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苏木提取物及其单体成分抗排斥反应的研究进展
苏木(Caesalpinia sappan L.)为豆科云实属植物,其干燥心材为传统中药材.苏木不同提取物及其单体成分均有一定的抗排斥反应作用,但由于提取方式及其单体成分的不同,其抗排斥反应的强度及作用机制也存在着差异.苏木及其单体化合物将在自身免疫性疾病和异体移植等免疫排斥反应性疾病方面拥有广阔的前景.
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中药在抗器官移植排斥反应中的应用进展
近年来,器官移植技术取得了突破性的进展,而术后的免疫排斥反应已成为阻碍该项技术开展的主要因素.免疫排斥反应的主要机制为细胞免疫,同时也有体液因素的参与.目前应用于抗排斥反应的药物主要为环孢素A((CsA),同时配合硫唑嘌呤,糖皮质激素治疗.长期应用这些药物价格昂贵,导致病人难以承受,同时因毒副作用火,而诱发感染、肿瘤等,同时对肝脏、肾脏造成损害.在传统中药中寻找有效、低毒副作用的免疫抑制剂成为当今医学界关注的课题.目前,多种中草药具有不同程度的免疫抑制作用正逐渐被人们发现和研究.
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免疫抑制剂Sotrastaurin
在过去的数十年里,候选的免疫抑制药物虽层出不穷,但却很难上市,大多夭折于临床试验阶段.因此,临床上预防同种移植的排斥反应,很大程度上依赖于使用钙调神经磷酸酶抑制剂[CNIs,如他克莫司、环孢素(CsA)]和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂(mTORIs,如西罗莫司、雷帕霉素衍生物依维莫司).然而,这些药物虽有效,却易导致一系列毒性反应,如CNIs所致肾毒性以及西罗莫司所致创口难以愈合和高胆醇血等.
关键词： sotrastaurin 蛋白激酶C抑制剂 免疫抑制 抗排斥反应 银屑病 -
肾移植术后FK506血药浓度监测
他克莫司(FK506)是一种强效免疫抑制剂,在临床器官移植的抗排斥反应中应用日趋广泛.实践证明,FK506谷值浓度过高易致肾毒性和高血糖发生,过低义易并发急性排斥反应[1],而且,FK506的治疗窗窄,个体差异大,所以,在肾移植术后定期监测FK506血药浓度并及时调整用药剂量,对充分发挥他克莫司的免疫抑制剂的作用,避免或减少不良反应非常重要.本文对我院30例使用FK506的肾移植患者定期进行FK506血药浓度监测832次,并对结果进行统计分析.
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阻断CD28/B7和CD134/CD134L共刺激通路对心脏移植排斥反应的影响
CD134-CD134L(也叫OX40-OX40L)通路是活化T细胞进一步增殖、分化为效应细胞和记忆细胞所必需的共刺激信号,是T细胞介导的免疫应答的关键共刺激信号[1].CD134的表达不依赖CD28-B7信号,但是CD28-B7信号可以促进CD134的表达.同时CD28-B7信号和CD134-CD134L信号在时空表达上具有序贯性,分别作用于T细胞活化、增殖、分化的早期和晚期阶段[2,3].我们本文利用排斥反应强烈的不同种系间的心脏移植模型,观察单独和同时阻断CD28-B7和CD134-CD134L信号通路对抗排斥反应的效果.
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异基因造血干细胞移植后成人水痘1例
患者,男,24岁.因胸部、面部起丘疹无痒痛1 d于2008年12月2日入我院血液科.患者2007年11月27日因"骨髓增生异常综合征"行"异基因外周血造血十细胞移植",移植后一直服"环孢菌素、甲泼尼松"等抗排斥反应.入院第3天,患者体温38.5℃.胸部、面部出现血疱.请皮肤科会诊.皮科检查:全身绿豆至花生大小的血疱,躯干、面部皮疹较多.血疱基底绕以红晕,部分中央呈脐状.口腔颊部黏膜多处水疱、糜烂.诊断:出血性水痘.血常规:入院时白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞均正常,肝功ALT、AST、r-GT均明显高于正常.
