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老年高血压患者大动脉硬化的情况及其相关因素分析
目的 通过无创测量上臂-脚踝间的脉搏波传导速度(brachial-ankle PWV,BAPWV)研究老年高血压患者的大动脉硬化情况及其相关因素.方法 应用一种自动无创的测量系统测量BAPWV作为反映大动脉硬化的参数.对100例老年高血压患者进行BAPWV测定,并取空腹静脉血测定尿酸值.结果 年龄、脉压、平均动脉压、血尿酸与BAPWV呈显著正相关[年龄r=0.631,P＜0.01;脉压(PP)r=0.564,P＜0.01;平均动脉压(MAP)r=0.493,P＜0.01;尿酸(UA)r=0.328,P＜0.01].结论 老年高血压病导致大动脉硬化,动脉弹性下降,年龄、脉压、平均动脉压和血尿酸与大动脉硬化密切相关.
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踝臂指数、脉搏波传导速度及血尿酸评估冠心病病变程度的价值
目的 探讨踝臂指数(ABI)、脉搏波传导速度(PWV)、血尿酸(SUA)评估冠心病病变程度的价值.方法 400例疑似冠心病患者根据冠状动脉造影结果分为造影阳性组232例和造影阴性组168例,其中造影阳性组根据病变血管支数分为单支组98例、双支组76例和多支组58例.评估和分析各组ABI、PWV和SUA值.结果 造影阳性组ABI、PWV、SUA分别为1.08±0.13、(1587.32±344.92)cm/s、(327.51±90.87)μmol/L,与造影阴性组的1.13±0.07、(1472.31±219.01) cm/s、(292.46±69.27) μmol/L比较均有统计学差异(P＜0.05).ABI与Gemini积分、冠状动脉病变支数呈负相关(P＜0.05);而PWV和SUA与Gensini积分、冠状动脉病变支数呈正相关(P＜0.05).多支组ABI低于造影阴性组,而PWV、SUA高于造影阴性组(P＜o.01或P＜0.05).结论 ABI、PWV及SUA与冠心病病变程度密切相关,三者联合评估可以提高对冠心病的预测价值.
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血清脂联素水平与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及脉搏波传导速度的相关性
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素与颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)及脉搏波传导速度(baPWV)的相关性.方法 T2DM患者96例,根据年龄分为A组(31-43岁,32例),B组(44-52岁,32例)和C组(53-68岁,32例).另选40例正常糖耐量者为对照(D)组.检测并分析C-IMT、baPWV和血清脂联素水平.结果 A、B、C组脂联素水平、C-IMT和baPWV均高于D组(P＜0.05);C组baPWV＞B组baPWV＞A组baPWV(P＜0.05).相关分析提示,C-IMT和baPWV与脂联素水平呈负相关(r=-0.71和r=-0.69,P＜0.05).多元回归分析提示,血清脂联素水平下降是C-IMT增加(β=-0.33,P＜0.01)或baPWV(β=-0.50,P＜0.01)增加的独立影响因素.结论 血清脂联素水平降低是T2DM患者C-IMT增加及baPWV加快的独立危险因素.
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中青年高血压病患者脉搏波传导速度测量时机分析
目的:探讨中青年高血压病患者大动脉弹性检测指标脉搏波传导速度(PWV)的正确测量时间.方法:选取一组单纯高血压病患者,分别在患者血压高于正常值时、已达目标值时及再过1个月后且血压仍在目标值内时测量PWV值.结果:两次血压控制在目标值内所测得的PWV值均低于血压高于正常值时所测得的PWV值.结论:中青年高血压病患者PWV的测量时间应定在血压控制到目标值内时进行.
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H型高血压患者血压昼夜节律变化与动脉硬化相关调查
伴血浆同型半胱氨酸（HCY）升高（高于10mol/L）的原发性高血压称为“H型高血压”。我国高血压患者高达2亿，75%的高血压患者伴有Hcy水平升高，HCY是心脑血管疾病的独立危险因素。踝臂指数（ABI）和臂踝脉搏传导速度（baPWV）是指南推荐的用于评价血管结构和功能早期病变可靠指标，与早期动脉硬化病变及晚期心血管事件密切相关[1]，另外，血压昼夜节律紊乱可导致或加重靶器官的损害[2]。本文旨在通过分析高血压患者的临床资料，定量检测患者的血浆同型半胱氨酸水平，测定患者ABI及baPWV，血压昼夜节律，分析HCY与血压昼夜节律及动脉硬化严重程度的关系，探讨HCY水平，ABI及baPWV联合心血管危险性的预测价值。
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脉搏波传导速度、踝臂指数、血尿酸对冠心病的预测价值
高尿酸血症与心血管疾病密切相关[1].踝臂指数(ABI)为踝部动脉收缩压和双侧肱动脉收缩压的高值之比,冠状动脉狭窄程度越重,ABI值越低,低ABI值对冠状动脉疾病的严重程度有较好预测价值[2].脉博波传导(PWV)可以良好地反映大动脉的扩张性,已被广泛应用来作为评估动脉僵硬度的一个指标.本文旨在探讨PWV、ABI和尿酸与冠心病的关系.
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老年2型糖尿病患者血同型半胱氨酸与脉搏波传导速度的关系
目的：既往研究表明，老年2型糖尿病患者血管硬化与血同型半胱氨酸水平关系密切，本文探讨老年2型糖尿病患者血同型半胱氨酸与脉搏波传导速度的关系。方法将60例老年2型糖尿病病患者按照血同型半胱氨酸水平的不同，分为两组：A组31例（血HCY≤10.5μmol/L），B组29例（血HCY>10.5μmol/L），分别测定脉搏波传导速度。结果随着血同型半胱氨酸水平升高，脉搏波传导速度增高，A组为（1805.71±312.52）cm/s，B组为（1992.45±365.79）cm/s，A组
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多普勒超声评价2型糖尿病患者主动脉顺应性
目的探讨多普勒超声评价2型糖尿病患者主动脉顺应性的应用价值,并分析血糖、血脂对其影响.方法选取2型糖尿病患者及年龄、性别相匹配的健康人各60例,测量胸腹主动脉的脉搏波传导速度(PWV)、空腹血糖(FBG)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)、载脂蛋白 AI(ApoAI)和载脂蛋白B(ApoB).结果 2型糖尿病患者PWV显著增快[(9.41±1.48) m/s vs (7.45±1.59 )m/s,P＜0.01]; PWV与 FBG、TC、TG、LDL-C、ApoB呈显著正相关(FBG: r=0.42,P＜0.01;TC:r=0.32,P=0.03;TG:r=0.27,P＜0.01;LDL-C:r=0.33,P＜0.01;APOB:r=0.24,P＜0.01), 与 HDL-C呈显著负相关(r=-0.41,P＜0.01).结论多普勒法的PWV能无创伤又简便地评价2型糖尿病患者主动脉顺应性.2型糖尿病患者主动脉顺应性下降,PWV加快,与血糖增高、血脂代谢紊乱有关.
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正常高值血压者的中心动脉压对动脉弹性功能的影响
目的探讨正常高值血压者中心动脉压与动脉弹性的变化。方法选取在医院体检中心行健康体检者138例，根据血压分为理想血压组72例和正常高值血压组66例，采用Ormon- Colin公司的无创桡动脉脉波检测装置测量中心动脉收缩压（CSBP），应用Complior脉搏波速度测定仪测量颈股脉搏波传导速度（cfPWV）。采用回归分析方法比较CSBP与cfPWV的变化及两者的相关性。结果正常高值血压组中心动脉压和cfPWV均高于理想血压组（均P＜0.05）。中心动脉压与cfPWV呈正相关（r=0.53，P＜0.01）。逐步回归分析显示中心动脉压是cfPWV的主要影响因素(β=0.449，P＜0.01)。结论正常高值血压者中心动脉压增高，动脉弹性下降。
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运动高血压与高敏C反应蛋白和脉搏波传导速度的相关性分析
目的：观察运动高血压患者高敏C反应蛋白（hs- CRP）和踝臂脉搏波传导速度（baPWV）的变化，以及其与血压的相关性。方法选择高血压病1级、2级患者以及健康体检者各30例，均接受运动平板实验，分别测量运动前、运动亚极量、运动后的血压情况，按照运动高血压的标准分为运动高血压组和运动血压正常组，测定血hs- CRP和baPWV，分析运动高血压与hs- CRP、baPWV的相关性。结果高血压患者hs- CRP浓度和baPWV值明显高于对照组（P＜0.01）；运动高血压组hs- CRP浓度、baPWV值高于运动血压正常组（P＜0.05）；亚极量运动时的SBP、PP与baPWV、hs- CRP均呈正相关（P＜0.05）。结论运动高血压患者较运动血压正常者炎症反应和动脉硬化程度更明显。
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无创中心动脉压评价血管弹性功能的初步探讨
目的探讨无创中心动脉压评价血管弹性功能的临床价值。方法选取259例健康体检的人群，平均年龄为（45.17±15.30）岁，其中男性129例，女性130例，同时测量中心动脉压（CSBP）、脉搏波传导速度（cfPWV）和颈动脉内膜中层厚度（IMT ），采用简单相关和多重线性回归统计方法进行分析比较。结果①CSBP与cfPWV之间存在正相关（ r＝0.51，P＜0.01），CSBP与IMT之间存在正相关（ r＝0.36，P＜0.01）。②单因素相关分析中，CSBP和cfPWV、IMT均与肱动脉收缩压、肱动脉舒张压、外周脉压、体重和年龄有相关性，多重线性回归结果显示，肱动脉收缩压（SBP ）与年龄是CSBP、cfPWV和IMT的共同影响因素。③在不同年龄分组中，年龄≤30岁、31～40岁之间的人群，CSBP与SBP差异无统计学意义（ P＞0.05），而年龄分别在41～50岁、51～60岁、＞60岁的人群，CSBP与SBP之间差异均有统计学意义（ P＜0.01），且在年龄≤30岁的人群，CSBP与SBP几乎相同，而随着年龄增大，CSBP与SBP差值明显增大。结论
①CSBP与cfPWV、IMT之间存在良好相关性。②无创CSBP可作为患者动脉硬化早期筛选和全面反映动脉弹性功能的一个简单、方便易行的方法。③CSBP相比cfPWV、IMT是否可更早、较好预测血管弹性功能和心血管危险有待进一步研究。 -
高血压伴糖尿病与脉搏波传导速度关系的探讨
目的 观察原发性高血压(EH)、原发性高血压合并糖尿病(EH+DM)患者和健康受试者的臂踝脉搏波传导速度(baPWV)差异.方法 测定我院41例EH、40例EH+DM患者及43例健康人的血压、脉压、血糖、血脂、体重指数、血清肌酐及baPWV,并进行比较分析.结果 EH+DM组:空腹血糖显著高于另外两组(P＜0.01),体重指数、血清肌酐、收缩压、舒张压、脉压、LDL-C水平显著高于对照组(P＜0.01),但与EH组比较无显著性差异(P＞0.05).EH组:除血压、脉压、LDL-C水平较对照组显著升高(P＜0.01)外,体重指数、空腹血糖、血清肌酐均无显著性差异(P＞0.05).baPWV在EH组和EH+DM组均显著高于对照组(P＜0.01),EH+DM组又显著高于EH组(P＜0.05).结论 高血压合并糖尿病者的baPWV显著高于EH者,后者又显著高于健康对照组.baPWV升高与血压、脉压、血糖、低密度脂蛋白升高有关.
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臂踝脉搏波传导速度与老年高血压患者大动脉扩张性的相关性探讨
目的探讨臂踝脉搏波传导速度(Brachial Ankle Pulse Wave Velelocity,baPWV)与老年高血压患者大动脉扩张性改变的相关性及其相关因素.方法130例老年高血压患者,按年龄分为三组,比较分析不同组的baPWV值.结果baPWV值随着年龄的增大而增加(P＜0.01),多元逐步回归分析结果表明年龄、收缩压和脉压与反映大动脉扩张性的baPWV关系密切(P＜0.01),Logistic回归分析baPWV、年龄、收缩压和脉压是影响左室肥厚的主要因素(P＜0.01).结论baPWV是敏感反映高血压大动脉扩张性的指标,是高血压并左室肥厚发生的强力预测因子,年龄、收缩压、脉压是影响baPWV值的主要因素,baPWV可作为全身心血管疾病的一个危险信号,以指导早期预防干预.
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冠状动脉慢血流患者脉搏波传导速度的变化
目的 研究冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)现象与臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的相关关系.方法 选择64例因胸痛入住福建医科大学附属第二医院拟诊为冠心病并行冠状动脉造影(CAG)显示心外膜主要冠状动脉无明显病变的病例.根据校正的TIMI血流计帧法(cTFC)计算各支冠状动脉的TI-MI帧数.冠状动脉平均帧数大于27帧定义为CSF,将患者分为CSF组(n=28例)和正常血流(NCF)对照组(n=36例).应用￡检验和卡方检验比较两组患者各项临床资料的差异,并采用二分类Logistic回归分析法对相关因素进行分析.结果 两组患者中年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史、血脂水平、空腹血糖水平、血浆纤维蛋白原的水平差异均无统计学意义,而CSF组的baPWV及baPWV％均显著高于NCF组(1746.29±342.51) vs(1516.99±269.47) cm/s,(P＜ 0.01);(26.13±19.09) vs (12.29± 19.23),(P＜0.01).二分类Logistic回归分析表明baPWV和性别是影响CSF的危险因素(OR=8.40、9.69).结论 CSF组baPWV水平升高,提示CSF存在冠状动脉粥样硬化.性别(男性)和升高的baPWV是CSF发生的危险因素,baPWV可用于CSF高危人群的筛查.
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血浆脂联素水平与冠脉病变及PWV、ABI的关系研究
目的 观察冠心病(CHD)患者血浆脂联素(APN)水平,踝臂指数(ABI)和脉搏波传导速度(PWV)并探讨它们与冠脉病变之间的关系.方法 选取在本院心内科行冠脉造影的住院病人98例,53例诊断为急性冠脉综合征(ACS),22例诊断为稳定性心绞痛(SAP);23例冠脉造影正常者为对照组;采用酶联免疫法检测APN水平,动脉硬化检测仪检测ABI,PWV.结果 ACS组APN水平低于正常对照组(P＜0.01)低与SAP组(P＜0.05),经冠脉造影证实的冠心病组APN低于正常对照组(P＜0.01),其中三支病变组血浆脂联素水平低于单支及双支病变组,均有统计学意义;APN越低,PWV值越大,ABI水平越低.结论 CHD病人血浆APN水平明显降低,APN的降低与冠脉狭窄程度,冠脉斑块的稳定性有密切关系.APN可能是冠心病的一个新的独立危险因子,它与ABI、PWV联合在评估冠心病患者冠脉病变程度及危险性方面具有重要意义.
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脉搏波传导速度与血压、血脂、血糖关系的临床观察
血管壁结构和功能的改变是心、脑血管病变的主要病理学基础,早期识别动脉病变有助于早期诊断和防治并发症.而脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)是能准确反映动脉血管病变的早期指标.由于其具有简便、有效、经济,且是一种非侵入性检测指标,因此PWV检测已成为一种评价外周血管硬化程度的重要指标之一,而踝臂动脉脉搏波传导速度(baPWV)是检测PWV的常用方法.本文将我院健康管理中心例行体检的2630例健康体检人群的相关体检资料整理分析,发现对健康及亚健康人群进行PWV检测,对心脑血管病的防治有一定的意义.现报道如下.
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极速脉搏波技术定量评价原发性高血压患者早期颈动脉硬化的应用价值
目的 探讨极速脉搏波(UFPWV)技术在定量评价原发性高血压患者结构正常颈动脉弹性中的应用价值.方法 以颈动脉结构正常原发性高血压患者56例为高血压病组,健康同龄颈动脉结构正常的体检者40例为对照组.UFPWV技术测量颈动脉弹性参数,包括收缩期开始时和收缩期结束时的脉搏波传导速度(PWVBS、PWVES).分析两组间颈动脉弹性参数的差异,分析高血压病组颈动脉弹性参数与年龄、IMT、脉压及高血压患病时间的关系.结果 高血压病组颈动脉IMT、PWVBS、PWVES值均高于对照组(均P＜0.05).高血压病患者颈动脉PWVBS、PWVES与年龄、脉压、高血压患病时间呈正相关(r=0.366、0.329、0.542,均P＜0.05).结论 UFPWV技术能快速、直接测量颈动脉弹性参数PWVBS和PWVES,能在原发性高血压患者颈动脉结构受损前发现血管弹性功能是否受损,有望成为早期评价血管病变的新方法.
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步长脑心通对高血压病患者脉搏波传导速度的影响
目的 探讨常规降压治疗基础上加用步长脑心通对改善血管顺应性,缓解动脉硬化的效果.方法 观察60例高血压病患者和60例体检者出的血压、血糖、血脂、肾功能水平及肱-踝动脉段脉搏波传导速度(BaPWV);再将高血压病患者分为常规治疗组和脑心通组,观察2组治疗后各项指标情况.结果 高血压组血压值、脉压、血脂水平,BaPWV值均高于对照组(均P＜ 0.05).治疗后,脑心通组血压、血脂水平及BaPWV值较常规治疗组下降想更明显(均P＜0.05).结论 常规治疗基础上加用脑心通,可进一步降低血压和血脂水平,有效改善血管顺应性,缓解动脉硬化.
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血尿酸、脉搏波传导速度和踝臂指数与冠心病的关系
目的 探讨血尿酸(SUA)、脉搏波传导速度(PWV)和踝臂指数(ABI)与冠心病的关系.方法 根据冠状动脉造影结果将132例患者分为冠心病组(85例)和非冠心病组(47例),冠心病组又分为单支病变组(35例)、双支病变组(26例)和多支病变组(24例),测定SUA、PWV和ABI水平.结果 冠心病组的SUA、PWV高于非冠心病组(均P＜ 0.05),ABI低于非冠心病组(P＜0.01)；冠脉病变支数越多,SUA及PWV值越高均(P＜0.05),多支病变组ABI低于双支病变组及单支病变组(均P＜0.05).结论 SUA、PWV、ABI与冠心病及其病变程度相关.三者联合可用于预测及评估冠心病及其危险程度.
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原发性高血压患者血压晨峰与颈动脉硬化、动脉僵硬度的相关性分析
目的 探讨原发性高血压人群血压晨峰现象与颈动脉内膜中层厚度(CCA-IMT)、颈动脉斑块以及肱-踝动脉脉搏波速度(baPWV)的相关性.方法 对入选的原发性高血压患者128例进行24h动态血压监测,根据结果分为晨峰组49例和非晨峰组79例,两组均进行颈动脉超声检查,测量CCA-IMT和颈动脉斑块,同时进行baPWV检测,比较两组CCA-IMT、颈动脉斑块以及baPWV的差异.结果 晨峰组的CCA-IMT(1.12±0.21)mm、斑块检出率87.76%、斑块的平均厚度(1.35±0.33)mm、baPWV(1629.9±223.5)cm/s,均高于非晨峰组[(0.97±0.34)mm、68.35%、(1.21±0.24)mm、(1507.6s±247.6)cm/s](P＜0.05或0.01).多元Logistic逐步回归分析结果显示,仅血压晨峰为CCA-IMT及baPWV值增大的独立危险因素,OR值及95%CI分别为:1.73(0.97～4.28)和2.26(1.84～6.78)(均P＜0.01).结论 血压晨峰可能与动脉粥样硬化和动脉弹性功能减退有关.
