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广东省低浓度接尘男性健康工人肺通气功能预计值初探
目的 探讨广东省低浓度接尘男性健康工人肺通气功能各项指标的分布特征,并初步拟合出该人群的肺通气功能正常预计值公式,为其肺通气功能检查结果的评估提供参考.方法 选取广州地区从事机械加工工作的低浓度接尘男性健康工人2 057名,分析其肺通气功能,并试拟出各项指标的预计值公式,再进一步对结果进行验证.结果 用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、大呼气中期流速(MMEF)四个指标的实测值均随年龄增加而降低(相关系数依次为-0.426、-0.528、-0.377、-0.298,P＜0.01);除FEV1/FVC外,另三个指标随着身高增加而增加(相关系数分别为:FVC 0.609、FEV1 0.585、MMEF 0.278,P＜0.01);除MMEF外,另三个指标和体重有一定相关性(相关系数分别为:FVC 0.222、FEV1 0.093、FEV1/FVC-0.248,P＜0.01).多元线性回归分析结果提示FVC的影响依次为身高、年龄、体重(β=0.052、-0.018、0.010,P＜0.01);FEV1的影响依次为身高、年龄(β=0.048、-0.021,P＜ 0.01);MMEF的影响因素为年龄、身高(β=-0.036、0.035,P＜0.01);FEV1/FVC的影响因素为年龄、体重(β=-0.157、-0.137,P＜0.01).新拟合公式计算的预计值与华南地区人群常模公式(1990年)不甚一致,但新预计值与实测值间的差异均无统计学意义(t=1.75、1.67、0.74、0.76,P＞0.05).新拟合公式评价的FVC、FEV1异常率均高于华南地区常模,差异均有统计学意义(x2=20.83、17.05,P＜0.01).结论 本地区健康男性工人的各项肺通气功能指标与身高、年龄、体重存在相关性,新拟合预计值公式比地区常模更符合职业接尘工人的实际情况,建议针对职业接尘工人这一特殊群体,使用调整的地区常模预计值公式进行评价.
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某工厂粉尘接触调查在尘肺病诊断中的应用
目的 探讨某建筑陶瓷厂粉尘接触调查在尘肺病诊断中的应用.方法 回顾性分析2015年1～11月期间某工厂作业人员289人次的尘肺病职业体检情况,依据粉尘接触浓度(以国家职业粉尘接触标准限值为界限)分为高浓度组(132人次)和低浓度组(157人次),结合职业卫生学调查和工作场所粉尘检测结果进行统计分析.结果 该建筑陶瓷厂的粉尘种类为煤尘、矽尘、石膏粉尘和石灰石粉尘,输煤系统CO皮带头和C3皮带头的煤尘短时间接触浓度(CSTEL)分别为15.47mg/m3和15.73mg/m3,超过国家职业接触限值标准,其余各检测点各类粉尘浓度均未有超标情况.高浓度组和低浓度组作业人员尘肺病检出率分别为2.71％、0.80％,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05);高浓度组尘肺病患者发病年龄和发病工龄明显低干低浓度组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 建筑陶瓷厂粉尘危害易发生在输煤系统,应加强防护设施设计和维护保养,粉尘接触调查有利于提高诊断医师对疑似尘肺病对象实际情况的了解程度,对准确诊断尘肺病具有重要的参考价值.
