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急救医疗护理工作全面质量管理全程追踪质控的理念及其实践方法
在激烈的医疗市场竞争中,质量是一个重要的因素.它事关医疗机构的生存和医疗事业的发展.要使患者满意,就必须实行全面质量管理和全程追踪质控,提供优质、高效、低耗的医疗服务.
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追踪方法学在护理管理与质量持续改进中的应用
2011年卫生部颁布《三级综合医院评审标准》,新一轮的等级医院评审活动全面展开,并首次引入了国际医院评审常用方法-追踪方法学.1 追踪方法学定义追踪方法学是JCI评鉴2006年导入的一种新的评价方法,强调以患者为中心的追踪概念,通过患者的就医过程,重点评价医院内部各部门、各专业之间的沟通与合作是否满足患者的医疗需求,所提供的医疗服务质量与安全是否达到高标准的要求,终使患者获得优质的医疗护理服务,是一种具有科学性、先进性、实用性强的过程管理方法.
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浅谈病案信息的现代化管理
纸质病案存档不便,信息量大,查找不便,给病案保存者和应用者带来了诸多不便[1,2].信息化的高度发展,给病案信息的管理提供了便捷,例如,病案信息管理系统使病案信息管理实现了信息化,它具有保存时间长,易存储,查询追踪快速,复印快,共享性等诸多的优点[3,4],大大的提高了人们对病案信息的使用效率.但是病案信息管理系统也有不足之处,诸如:系统不稳定,软件不能满足客户需求,网络安全问题等[5],所以适当的应用现代化的管理工具,对病案的信息化管理进行持续改进,从而不断优化病案信息化管理流程.
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我院使用新版评审标准接受医院等级评审工作的实践与体会
新疆卫生厅2012年8月7日～9日组织医院等级评审专家在我院启动了医院评审工作.来自自治区的24位医院管理专家对我院进行了为期2d的实地检查.评审专家分为综合管理、医疗、护理、院感、药学、医技、财务与物价、信息及后勤等9个检查组,采取听取汇报、查阅资料、访谈、现场追踪、统计分析等多种形式,对照新版评审标准对我院进行了深入、细致地实地检查和评价.现将我院接受医院评审工作的体会总结如下.
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追踪方法学在等级医院评审中医疗管理的应用实践研究
追踪方法学是近年来国际医院评审中出现的一种体现以患者为中心的评价方法.在医院评审过程中,追踪方法学的应用能使评审专家提供更客观、公正、科学地评估医院评审标准符合程度[1].突出"病人安全"和"以病人为中心"的服务理念,是本轮医院评审的重要创新点.1 追踪方法学基本理论追踪方法学是美国JCI(Joint Commission International)医院评审过程中广泛使用的评价方法[2],是一种体现以患者为中心的评价方法.在医疗机构评价中,评估者通过选定某特定病人或事件,用该病人的病历资料或事件处理过程作为路线图,从中决定要看机构的哪些流程或项目,以系统性评估该机构对病人安全、服务质量的标准是否遵从,了解该医疗机构所提供的医疗服务内容是否达到评审标准的要求[3].
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追踪方法学在二级医院管理中的体会
追踪方法学是美国JCI (jiont commission international)医院评审过程中广泛使用的评价方法,检查者从患者的角度看医疗服务的过程,了解各种制度流程的落实情况,强调患者安全及质量的持续改进[1].为迎接等级医院评审,我院迎评办工作人员运用追踪方法学在全院开展了三轮自查工作,收到满意的效果,现将管理组实施过程报道如下.
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追踪方法学在患者用药安全中的应用体会
众所周知,药物是一把双刃剑,在治疗疾病的同时,也给人类带来药物安全方面的严重威胁.据调查,在医疗机构中1/3以上的医疗不良事件与用药安全有关[1].2004年,世界患者安全联盟将安全用药定为患者安全目标之一[2].护理人员作为药物治疗的直接执行者和观察者,其行为直接影响患者用药安全[3].因此,针对所发生的用药不良事件,采取追踪检查法识别潜在的药物安全隐患,是确保患者用药安全的一项重要内容.为保障患者安全,某二级甲等综合医院应用追踪方法学对患者用药安全进行管理,取得较满意的效果,现将体会介绍如下.
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改良新式剖宫手术的临床分析
我院于2000年5月至2001年5月开展改良新式剖宫产术109例,并进行了追踪,取得了良好的效果.现报导如下:
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仝小林教授中药治疗空腹血糖受损追踪8年报告1例
空腹血糖受损( IFG)被认为是正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间阶段，也有认为IFG是一种糖尿病的前期状态。2010年全国糖尿病患病率调查表明[1]，中国成年人群糖尿病患病率为11.6%，糖尿病前期患病率高达50.1%。由于糖尿病前期是发生糖尿病的高危因素，因此这类人群的早期诊断并及时干预是非常重要的，有利于预防糖尿病的发生。在IFG发展为糖尿病的过程中，病程长短不一，期间空腹血糖、糖耐量试验、胰岛素分泌功能存在异常，并存在着胰岛素抵抗( IR)、血脂等代谢异常[2-6]。本案为中国中医科学院广安门医院仝小林教授治疗、跟踪8年1例IFG患者，发病初期经中药治疗，空腹血糖、糖耐量试验达到正常范围，时隔6年后发展为2型糖尿病，现报告如下。
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带第三腰血管髂骨块移植治疗下腰椎滑脱12例
普通植骨治疗下腰椎滑脱,存在植骨难以愈合的缺点.笔者在详细应用解剖学研究[1,2]的基础上,采用带第三腰血管髂骨块转移植骨,治疗下腰椎滑脱12例.术后应用放射同位素CT扫描(ECT),追踪植骨块血供情况.经半年以上临床随访,植骨愈合11例,未愈合1例.临床效果满意,报告如下.
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脑CT对新生儿缺氧缺血性脑病预后评估的价值
关HIE的临床与CT诊断报道较多,但结合NBNA测查、CT随访追踪检查,对HIE预后作出早期评估的研究报道不多.现将我院按全国"九五”攻关课题要求收集的中、重度HIE患儿脑CT检查2次以上的25例临床资料进行总结,报道如下.
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医院图书馆理论功能初探
论述了医院图书馆作为医院的重要组成部分,具有汇集、提供医学信息的功能;优化配置临床医学信息功能;反映医院发展趋势,追踪动态和实现信息向经济转化的功能.提出了在市场经济条件下医院图书馆的经济学意义.
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计算机辅助骨科手术的概况与进展
随着信息科学技术的飞速发展以及生命科学技术的不断进步,综合当今先进的数字影像、计算机及空间定位技术等,逐渐形成了一门新的技术,称为计算机辅助外科手术技术(computer-assisted surgery,CAS).它可以对图像进行三维重建和融合,术前充分评估患者的情况,规划手术路径、方案,模拟手术,术中追踪手术器械,引导手术,确定手术范围,从而使外科手术更加精确、安全和微创化.CAS在骨科手术中的具体应用称为计算机辅助骨科手术(computer-assistedorthopedic surgery,CAOS),也称骨科导航手术.
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《中国医学装备》杂志社浙江联络小组在杭成立
为推动浙江省医学装备领域学术交流，追踪国内、外医疗器械发展动态，传播新理论、新技术、新方法，以及发表和报道研究成果。在省卫生厅的关心支持下，《中国医学装备》杂志社浙江联络小组于2013年12月在杭成立，并推选孙卫星、王志康担任负责人。
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超声诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤一例
病例患者42岁,孕3产1,于外院做B超检查疑似胎儿畸形,来我院就诊.超声检查所见:胎儿双顶径4.0cm,脊柱连续完整,于胎儿颈部后方可见一大小约11.4x5.0cm的无回声团,内呈多房性,可见多条强回声分隔,胎儿胸部可见胸水,全身水肿.超声结论:胎儿颈部水囊状淋巴管瘤,全身水肿,胸水.后经追踪,引产后病理证实胎儿颈部为水囊状淋巴管瘤,并且全身水肿.
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芜湖市2006～2009年肺结核病人发现及治疗转归情况分析
目的 分析2006-2009年芜湖市非结防机构报告肺结核病人或疑似病人发现、转诊和追踪情况,评价全市肺结核病人发现及治疗效果.方法 搜集芜湖市4个结核病项目实施单位的月报表、季报表、年报表和结核病专项督导检查资料进行分析.结果 2006～2009年芜湖市结核病人报告发病率分别为89.38/10万、73.40/10万、75.35/10万和83.92/10万.初治涂阳肺结核病人治愈率分别为88.52%、89.19%、91.30%和93.11%,初治涂阴结核病人治疗完成率分别为81.57%、87.77%、91.10和96.02%,非结防机构报告疑似肺结核病人转诊到位率34.01%、35.98%、63.25%和78.76%,追踪到位率分别为19.37%、33.00%、71.41%和85.41%.结论 非结防机构报告疑似肺结核病人转诊到位率和追踪到位率均有所提高,肺结核病人治愈率和治疗完成率不断提高.
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非结防机构网络直报肺结核病人核查追踪情况分析
目的 分析淮北市非结防机构网络直报肺结核病人核查追踪情况,为提高病人发现率提供依据.方法 收集淮北市2008年结核病控制工作月报表,统计分析非结防机构肺结核网络直报肺结核病人的转诊、核查追踪到位情况.结果 2008年淮北市非结防机构网络直报应转诊肺结核病人或疑似病人783例,转诊主动到位345例,转诊主动到位率44.06%;经结防机构追踪后共到结防机构就诊病人数743例,总体到位率94.89%,明显高于转诊主动到位率(P<0.01).结论 非结防机构网络直报是提高肺结核病人发现的重要方式,结防机构应加强肺结核病人核查追踪能力建设.
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内蒙古非结核病防治机构网络直报肺结核患者追踪情况分析
目的 评价内蒙古2014-2015年非结核病防治机构(非结防机构)网络报告肺结核和疑似肺结核患者追踪情况,分析结核病防治机构与非结防机构的协调与合作情况.方法 对2年来内蒙古非结防机构网络直报结核病患者的登记、转诊、到位情况及未到位原因等情况,用Excel软件进行分析.结果 内蒙古非结防机构网络报告患者总体到位率为90.65％;2015年与2014年比较,到位的确诊涂阳肺结核患者所占比例下降了13.09％,确诊的涂阳患者数下降了19.07％;2014-2015年,追踪未到位的患者数为1 050例,其中拒绝就诊、外出及其他因素,占追踪未到位率的89.52％.结论 通过规范疫情登记、报告、转诊和追踪工作制度,加强结防机构与非结防机构的合作与协调工作,有效提高内蒙古肺结核患者及涂阳患者的发现水平.
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2013年红山区结核病人网络直报工作分析
目的 了解分析红山区2013年肺结核病人报告、转诊及追踪情况,进一步提高肺结核病人的发现水平.方法 病人发现方法和登记按中国结核病防治规划指南规定实施.所有数据通过Excel 2007统计分析.结论 应进一步加强医疗机构和疾病预防控制机构在肺结核病人发现、转诊和追踪工作中的协调、督查和归口管理.
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阿拉善盟2008-2011年网络报告肺结核病患者、疑似患者转诊及追踪管理分析
目的 分析阿拉善盟2008-2011年非结防机构对肺结核患者、疑似患者转诊和结核病防治机构对转诊未到位肺结核患者、疑似患者的追踪情况,掌握结核病控制工作动态,评价结核病防治机构与非结防机构的合作和协调机制,为制定适合阿拉善盟实际的工作措施和指导相关工作提供依据,进一步提高肺结核病人的发现水平.方法 对2008-2011年“中国疾病预防控制信息监测系统”和“结核病管理信息系统”以及“阿拉善盟结核病防治规划月报表”中,阿拉善盟所辖3个旗非结防机构网络直报肺结核患者、疑似患者转诊追踪相关数据进行综合分析、评价.结果 2008-2011年全盟非结防机构网络直报应转诊肺结核患者、疑似患者共738例,其中转诊到位率31.0％、追踪到位率81.7％、总体到位率87.7％.结论 加强医疗机构和结防机构在肺结核患者、疑似患者发现、转诊和追踪工作中的协调、管理,提高肺结核患者发现率、归口管理率,加强对结核患者的结核病防治知识宣传教育等是控制结核病传播的有效措施.
