠、不安全心理与不安全行为的结构模型
目的:构建矿工工作倦怠、不安全心理与不安全行为的关系模型.方法:采用多阶段分层随机抽样,抽取井工煤矿一线矿工1229名,用矿工工作倦怠、不安全心理及不安全行为问卷进行调查.结果:生理疲乏、情感耗竭和疏离工作正向影响不安全行为(β=0.008、0.047、0.019);工作倦怠三维度正向影响麻痹心理和安全无奈感(β=0.031、0.203、0.374;0.206、0.374、0.472);情感耗竭和疏离工作正向影响临时心理和逆反心理(β=0.192、0.411;0.079、0.596);不安全心理四维度正向影响不安全行为(β=0.092、0.023、0.093、0.097).结论:矿工工作倦怠不仅直接正向影响不安全行为,且主要通过不安全心理的中介作用间接影响不安全行为,为不安全行为干预提供了依据.
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医疗机构给药环节用药错误防范指导原则
我国医疗机构给药环节的工作主要是由护士和医师承担，给药环节用药错误报告主要来源于护理不良事件的上报［1-5］。这些上报多采用非惩罚性自愿上报方式，该方法发现率低，准确性差［6］。截至2015年12月31日，合理用药国际网络（International Network for the Rational Use of Drugs，INRUD）中国中心组临床安全用药组共收到来自全国的用药错误报告20660例次，其中给药环节用药错误368例次，占1.78%。国内有学者报道，护士对给药环节用药错误的总体认知率仅为30.43%［7］。国内传统的护理安全管理模式常将错误或意外直接归咎于护理人员的个人不安全行为与防范意识不强［8］，造成既往在用药错误识别和防范中过多强调个人因素的影响而忽略了系统因素［9］的重要作用。
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基于安全训练观察程序的护理专业学生临床实操训练研究
目的 探讨安全训练观察程序在护理专业实习行为安全管理中的应用效果.方法 成立安全观察小组,针对临床护理教师及其所带教学生,运用安全训练观察程序,实施现场安全观察与行为训练,并评价效果.结果 安全训练观察程序应用后,涉及护理专业学生的不良事件、锐器伤发生率降低,92.4%的学生对安全训练观察方法持肯定态度.结论 安全训练观察程序的应用能够有效提升护理专业学生临床实践环节中的安全能力,促进临床教学安全管理.
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WONCA 研究论文摘要汇编（一百三十五）--学校青少年全地形车骑行、安全行为和事故现状研究
目的：在美国，死于全地形车（ATV）事故的青少年比自行车要多，自2001年，年龄在15岁及以下的死者占到ATV 总死亡的1/5。为有效地预防青少年 ATV 相关死亡和创伤，需要了解青少年的骑行习惯。本研究的目标是调查某乡村地区青少年学生的 ATV 使用、事故率及骑行行为情况。方法2010年11月-2013年4月，对艾奥瓦州30所学校年龄在11~16岁的4684名学生进行了横断面调查，并进行了描述性分析和比较分析。结果尽管是在乡村，但至少有75%的学生曾经骑过 ATV，其中38%的人每天或每周都骑。在骑 ATV 的人中，57%的人都出现过事故。大多数骑 ATV 的人都存在危险行为，包括骑车带人（92%）、在公路上骑车（81%）或不带头盔（64%）。几乎60%的人存在所有3种行为，仅2%的人没有任何危险行为。多变量模型显示，男性青少年、每日/周骑车的学生以及既在公路骑车又有带人行为的，发生事故的可能性分别增加1.61〔95% CI （1.36，1.91）〕、3.73〔95% CI（3.10，4.50）〕和3.24〔95% CI（2.09，5.04）〕倍。结论3/4受调查的青少年都骑过 ATV。大多数都有过不安全行为和出过事故。鉴于 ATV 的普遍使用及青少年 ATV 事故潜在的高发生率，应提高对预防措施（包括基层医生向风险家庭提供预防性指导）的重视。
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美国印第安纳大学医学院护理教师对护生不安全行为的管理策略分析
介绍美国印第安纳大学医学院对护生不安全行为的管理策略,包括传达明确的预期,识别和确定不安全行为,及时整改纠正,培养与护生间积极的协作关系以及给予规章制度支持等,为国内护理专业人才的培养提供一定的参考和借鉴.
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护理差错事故与行为科学相关因素探讨
从行为科学的角度,指出护理工作中常见的不安全行为因素:①情绪不稳定,注意力不集中;②护士缺编引起的超负荷工作;③外界环境因素;④轮班频繁,身体不适.护理管理者要科学地分析护理差错原因,注意观察不安全行为,增强预测能力,防患于未然.
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燕化公司13年伤亡事故调查分析
依据对燕化公司伤亡事故发生原因的调查分析数据,提出了控制或消除事故发生的建议与对策.
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上海市浦东新区集体供餐企业食品从业人员知信现况调查
食物中毒的预防有赖于食品从业人员采取良好卫生行为.研究表明,食品从业人员的食品安全知识是影响食品安全行为的主要因素,而健康教育是提高从业人员卫生知识水平,树立良好卫生行为的有效措施[1].集体供餐是解决职工用餐的主要途径之一,也是食物中毒发生的高风险行业.浦东新区集体供餐单位数量多,约占全市的1/3.在2005-2006年发生的食物中毒中,集体供餐单位占50%,其中因不安全行为引起的食物中毒占85.7%.为较全面地了解浦东新区集体供餐单位从业人员的食品安全知识知晓情况,为开展针对性的从业人员培训提供依据,我们于2007年上半年开展了浦东新区集体供餐单位食品从业人员食品安全知识知晓及需求的调查,结果报道如下.
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运用健康教育和健康促进制订餐饮业食物中毒相关行为干预策略
国外研究表明,对食品从业人员食物中毒相关行为(食品安全行为)实施干预,能够有效改变食品从业人员的不安全行为,预防控制食物中毒的发生.健康教育和健康促进是对健康相关行为实施干预的重要手段.我们以上海市餐饮从业人员食物中毒相关行为及其影响因素现况调查结果为基础,应用健康教育和健康促进模式,制订餐饮从业人员食品安全行为的干预策略和措施.
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老年性痴呆患者的预见性护理
目的 探讨老年性痴呆患者的预见性护理措施.方法 回顾性分析2011年1月至2012年7月解放军总医院南楼收治的40例老年性痴呆患者的临床资料及护理方法.结果 住院期间,40例患者中无一例患者发生不安全行为.结论全面评估、制定风险防范措施、营造安全的就医环境、落实护理措施可明显降低老年性痴呆患者不安全行为的发生.
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运用『曝光台』防范安全工作中的『破窗效应』
一名基层安全员说:"对违反安全管理规定的现象进行曝光,与批评教育和经济处罚的效果相比,'曝光'使不安全行为整改得更迅速,对其他职工的教育影响更深刻."
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宣传教育是企业安全文化建设的基础
安全文化首先包括了物态的安全文化--即生产设备的安全防护设施,个人劳动防护用品以及生产场所、环境、装置的本质安全化,及各种安全技术和科研成果.其次,它包括了行为规范的安全文化--安全生产法规、规章制度、技术操作规程的建设,以营造一种强制力,对人们的不安全行为和危险动作以有效的制约和束缚,使人们对自己的行为承担法律的、道义的责任.
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人的不安全行为控制的重要性及方法
为减少安全事故的发生,运用安全工程的基本原理,对人的不安全行为控制的重要性及方法进行分析和探讨,应用管理科学及方法规范人的行为,对经济欠发达地区搞好事故隐患整改有重要意义.
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预防不安全行为的对策探讨
1.引言美国安全管理专家塔兰茨曾给事故下了一个定义:事故是一种意外,但未必是致伤或造成破坏的事件.这种事件会妨碍任务的完成.事故发生前一定有不安全行为或不安全条件,或既有不安全行为又有不安全条件.由此可以看出,影响安全的因素有两个:一个是物的因素,一个是人的因素.
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安全工作需要“五业”
安全工作是一项需要持续改进的工作,是一直追求零缺陷、零隐患及零事故的过程,每名从业人员必须以安全工作为关注的焦点,使自己成为自主安全控制中心及事故防范中心,进而使所有从业人员始终处于安全受控状态,远离事故的损失及困扰.1.主业:安全之于每名从业人员来说是一生所从事的主业,而非可有可无的非主流,毕竟人生五个层次的需求中,生存需求与安全需求是为基本的需求,没有安全于自己来说人生便充满了遗憾与苦楚,对于自己而言必须时刻持有安全警觉度,时刻对现场安全状态进行充分辨识及确认,并对可能引发的不安全结果及时采取有效的应急措施加以控制.安全工作必须从自身做起,任何时候都不能忽视及漠视安全工作,全力吸收善意的安全警示、安全告知、安全提醒及安全忠告,切实以规章制度为中心,不能以自我的情绪为中心,持续消除自身不安全行为,让自己从安全主业中避免重大损失.
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安检别为“检”而“捡”
安检是一件好事,它可以发现许多设备安全隐患、不安全行为,促进基层安全生产水平的提升.但是,许多检查人员只是为“检”而“捡”,查出了问题,却没有将清除隐患的方法告知或没有完全告知,更别说帮助解决,使安全检查的效果大打折扣.笔者认为,安检别为“检”而“捡”,安检应将重点放在清除隐患上.
