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负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中的运用
目的:对负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中运用效果进行分析探讨.方法:本次研究选取2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的肝癌患者45例.对全部患者的临床资料进行回顾性分析.其中有23例患者使用负压真空垫进行体位固定,在CT引导下使用射频消融术对肝癌进行治疗,将这23例患者设为观察组.其中有22例患者使用常规软垫进行体位固定,在CT引导下使用射频消融术对肝癌进行治疗,将这22例患者设为对照组.对两组患者术后AFP和CEA平均值进行对比,同时对两组肿瘤坏死情况进行对比分析.结果:在使用相应的方式进行治疗后,观察组患者术后AFP和CEA平均值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中肿瘤完全坏死的有21例(91.30%),不完全坏死2例(8.70%)例,部分坏死0例;对照组患者中肿瘤完全坏死的有13例(59.09%),不完全坏死3例(13.64%),部分坏死6例(27.27%).观察组的肿瘤坏死情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的肿瘤复发情况和患者的生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中运用效果显著,值得在临床上进一步推广使用.
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六点标记法提高盆腔肿瘤放疗摆位精度
目的:验证六点标记法与传统的三点标记法相比可否提高盆腔肿瘤摆位精度.方法:将60例盆腔肿瘤患者随机分为两组:三点标记组采用传统的三点标记法,六点标记组采用新型的六点标记法,每组各3例.治疗前在加速器拍摄射野验证片与计划系统生成的射野视野方向观(Beam's Eye View,BEV)相比较,统计X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)3个方向的摆位误差.结果:六点标记组与三点标记组Z方向两组差异无统计学意义(t=0.53,P＞0.05),说明腹背方向六点标记法未能明显减少摆位误差;X、Y方向两组有明显统计学意义(t=3.97,P＜0.05;t=3.23,P＜0.05),说明左右及头脚方向六点标记法能明显减少摆位误差.结论:使用六点定位法能明显提高盆腔肿瘤患者的放疗摆位精度,且方法简便易行,具有临床推广价值.
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基于CBCT探究聚氨酯发泡胶与负压真空垫在前列腺癌调强放疗中体位固定的精确度
目的:对比聚氨酯发泡胶与负压真空垫在前列腺癌调强放射治疗(IMRT)体位固定中的精确度.方法:将2017年3月至2018年9月行前列腺癌IMRT患者40例随机分为聚氨酯发泡胶组(A组)及负压真空垫组(B组),每组20名,每周扫描一次锥形束CT(CBCT),并计算两组临床靶区(CTV)至计划靶区(PTV)外扩值.结果:A组及B组在X、Y、Z方向的摆位误差分别是:(1.91±1.30)与(2.14±1.71)mm、(1.86±1.24)与(2.28±1.60)mm、(1.34±1.11)与(1.63±1.84)mm;绕X、Y、Z旋转角度为:(0.58±0.51)°与(0.52±0.6)°、(0.47±0.33)°与(0.64±0.57)°、(0.56±0.45)°与(0.52±0.41)°.在X、Y、Z轴CTV向PTV外扩值分别为:4.97、4.88、3.70mm与5.80、5.93、4.52mm.结论:在前列腺癌IMRT体位固定中,聚氨酯发泡胶比负压真空垫的固定精确度高、重复性好.
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体部肿瘤放疗的体位固定技术研究现况
肿瘤放疗技术发展一百余年以来,放射治疗的体位固定技术[1～2]也得到不断地更新完善. 21世纪肿瘤放射治疗进入"精确定位、精确计划、精确放疗"的三精时代. 体位固定作为肿瘤放射治疗精确定位的首要环节直接影响着定位精度和摆位精度,从而影响放射治疗的疗效. 重复摆位的精度对放射治疗质量保证至关重要. 然而在体部肿瘤放射治疗的定位摆位过程中仍存在很多影响精度的因素,比如患者自身的胖瘦程度、餐后引起的腹部膨胀、呼吸运动、膀胱充盈等都直接或间接影响着放射治疗的精准度. 因此,为保证患者体位从定位开始到治疗全过程保持一致性,必须采用各种体位固定装置来保证患者体位的舒适度和重复性. 我们总结了目前体部体位固定的方法和要点,并分析各种固定方式的优点和缺点.
