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血清视黄醇结合蛋白与胱抑素C检测在儿童慢性肾病中的诊断意义
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)与胱抑素C(Cys C)检测在儿童慢性肾病(CKD)中的临床意义.方法 将105例CKD患儿根据估算肾小球滤过率(eGFR)水平分成3组:CKDⅠ~Ⅱ期组(eGFR正常或轻度异常)、CKDⅢ~Ⅳ期组(eGFR中度异常)、CKDⅤ期组(eGFR重度异常),检测各组RBP、Cys C、肌酐(Cr)及尿素水平,以75名正常体检儿童作为正常对照组.结果 CKD各组RBP、Cys C均高于正常对照组(P<0.05、P<0.01).CKD各组间RBP和Cys C差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01).除CKDⅤ期组外,其他CKD组RBP、Cys C阳性率高于Cr和尿素(P<0.01、P<0.05).CKD各组RBP与Cys C联合检测的阳性率高于单项检测,但仅CKDⅠ~Ⅱ期组差异有统计学意义(P<0.05).RBP和Cys C诊断CKD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.888,明显高于Cr和尿素(AUC分别为0.793、0.754,P<0.05).RBP与Cys C联合检测的AUC(0.945)高于RBP和Cys C单项检测(P<0.05).结论 RBP和Cys C是诊断儿童CKD的早期敏感指标,二者联合检测可进一步提高儿童CKD的诊断准确性.
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卡托普利单独与联合氯沙坦治疗儿童慢性肾病的效果比较
目的：比较卡托普利单独与联合氯沙坦治疗儿童慢性肾病的临床效果。方法选取收治的儿童慢性肾病患儿72例，分为ACEI低剂量组、ACEI高剂量组及联用组各24例，分别给予低剂量卡托普利、高剂量拉托普利和卡托普利联合氯沙坦治疗，比较3组的总有效率、不良反应发生率。结果联用组总有效率为92.7％， ACEI高剂量组为79.2％，两组较ACEI低剂量组均有明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论使用卡托普利联合氯沙坦治疗儿童慢性肾病，能有效改善治疗效果，提高治疗安全性，可在临床上推广使用。
