计算机网络技术在精确放疗及其质量控制中的应用

1概述放射治疗和手术、化疗组成了治疗恶性肿瘤的主要手段.随着放射生物、放射物理、医学影像技术等相关学科的发展,以及CT模拟定位系统、适形放疗系统、调强放疗系统等先进放疗技术在临床的大量应用,肿瘤的放射治疗进入了以"精确定位、精确计划、精确治疗"为特征的精确放射治疗时代.随着网络技术的不断进步,计算机网络可以把放射治疗的各个部门联系在一起,可以帮助医疗工作者对各种信息和数据进行有效而可靠的处理、输送和存档,以便快速、准确、可靠地进行自动治疗条件设置及治疗验证.本院放疗中心自引进直线加速器以来,逐步构建了一套较完整的放疗网络系统(如图1所示),在适形调强等精确治疗方式的实施过程中发挥了重要作用,并进一步促进和完善了精确放疗的质量控制.

放射物理科临床见习带教的体会与思考

目的：对放射物理科临床见习带教的体会与相关问题的思考。方法选择2014年开设的《放射肿瘤学》课程，对肿瘤放射物理学的特点进行分析，结合见习教学中的经验，对所得的教学经验进行总结。结果通过放射物理科临床见习带教体会进行分析，同时对相关问题进行总结后，教学质量得到了明显的提升。结论通过鼓励学生大胆的思维，逐步扩展其思路，让其掌握分析问题及解决问题的能力，提升了学生的综合素质，使其进入临床之后能够更好地为患者服务。

放射肿瘤学进展

恶性肿瘤是人类的大敌,是导致人类死亡的第二大杀手.据估计,21世纪的癌症发病人数还会增加,因此癌症的治疗在21世纪有十分重要的意义.肿瘤治疗的治愈率已从上世纪的5%上升到45%,其中放射治疗占18%(40%).目前肿瘤治疗不但要求治愈,而且要求有较好的生存质量.近年来不仅放射肿瘤学有了较大的发展,而且放射生物,放射物理及临床都有了较大的发展.

前列腺癌的三维适形或调强适形放射治疗

三维立体定向放疗(3D-CRT)或调强适形放射治疗(IMRT)是近年来放射治疗中的热点,其出现与影像学、计算机技术、放射物理及放疗设备的发展密切相关.由于CT、MRI、DSA及PET等先进影像技术应用于临床,人们才能把肿瘤及其周围各种正常组织和器官在体内的状态以三维立体的方式展现出来;通过现代计算机治疗计划系统可使放射线高剂量区在体内的分布在三维立体方向上与要照射的靶区形态一致,这就是3D-CRT或IMRT.与常规体外放射治疗相比,3D-CRT或IMRT具有下列优点:①大限度减少对肿瘤周围正常组织和器官的照射.②明显提高对靶区的照射总量.③降低正常组织的近期或后期并发症.3D-CRT或IMRT的应用使得肿瘤体外放疗进入精确放疗时代.

国际放射治疗基础与临床新进展研讨会召开

国际放射治疗基础与临床新进展研讨会于1998年8月27日至31日在山东省济南市召开.该会由中国癌症研究基金会与山东省肿瘤防治研究院共同主办.来自美国、澳大利亚等国及国内放射物理、放射肿瘤学专家代表共140余人出席了会议.会议共收到论文120余篇,70余人做了大会发言.

ICRU89号报告的解读——放射物理篇

本篇综述对ICRU89号报告的放射物理相关内容进行了详细解读,希望为从事宫颈癌近距离放射治疗的同仁在放射物理相关方面提供借鉴.

21世纪放射肿瘤物理学的展望

当今物理学的主要成就之一是进一步加深了对物理世界构成的认识,即由原先的物理世界是由物质与能量构成的理论发展为是由物质、能量及信息三者构成的理论.正如体细胞中的核糖体在ATP→ADP的转化过程中释放能量一样,如果没有细胞核中DNA所携带的信息就无法完成任何蛋白质的合成.类似地,一个世纪以来物理学的进展告诉我们,信息在物理系统和物理过程中起着关键作用.同样,在放射物理领域,对治疗对象的各种信息的采集和利用已经越来越受到重视.随着影像学、肿瘤分子生物学以及计算机科学的快速发展,随着多维适形治疗、生物靶区[1,2]、自适应放疗[3-5]等新概念的提出,放疗正在由适形放疗、适形调强放疗到四维放疗即图像引导的自适应放疗发展.笔者将对与此发展相关的一些放射物理学问题做一些探讨.

四维CT在肺癌放疗中的临床应用现状

近年来随着肺癌发病率的逐年增高,其死亡率已上升至首位.综合治疗已成为肺癌的主要治疗手段,其中放疗占有非常重要的地位[1].随着放射物理、放射生物、影像学以及计算机技术的发展,肺癌放疗进入了精确放疗的时代.但器官形状和位置变化对放疗的影响仍是肺癌放疗中亟待解决的一个重要问题.器官形状和位置的变化在肺癌放疗的分次内与分次间均存在,分次内的变化主要包括呼吸运动以及大血管的移动,分次间的变化包括肿瘤的退缩或增长、体重的变化等[2].这些与时间相关联的解剖与位置改变可造成图像采集、计划设计与实施不准确,其中以呼吸运动影响为明显.根据国际辐射单位与测量委员会50、62号报告,在外扩临床靶体积(clinical target volume,CTV)到计划靶体积(planning target volume,PTV)时,应包括摆位边界和内边界;其中内边界是考虑人体生理活动在CTV上外扩的一个边界,是用来补偿分次内CTV大小、形状和位置的变化.

第五届上海国际肿瘤放疗会议报道

第五届上海国际肿瘤放疗会议于2006年11月18～20日在复旦大学附属肿瘤医院顺利召开.大会首先由名誉主席刘泰福教授致开幕词,大会主席蒋国梁教授就中国大陆放疗现状,尤其对欧美少见的原发性肝癌、食管癌和鼻咽癌的国内治疗和临床研究内容作了介绍.在为期两天半的会议中,来自美国、法国、日本、新加坡和国内著名肿瘤放疗和肿瘤化疗专家就现代肿瘤放疗临床研究、放射物理进展、放射生物和基础研究以及放疗同化疗和靶向治疗的联合等前沿问题作了精彩纷呈的演讲.

第四届放射肿瘤临床进展和第七届肿瘤放射物理进展学习班

立体定向放射外科在耳鼻咽喉-头颈肿瘤治疗中的应用

二十世纪后50年间,肿瘤放疗技术取得了长足的进步和发展.本文所介绍的γ刀、X刀、PeacockR调强适形放疗系统等立体定向放射外科技术结合了现代神经外科、肿瘤放射治疗、放射物理、医学工程的理论和技术,是临床医学工程的综合性边缘学科.对于耳鼻咽喉-头颈外科肿瘤的治疗有着很好的应用前景.

临床放射治疗新进展(上)

放射治疗已有一百多年的历史.近代放射治疗建立在放射物理、放射生物和临床肿瘤学的基础上,它的发展与上述三个领域的发展密切相关.现就上述三个领域的发展对放射治疗进展的影响做一简要介绍.

放射物理实验--计数管与放射源硬件仿真

放射物理是一门以实验为基础的学科,实验是基础，是接触和认知射线的基本手段，其中计数管担任了一个重要角色。由于射线是感官直接感觉不到的，但通过计数管这类的转换器件，可间接测量，然而在实际中由于计数管价格贵，寿命有限(为108个射线计数)，容易损坏等特殊性。在实验中是容易损坏的，只要定标器的高压调节不当，计数管一下就报废，所以每次实验后，仅在计数管方面的损耗就有上万元之多，不包括其他方面，这样的实验很难进行和维持，所以十分有必要对实验进行改进。本实验室从实际需要出发，对计数管与放射源进行了硬件仿真的探索。

射波刀的物理质量保证和质量控制

放射治疗的质量保证(quality assurance,QA)和质量控制(quality control,QC)一直以来是放射治疗的核心问题.随着放射物理与计算机在医疗工作中应用技术的不断进步,现代放射治疗技术越来越趋于精细和复杂化.严格的QA与QC程序是取得预期效果的必要条件.国际标准组织对QA的定义是:为得到满足一定的质量需求而制定的所有计划和保证计划的执行具有足够可靠性所必须的措施与标准.它包括整个系统工作涉及的所有相关工作设备、执行方式和全部参与人员的规范标准.而QC则是为保证达到QA标准而对实际工作质量进行的规范化测量、与标准进行比较和对工作过程进行的修正[1].

医学影像技术学专业《放射物理与防护》课程的教学探索

《放射物理与防护》是医学影像技术专业的基础课程,与其他专业课程关系紧密,根据医学影像技术本科专业和课程特点,介绍讨论本课程教学的体会和思考,以进一步提高本课程的教学效果,提高学生创新意识和能力.

浅谈临床放射物理学教学中STS教育的重要性和策略

肿瘤放射物理学是肿瘤放射治疗的一重要分支,内容包括放射治疗物理学基础、临床放射生物学概论、放射治疗设备、辐射剂量学的基本概念、射线的测量、光子照射剂量学、电子线照射剂量等.对于将来从事临床放射治疗的医学生们,学好临床放射物理学对于今后工作的开展和职业生涯发展至关重要.STS教育理念的引入,为放射物理课程的教学改革提供了新的方向和方式方法.本文简要阐述STS教育理念及如何较好地在临床放射物理教学中融入STS教育理念.

肿瘤放射治疗学新进展

近年来,作为肿瘤治疗的主要手段之一,肿瘤的放射治疗有了很大的发展,具体体现在放射物理、放射生物和放疗临床三大方面,现分述如下.

中枢神经系统肿瘤患儿放射治疗的护理

恶性肿瘤在整个患儿病死原因中逐步上升到主要地位,成为威胁患儿生命的主要疾病之一.据上海市区正规的肿瘤登记显示,1岁～4岁年龄组儿童中恶性肿瘤在病死原因中的排行已从20世纪80年代的第6位上升到2003年的第3位,而5岁～14岁年龄组则到了第2位,其他城市和农村的统计也成相似的变化[1].在儿童肿瘤中,中枢神经的肿瘤发病率仅次于白血病,近年来还有上升趋势.随着放射治疗设备的更新,放射物理、放射生物及肿瘤学的研究发展,放射治疗学也是患儿肿瘤综合治疗的主要手段之一.对中枢神经系统的肿瘤手术后再进行放射治疗,可以减少肿瘤的复发,提高局部控制率,延长患儿的生存期,提高患儿的生命质量.但是放射治疗在杀死肿瘤细胞的同时,也会对中枢神经系统及正常组织引起放射性损伤,因此护理人员对放疗患儿做好各种护理工作,可以帮助提高放疗的治疗效果,减轻不良反应.现将我院中枢神经系统肿瘤患儿放疗期间的护理介绍如下.

浅谈现代放疗

在肿瘤发病率、死亡率仍占重要位置的今天,放射治疗仍为肿瘤局部治疗的主要手段之一.然而随着人们对肿瘤分子生物学认识的提高及计算机高科技相关学科的进展,肿瘤的放射治疗已不满足于二维粗略的解剖学定位、带有明显治疗反应及一些并发症的肿瘤控制率,而是正在朝高水平的治疗迈进.突出表现在目前放射物理及技术角度的精确放疗,与各学科联合渗透,对合适的治疗时机和时间剂量体积研究的深入,和未来与分子基因工程结合真正的生物靶向调强治疗.

放射物理教学中“结合能”概念的应用

放射物理知识比较抽象,其内容涉及现代物理学、原子物理学、工程数学等.如何能使学生牢固掌握放射物理的基本概念,并将其灵活地应用于后续核转变、射线的基本特性、射线与物质的相互作用等知识当中呢？在实践教学中,笔者采用了“结合能”概念,并将其作为所有内容的主线,同时拓展了“结合能”概念的外延,从微观到宏观,从自然科学到社会科学,应用普遍联系的观点,把所有知识有机的融合,从抽象到具体,使学生对本门课程产生了浓厚兴趣,取得了较满意的教学效果.