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基于抗体阳性率的催化模型评估血吸虫病的传播风险
目的 运用催化模型分析抗血吸虫抗体阳性率资料,评估血吸虫病传播风险和特征. 方法 2008年对江西(曹会村、新华村、井头村)、安徽(渔业村、铁拐村、垅上村)、湖北(河北村)等3个省的7个血吸虫病不同流行程度的行政村开展横断面调查,采集当地6～65岁的常住居民静脉血,血清用间接红细胞凝集试验检测居民抗血吸虫抗体IgG,计算不同流行村、性别、年龄组的抗体阳性率,并进行组间差异分析.用两级催化模型、可逆两级复合催化模型分别对各个流行村不同年龄组的抗体阳性率资料进行分析;使用大似然比方法估计模型参数,两级催化模型估计血清学转化率、血清学失去率;可逆两级复合催化模型估计血清学转化率、血清学失去率和血清学逆转率.用卡方检验和相关性分析评价模型的拟合效果,确定各流行村抗体阳性率资料的佳催化模型,绘制拟合曲线.用佳模型估计的参数分析各村血吸虫病传播风险. 结果 7个流行村共调查有效人群6 428人,受检人群的抗血吸虫抗体阳性率平均为39.80％ (2 485/6 428).按年龄组分,曹会村、新华村、井头村、渔业村、铁拐村、垅上村、河北村的抗体阳性率高峰分别出现在46 ～50、31 ～35、31 ～35、41～45、51～55、56～60和16～20岁组,分别为82.86％ (58/70)、60.78％ (31/51)、68.42％ (26/38)、55.04％ (71/129)、62.38％ (63/101)、31.43％ (33/105)和21.88％ (7/32).各行政村抗体阳性率总体上随年龄增加呈先升后降趋势.曹会村、新华村、井头村和渔业村抗体阳性率资料的佳拟合模型为两级催化模型,血清学转化率分别为0.049 5、0.0440、0.055 7和0.034 4,均远高于其血清学失去率(0.005 9、0.019 6、0.015 5和0.017 8).垅上村、铁拐村以及河北村血清学资料的佳拟合模型为可逆两级复合催化模型,血清学转化率分别为0.062 9、0.168 1和0.039 4,血清学逆转率和失去率分别为0.168 8、0.121 1、0.152 2和0.001 7、0.0002、0.090 9. 结论 基于年龄组别的抗体阳性率资料构建的催化模型可以反映血吸虫病在人群中的传播速率和风险,并为今后的防治策略提供参考.
