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GRACE与CRUSADE危险评分的相关性研究
目的：：利用GRACE和CRUSADE危险评分指导PCI术患者使用抗血栓药。方法：对某三甲医院147例行经皮冠脉介入治疗术( PCI)的急性冠脉综合征( ACS)患者入院时GRACE评分与CRUSADE评分进行研究，探讨PCI患者危险因素的积分情况以及两评分的相关性。结果：两评分的危险因素部分相同，两评分具有显著正相关。结论：临床应同时评估GRACE评分和CRUSADE评分，充分权衡出血与缺血风险，制定抗栓治疗策略。
关键词： 全球急性冠状动脉事件注册 CRUSADE 经皮冠脉介入治疗术 抗栓药物 -
应用抗栓药物的颅内出血患者凝血功能障碍的纠正策略研究进展
长期应用抗栓药物的患者合并颅内出血时,面临着更高的血肿扩大、手术止血困难和术后再出血的风险,及时正确的纠正抗栓药物引起的凝血功能障碍是治疗的关键环节.抗栓药物主要包括抗凝药物、溶栓药物和抗血小板药物,不同的抗栓药物引起的凝血功能改变不同,相应的凝血功能障碍纠正策略也不同.本文针对不同种类的抗栓药物,对其引起的凝血功能改变及相应的纠正策略进行综述.
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护理干预在减少抗栓药物在心内科应用中并发症的效果
目的 研究护理干预在减少抗栓药物在心内科应用中并发症的效果.方法 选取我院心内科在2015年4月～2016年4月收治的80例患者作为本次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,每组40例患者.给予两组患者进行抗栓药物治疗,再给予对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施一体化护理干预.对比两组患者护理之后的并发症发生率、生存质量改善情况、凝血指标改善情况.结果 观察组患者的并发症发生率为5.00％,对照组患者为20.00％ (P ＜0.05).并且观察组患者在生活质量的改善情况以及凝血指标的改善情况上均显著优于对照组患者.结论 优质的护理干预能够降低心内科患者在治疗期间的并发症发生率,并且显著提高了患者的生活质量,改善了患者的凝血指标,促进了疾病的痊愈.
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血栓栓塞性疾病的预防和治疗进展
近年来,新的抗栓药物不断涌现,治疗指征在不断更新,老的抗栓药物也在不断的评价当中.大量循证医学的试验证实了抗栓治疗的效果和安全性.
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缺血性脑卒中患者抗栓治疗现状及基层医师相关知识、态度和行为对治疗依从性的影响
缺血性脑卒中患者抗栓药物服药依从性会直接影响到二级预防的效果,许多调查资料显示,缺血性脑卒中患者抗栓药物服药依从性较差,与基层医师对抗栓药物知识认识不足、重视程度不够、临床应用能力差密切相关,严重阻碍了患者的治疗信念和行为的改变.加强对基层专科医师的培训可有效提高患者服用抗栓药物的依从性.
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影响农村脑卒中患者抗栓药物服药依从性医源性因素分析
目的:探讨影响农村缺血性脑卒中患者抗栓药物服药依从性的因素,为村医培训提供依据.方法:自行设计问卷对北流市543名村医进行缺血性脑卒中二级预防、抗栓治疗、用药依从性等相关知识调查.结果:阿司匹林名称、用法知晓率分别为73.11％和37.20％,氯吡格雷、双嘧达莫、华法林名称、用法知晓率在30％以下.知晓卒中后抗栓药物应马上应用29.28％,应长期应用34.07％.依从性各项知识知晓率不足70.00％.健康档案建立率0,随访率33.52％.结论:村医对缺血性脑卒中二级预防、抗栓治疗及依从性相关知识掌握差,明显影响农村卒中患者服药依从性,应引起重视并加强培训.
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抗栓治疗相关性脑出血48例的用药分析
目的 为临床更安全使用抗栓药物提供参考.方法 采用回顾性分析方法,查阅住院病历,对48例抗栓治疗相关性脑出血(ICH)患者的住院医嘱进行分析.结果 引起抗栓治疗相关性脑出血多的药物是阿司匹林,共36例;其次是氯吡格雷,共8例,华法林3例,低分子肝素4例.阿司匹林使用0.3 g/d剂量的13例,0.2 g/d的9例,0.1 g/d的4例,中高剂量引起脑出血者例数较低剂量多;抗栓药物合用活血化瘀类中药注射剂患者较常见ICH.结论 中等剂量到大剂量(≥0.3 g/d)的阿司匹林以及抗栓药物合并活血化瘀类中药注射剂,可能会增加ICH的危险性.抗栓治疗应采用适合患者的治疗强度,大限度地降低脑出血的发生.
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美国经皮冠状动脉介入治疗指南(2005年修订版)解读
2006年1月,美国心脏病学院(ACC)/美国心脏病协会(AHA)/心血管造影和介入治疗学会(SCAI)实用指南工作组发表了《经皮冠状动脉介入治疗指南(2005年修订版)》[中文译本参阅:颜红兵等编译.美国经皮冠状动脉介入治疗指南(2005年修订版).中国环境科学出版社,2006年2月].上一版指南发表于2001年.短短的4年期间,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术、器械和围手术期用药已经取得了长足进步,其中以药物洗脱支架引人注目,并且迅速改变了冠状动脉疾病的治疗现状.新版指南的主要变化表现在6个方面:(1)诠释了有关应用药物洗脱支架的真实世界;(2)修订了PCI围手术期应用抗栓药物的建议;(3)增加了有关应用远端保护装置的建议;(4)阐述了应用急诊PCI的现状;(5)增加了有关早期随访左主干冠状动脉PCI患者的建议;(6)增加了确保佳治疗结果和控制医疗质量的策略.
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哪些人该用阿司匹林
近年我国心脑血管疾病迅速增长,位列发病率和死亡率首位,严重威胁人民大众的健康.在药物预防措施中,抗栓药物阿司匹林在心脑血管疾病的一级和二级预防中均显示出卓越的作用.
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抗栓药物治疗急性冠脉综合征的临床现况
急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome，ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)、血小板粘附、聚集和释放，继发完全或不完全闭塞形成血栓，同时可伴血管痉挛，引起血管腔明显狭窄，甚至完全堵塞从而出现心肌急性缺血综合征。包括急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）、急性非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛(UA)[1]。因此，抗血小板治疗成为治疗急性冠脉综合征的重要手段。目前从抗血小板药物的种类和临床应用特点阐述抗血小板药物治疗急性冠脉综合征患者的临床现况。
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抗栓药物进展
1抗栓药物分类抗栓治疗是要阻断血栓的形成,而血栓形成有3个要素,即血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成.凝血酶和血小板的作用是血栓形成中的两个主要环节.抗栓治疗主要是针对这两个环节,分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗,所对应的治疗药物即抗凝药物、抗血小板药物两大类.
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抗血小板治疗:出血风险有多高
脑卒中和心脏病是威胁我国居民健康的重要疾病.大量研究证明,除纠正不良生活方式外,使用降压药物、降低胆固醇药物(如他汀类)和抗栓药物(包括抗血小板药物和抗凝药物)是预防心脑血管病的重要措施.
