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医用纯氧舱顶部进氧提高舱内氧浓度的试验
医用纯氧舱采用舱内前顶部进氧加压,后方排气的结构形式,会使舱内氧浓度较为容易达到 90%以上,满足了医疗需要.
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急性氧中毒的救治
人在高压下吸入高浓度氧气，在短时间内引起机体功能和结构上的病理改变称为急性氧中毒。我院自1968年采用高压氧(HBO)疗法以来，并发急性氧中毒5例6次，现报道如下。 一、临床资料 5例6次急性氧中毒发生在单人纯氧舱内。供氧方法为纯氧、循环紧闭式两种，治疗压力为0.2～0.3MPa之间。发病时间长90min，短20min(表1) 典型病例： 汪××，女性，26岁，农民，患者右上肢被插秧机损伤，经当地医院处理5d后，发现右上肢肿胀明显，皮下有大量气体而转来我院。检查：危重病容，面色苍白，轻度脱水，神志清楚，心肺无殊，体温39℃。血压116／75mmHg，右腕关节上1／3处有约12cm×6cm皮肤撕裂伤，内有大量黄色液体渗出，有恶臭，肢体明显肿胀，皮下有捻发音。白细胞2.6×109／L，中性粒细胞百分比89%、血红蛋白6.8g／dl。摄片：皮下可见大量气体积蓄，临床诊断，右上肢撕裂伤，气性坏疽。(表2) 采用单人纯氧舱(氧浓度99.2%)，舱压为0.15MPa，治疗70min时，见病人表情淡薄，大汗淋漓，问话不能回答，处于嗜睡状态。当即诊断为氧中毒先兆，立即采取减压。减压开始，病人双手狠抓颈部，面部抽搐，口吐白沫，双眼上翻呈强直性角弓反张，全身痉挛性抽搐。用2.5min减压完毕。在常压下，病人表现仍如前。两肺满布干、湿性罗音。当即肌注山梗茶素3mg，经吸痰等处理后3min抽搐渐停，5min神志恢复。检查：极度软弱嗜睡，面色苍白，盗汗，头昏，心率146次／min，两肺罗音消失，尿失禁，次日除乏力外，无任何阳性体征。第3天进行脑电图检查发现：基本频率为5～10周／秒a波，波幅低，二侧对称，调幅差，视反应存在，有多量低幅快波夹入各导联。描记中各导联均可见到多量20～70微伏左右4～6周／秒θ波呈短至长程出现，有的为散在出现，并可见到极少量δ波。深呼吸时慢波增多。结论：脑电图中度异常。
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纯氧舱治疗心内直视术后缺氧性脑病的护理
目的:简述纯氧舱治疗小儿心内直视术后缺氧性脑病的护理.方法:选择心内直视术后缺氧性脑病小儿患者3例.其中,男1例,女2例.年龄3～6岁.患儿由家长陪同均着纯棉服进舱.以纯氧加压,在2.0ATA(2个绝对大气压)稳压吸氧1 h,1次/天.结果:治疗后,4天内意识恢复者1例;10天内意识恢复者2例.结论:正确的临床护理是利用纯氧舱治疗小儿心内直视术后缺氧性脑病的重要环节.
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NG90-ⅡC型单人纯氧舱的应用与改进
1前言为方便婴幼儿及无法戴面罩的成年患者进行高压氧(HBO)治疗,我科使用了宁波HBO舱总厂产NG90-ⅡC型单人纯氧舱.该型氧舱以纯氧为加压介质,额定治疗压力0.2MPa(绝对压力,下同).现将使用中遇到的问题讨论如下:
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脑梗死患者纯氧舱高压氧治疗的护理
近年来,高压氧治疗广泛应用于脑梗死患者,极大地提高了脑梗死的治愈率,降低了病残率.对我院1999-2012年收治的脑梗死患者130例进行纯氧舱高压氧治疗及护理,现将护理体会报道如下.
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单人高压纯氧舱治疗糖尿病足的护理体会
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,临床治疗十分棘手,也是临床上常见的非创伤性截肢的主要原因.高压氧作为一种特殊的治疗方案,已广泛应用于临床,尤其是近年来在治疗糖尿病并发症中越来越受到人们的关注和重视[1].
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高压氧单人纯氧舱患者非计划性拔管的原因分析及护理对策
非计划性拔管（unplanned extubation，UEX）是指插管自行脱落和未经医务人员同意的情况下患者自行将插管拔除，或因医护人员操作不当致使导管脱落的情况[1]。高压氧单人纯氧舱为密闭的、环境特殊的治疗空间，适用于神经外科一些昏迷的或病情较重的患者，患者体内常留置多种管道，如气管导管、胃管、导尿管、深静脉置管及其他引流管等，氧舱内患者发生 UEX 如发现不及时或处理不当，有可能成为患者致死的原因，或延长患者的住院时间，加重患者的经济负担，甚至引发医疗纠纷，因此，只有充分了解导致 UEX 的相关因素，寻求有效的防范措施，才能保障患者的治疗安全。
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自制"脚套"局部高压氧治疗糖尿病足
高压氧是治疗糖尿病足的辅助疗法之一,一般是采用单人纯氧舱治疗.自2003年3月至2004年5月,我院已收治糖病足患者20例,采用自制"脚套"局部高压氧治疗,收到良好治疗效果.1材料取塑料营养袋1个(高约50 cm,底宽约30 cm),吸痰连接管1条,成人吸氧面罩1个,吸排氧连接管1个,排氧管1条,正反面缝制尼龙粘扣1条.2方法 (1)用吸痰连接管插上营养袋底部输液管口,即另一端可连接一级供氧.(2)将营养袋底侧部剪一小口,再剪下成人面罩上的接口(接口周围留0.3 cm的边,以便固定,不易拉出);(3)然后将此接头从营养袋内口往外套,并拉紧不致漏气,于外口套上吸排氧连接管、排氧管即可;(4)将做好的营养袋套好糖尿病足,塑料袋上口包裹于小腿部,对合两端尼龙粘扣,一级供氧治疗即可.3优点制作简单,取材容易,价格便宜.取代了单人纯氧舱的治疗效果.提高了安全性.
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高压氧治疗中一氧化碳中毒症状复发一例
一、临床资料患者,女,13岁,因一氧化碳(CO)中毒后1周突发头痛、头晕、呕吐、四肢乏力1 d入院.缘于2005年1月17日晚洗澡时,出现不省人事约10 min,曾在当地医院以"CO中毒"急诊入院,并经药物及高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗,具体药物不详,HBO治疗共2次,治疗方案不详,2 d后出院,第5天因四肢疲乏无力前来本院要求继续HBO治疗,但表示不想住院,当时查生命体征平稳,患儿神志清楚、精神萎糜,面色苍白,能自己行走,检查四肢肌张力正常,腱反射对称,肌力Ⅴ级,病理征反射引出.当天即给予单人纯氧舱治疗1次,治疗压力0.25 MPa(2.5 ATA),总时间80min;16、24 h后安排做第2次和第3次HBO治疗,治疗方法同前.
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高压氧舱消防储水罐腐蚀情况分析与对策
我国现有医用氧舱达到5900余台。据资料统计，从1965年有医用氧舱起，至2014年10月，49年来我国先后发生41起氧舱起火、爆炸事故，死亡81人，伤9人。其中单人纯氧舱32起（自杀 1起，吸烟 2起，打火机引爆 1起，静电、电源线短路、违规等28起）；两人纯氧舱 1起（静电）；多人舱用纯氧加压 2起（违规使用氧气加压，电动玩具，电源线短路）；空气加压舱6起：（1）1965年安装不规范，观察窗爆裂1起；（2）舱内吸烟 2起；（3）操作不规范，氧浓度高达40％，空调电源线短路3起。氧气房起火4起（高压输氧软管、氧气管接头塑料垫起火，油脂杂物，通风不畅等）。对此，国家医药管理总局于1994年9月24日发出了“关于暂停医用高压氧舱产品生产和使用的紧急通知”。国家技术监督局并于1995年制定 GB12130-95国家标准，国家有关部门联合签发《医用氧舱使用安全技术要求》的通知，组织力量对全国在用氧舱进行了普查；继后全国各地又按照国标要求，对加压系统进行了相应改造，由此，氧舱事业得到了安全迅速发展。
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高压氧舱观察窗防护罩的制作
国家质监局、卫生局<医用氧舱安全管理规定>中指出:观察窗、照明窗有机玻璃发现有银纹等问题应及时更换,以确保患者的安全.我科的两台NG-90-Ⅲ型单人纯氧舱,每日采用紫外线消毒法消毒1次,每次30 min.连续使用3个月(压力为:0.20～0.25 MPa),观察窗和照明窗有机玻璃即出现银纹.而在相同压力、使用相同时间的条件下,多人舱出现银纹较少,说明银纹的出现和紫外线消毒的距离相关.按照国家氧舱安全管理规定,我们每3个月更换一次有质量检测合格证的观察窗有机玻璃,所用产品符合国标GB7134-86第2.2条表8中一级品的规定.
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高压氧救治危急重症患者1 334例回顾性分析
1977年我院建成三舱七门式大型高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)舱(总定员42人),首例救治的就是晚期气性坏疽、中毒性休克的濒死患者,获得奇效.25年(统计至2001年)来,前20年应用大型舱直至其"退役",共收治15万人次,同时一直沿用经过改造更新的单人纯氧舱2台,治疗患者2万余人次.对危急重症患者的救治,始终占着重要位置,并取得了满意的疗效.现报告如下:
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婴幼儿高压氧治疗安全护理要点
我科自1995年以来6年中在单人纯氧舱应用高压氧(HBO)已治疗缺血缺氧性脑病、大脑发育不良等婴幼儿两万多人次,近40个病种,其中大脑发育不全约占50 %、缺血缺氧性脑病占20%.未发生过任何差错事故.婴幼儿纯氧舱治疗较之成人患者不安全因素多,危险性也大.现就治疗中需注意的几个护理问题报告如下.
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高压氧康复治疗探讨
高压氧疗法是在人工加压的环境下,让患者接受100％的医用纯氧的一种治疗方法.按照国际规定,高压氧治疗压力少应大于1.5倍的大气压力,才会有医疗效果.为进行高压氧治疗需要一个提供压力环境的设备-高压氧舱.一般来说,医用高压氧舱有两种:1纯氧舱:它用纯氧加压,稳压后病人直接呼吸舱内的氧.
