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膀胱尿道异物伴尿瘘致阴茎会阴部广泛组织坏死一例报告
患者,41岁,未婚.主因阴茎会阴部多处坏死、流脓、漏尿伴发热2周于2007年4月8日入院.患者拒绝说明病因状况.查体:体温39.8℃.痛苦表情,中度营养不良.下腹部、耻骨区及阴囊皮肤红肿,阴茎皮肤坏死渗出,排尿时阴茎右侧有尿液流出.B超检查:膀胱残余尿量380 ml,伴有7 cm × 5 cm ×5 cm不规则膀胱结石影.插尿管约
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精索腺瘤样瘤一例报告
患者,男,42岁,以阴囊内肿物8年入院.8年前无意中发觉右睾丸旁黄豆大肿物,无不适,渐长大,10 d前出现阴囊部疼痛、红肿,自服抗生素后疼痛、红肿消失.
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胰腺癌精索鞘膜转移一例报告
患者,61岁。因“发现右侧阴囊肿物2个月”于2015年2月25日入院。既往体健。查体:腹软,腹部未触及包块,无压痛及反跳痛。腹股沟未触及肿大淋巴结。右侧阴囊触及肿物2枚,质硬,形状不规则,大小分别约0.5 cm ×1.0 cm ×1.0 cm、0.5 cm ×0.2 cm ×0.5 cm,与右侧睾丸及附睾分界清,活动性稍差,压痛阳性,无红肿,透光试验(-)。阴囊彩色多普勒超声:右侧阴囊内壁可见2个中低回声结节,边界尚清,形态不规整,一个大小0.8 cm ×0.6 cm ×0.9 cm,位于前壁,另一个大小0.5 cm ×0.3 cm ×0.5 cm,位于后壁,结节内部未见明显彩色血流信号;余未见异常。入院后第2天行右侧阴囊肿物切除术。术中于精索鞘膜靠近附睾头部及附睾尾部见不规则质硬肿物2枚,大小分别约0.5 cm ×1.0 cm ×1.0 cm、0.5 cm ×0.2 cm ×0.5 cm,完整切除肿物。术后病理检查见硬化的纤维间质内癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺样结构,细胞大小不一。病理诊断:右侧精索鞘膜转移性腺癌。术后查血PSA未见异常。直肠指检未及异常。 CA19-9>1000 U/ml,CA12540 U/ml,癌胚抗原6.31μg/L,甲胎蛋白1.19μg/L。前列腺及甲状腺彩色多普勒超声、全消化道造影及钡剂灌肠、胸腹部CT检查均未寻及原发灶。于外院行PET-CT检查:胰腺尾部可见一肿块样影,大小为5.7 cm ×4.3 cm ×3.2 cm,边缘放射性摄取增高,大标准摄取值( standardized uptake value ,
SUV)4.35;肝右叶多发略低密度影,伴放射性摄取增高,大SUV值4.95;肝实质内放射性分布欠均匀。检查结论:胰腺尾部肿块影,伴放射性摄取增高,考虑为胰腺癌;肝内转移;脾脏楔形低密度影,无异常放射性摄取,考虑为脾梗死可能。患者无不适症状,且存在胰腺癌肝内及精索鞘膜转移,未行进一步手术及放化疗治疗。目前随访6个月,患者一般状态良好。 -
睾丸爆震伤一例报告
患者,42岁.因右手、阴囊爆炸伤后疼痛、出血1 h于2008年3月10日入院.查体:右手自掌中离断;阴囊轻度肿胀,可见一5 cm长的皮肤裂口,深至鞘膜壁层,双侧睾丸张力增高,明显触痛.临床诊断:右手离断伤;阴囊皮肤撕裂伤,睾丸爆震伤.急诊行右手掌、阴囊清创缝合术.
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游走肾形成腹股沟嵌顿疝一例报告
患者,男,54岁.因突发右下腹痛伴恶心呕吐3h于2009年3月11日入院.既往体健.查体:急性痛苦病容,强迫屈曲卧位,T38.0℃,P 92次/min,R25次/min,BP 130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).腹软,右下腹压痛明显,无反跳痛,双肾区无叩痛,肠鸣音正常,右阴囊上方可及9 cm×3 cm大小肿物,实性,触痛(+),透光试验(-).
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伴睾丸横过异位的男性假两性畸形一例报告
患者,社会性别男性,31岁.结婚3年未育.运动后左腹股沟区出现可复性包块并感腹部胀痛.入院体检:男性体征.阴茎发育良好,左侧阴囊内可触及睾丸1枚,大小和质地正常,右侧阴囊空虚,左腹股沟区可触及7 cm×4 cm× 4 cm肿块,进入阴囊,轻微压痛.直肠指诊触及正常大小和质地前列腺.诊断为左腹股沟斜疝.
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原发性精索平滑肌肉瘤一例报告
患者,75岁.因左侧阴囊内无痛性包块2年于2009年12月7日入院.包块缓慢增大,时有阴囊坠胀不适.查体:左睾丸上部可扪及约5 cm×4cm×4cm肿物,质地中等偏硬,无触痛,与睾丸分界清,似与精索相连.透光试验(-),平卧位肿块不缩小.左侧精索静脉迂曲,睾丸、附睾及右侧精索未触及异常.
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原发性睾丸类癌合并畸胎瘤一例报告
患者,45岁.因左侧睾丸无痛性肿大20余年,左侧腹股沟区酸痛不适1个月于2007年7月23日入院.无发热、尿频、尿痛及肉眼血尿.当地医院予以抗感染治疗后症状无缓解,睾丸肿大无消退.查体:阴囊左侧较右侧明显增大且下坠,左侧睾丸大小约4.5 cm×4.0cm×3.5 cm,质硬、表面光滑,有轻触痛,附睾明显增大呈包块状.透光试验阴性.右侧睾丸、附睾未见异常.
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原发性附睾恶性淋巴瘤一例报告
患者,69岁.偶然发现阴囊右侧肿块5个月,无疼痛,无发热.2周来,阴囊有下坠感.于2002年2月21日入院.查体:阴囊右侧肿大,约8 cm×5 cm,附睾头、体部触及一约3 cm×3 cm肿块,质地硬,无压痛,与睾丸界限不清.
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阴囊巨大炎性肌纤维母细胞瘤一例报告
患者,58岁.因右阴囊内巨大包块半个月于2005年3月8日入院.肿块生长快,无疼痛,1周前阴囊局部皮肤溃破,无明显渗液,阴茎回缩,偏向左侧,排尿正常.查体:双侧腹股沟淋巴结无肿大,右阴囊内可触及约20 cm×18 cm×16 cm肿块,质地较硬,呈不规则分叶状,上极达耻骨联合上方,与皮肤粘连固定,透光试验阴性,右侧睾丸不能触及,左侧睾丸挤压于左阴囊下方,阴茎回缩,偏向左侧,阴茎根部不能满意触及,皮肤溃破面约2 cm×1 cm.
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睾丸类癌一例报告
患者,43岁.因右侧阴囊肿胀疼痛1周于2006年6月16日入院.查体:右侧阴囊内可触及7 cm× 4 cm×4 cm肿块,质硬、有压痛,睾丸、附睾触摸不清,透光试验(一).左侧睾丸、附睾未见明显异常,腹股沟及浅表淋巴结无肿大.B超示右侧睾丸形态饱满,内见49 mm×36 mm实质性不均质团块,肿块内彩色血流偏少,探及高阻动脉频谱;CT示右侧睾丸增大、密度不均,肿瘤增强后病灶明显不均匀,中央可见低密度无强化区.临床诊断:右睾丸肿块.硬膜外麻醉下行右睾丸根治性切除.手术顺利.
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先天性腹肌缺乏综合征一例报告
患者,男,24岁.家长代诉患者生后3年因阴囊内无睾丸于1990年5月6日第1次入院.查体:一般情况尚可,消瘦,蛙状腹,腹软,皮肤发皱,腹壁菲薄如纸,肠蠕动清楚可见.阴囊内空虚,未触及睾丸.右足内翻.胸部X线片(-);B超及CT检查示双肾积水,输尿管迂曲、扩张积水,膀胱容量600 ml;尿常规检查有大量白细胞;尿培养无细菌生长;肝肾功能正常.临床诊断为先天性腹肌缺乏综合征.
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阴囊脂肪母细胞瘤一例报告
脂肪母细胞瘤属于错构瘤,是一种少见的良性肿瘤,多发于四肢浅表层软组织,发生于阴囊者罕见,我科收治1例,现报告如下.
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睾丸交叉异位一例报告
睾丸交叉异位临床罕见.2005年7月我们收治1例,现报告如下.患儿,男,10个月.家属发现患儿左侧阴囊内有2枚睾丸,右侧阴囊空虚而就诊.查体:左侧阴囊发育良好,右侧阴囊明显萎缩.左侧阴囊内可触及大小相等、质软有弹性上下分布的睾丸2枚.右侧阴囊空虚.超声显示2枚睾丸分别为14 mm×8 mm×7 mm、14 mm×8mm× 6 mm、附睾头5 mm×3 mm、4 mm×4 mm,轮廓规则,回声均匀.诊断为睾丸交叉异位症.2枚睾丸发育良好,异位睾丸位置尚可,未手术治疗.
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盆腔巨大精原细胞瘤一例报告
患者,男,39岁.先天性右睾丸缺如,发现右下腹部拳头大小肿块半年,伴有隐痛,压痛,肿块逐渐增大,以右侧隐睾收入院.查体:下腹部明显膨隆,于右下腹部可扪及一约20 cm×18 cm肿块,局部无压痛及反跳痛,肿物界线清,表面光滑,尚活动.阴茎发育正常,右侧阴囊未触及睾丸,左睾正常.右侧腹股沟区未触及明显结节及肿物.B超于右下腹部探及一约18 cm×19 cm中低回声包块,内部呈实质性不均细密光点分布,其内可见大小不等中低回声区;肝、脾、肾未见异常.
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数字减影血管造影诊断腹膜后巨大精原细胞瘤一例报告
患者,36岁.因腹胀半年,下腹部膨隆2个月于2006年5月20日入院.自幼右侧阴囊空虚.查体:右下腹部可及20cm×16 cm包块,实性,质韧、无触痛,右侧睾丸缺如.实验室检查:AFP 1.0 μg/ml,β-HCG 66.2 U/L.CT示腹部巨大软组织肿块影,有明显供血血管,腹膜后未见肿大淋巴结影.
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外伤性睾丸阴茎移位一例报告
患者,26岁.会阴及右大腿车祸伤于2005年6月23日急诊入院.查体:骨盆挤压征阳性,会阴部、阴茎、阴囊皮肤青紫、肿胀,左阴囊外侧可见6 cm不规则伤口,左侧睾丸、附睾外露.
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睾丸部分梗死二例报告
例1,53岁.因左在侧阴囊及下腹部疼痛不适1 d于2007年3月14日入院.查体:左侧精索未见异常,睾丸大小正常,质韧,上极有明显触痛;附睾略增大,右侧睾丸附睾末见异常.
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巨大阴茎癌一例报告
患者,32岁.发现阴茎肿块进行性增大5个月于2011年2月6日入院.既往有外生殖器尖锐湿疣病史,曾行激光切除.查体:阴茎及阴囊外形不清,肿块大小约16 cm×15 cm,前界累及至耻骨上缘,后界为会阴中心,两侧以大腿根部为界,表面如菜花样,无正常皮肤覆盖,伴有脓性分泌物、恶臭味,可见尿液自肿块中央溢出,双侧腹股沟未及明显肿大淋巴结.
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睾丸附睾非霍奇金淋巴瘤误诊为睾丸结核一例报告
患者,78岁.因右侧睾丸肿大1个月余于2009年11月入院.查体:右侧睾丸约5 cm×4 cm×3 cm,质硬,表面欠光滑,附睾质地坚硬,呈分叶状,约3 cm×2 cm×2 cm.左侧睾丸未见异常.阴囊无红肿,皮温正常.既往60年前外院诊断为肺结核,行抗结核治疗.