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胸膜病变超声引导下穿刺活检价值及并发症研究
目的 分析超声引导下经皮穿刺活检胸膜占位性病变的常见并发症,探讨其临床价值.方法 34例胸膜占位患者,在常规超声引导下经皮穿刺活检,所取组织行常规病理学检查,部分做免疫组化分析及抗酸染色.结果 本组患者穿刺成功率100％,定性诊断率94.1％,符合率84.4％.并发症发生率8.8％,主要并发症包括:少量气胸1例(2.9％)、咯血1例(2.9％)、胸膜反应1例(2.9％),予以处理后均好转.炎症、结核及肿瘤转移具有各自超声表现.结论 超声引导下经皮胸膜穿刺活检是一项安全有效的诊断方法,可以安全简便地提高胸膜占位病变的诊断准确率.
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B超导向TEMNO活检枪移植肾活检的护理
TEMNO活检枪是一种能自动进针的Trucu切割型活检针,与一般活检针不同的是有自动进针的发射器,能瞬间内完成肾组织切割.穿刺的方向及深度的准确、成功率高,对肾脏损害轻.原主要用于肝脏及甲状腺活检穿刺.自1999年6月以来,开始用于移植肾活检.移植肾活检诊断急性排斥反应的"金指标"[1].传统的粗针穿刺活检(CB)因创伤较大,应用受到一定限制;细针穿刺活检(FNB)因穿刺肾小球较少甚至是不完整的小球,应用亦受到局限.我科自1999年6月开始使用TEMNO活检枪进行移植肾活检以来,共穿刺16例.我们在原有经验的基础上,重视了肾穿术的配合、并发症的观察及护理,取得较好的效果.现介绍如下.
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彩色多普勒超声引导下自动活检技术在甲状腺疾病中的应用
目的探讨超声引导自动活检在甲状腺结节疾病诊断中的临床意义.方法采用GE Logiq 7彩色多普勒超声仪,美国产Barnd保险式第三代自动活检枪,18G-21G槽式组织切割针,对31例甲状腺结节患者进行超声引导自动活检.结果取材成功率96.77%,与手术病理结果符合率93.54%,其中甲状腺乳头状癌1例,未分化癌2例,并发症出血1例.结论超声引导下自动活检甲状腺是一种独特有效、可靠、安全的诊断方法,对甲状腺结节疾病的鉴别诊断有较大应用价值,值得在临床加以推广.
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超声引导下乳腺自动活检术的初步研究
目的:探讨超声引导下乳腺活检术的临床应用价值.方法:对35例乳腺实质性病灶患者进行了活检术,使用16G切割针及活检枪.结果:35例组织芯病理诊断:恶性10例,可疑恶性1例,良性24例.乳腺活检病理诊断与手术及随访符合率为97%(34/35).结论:超声引导下乳腺活检术准确、快速、创伤小,是一项值得临床应用的新方法.
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增生性肌炎1例声像图表现
患者,女性,52岁.右大腿肿胀、疼痛半月余,近4天加重来诊.查右大腿上段外侧略膨隆,并可触及一4.0cm×3.0cm大小包块,触之有痛感,皮肤色泽正常.高频超声检查所见:右大腿上段外侧可探及一个实质性回声团,卵圆形,尚规则,边界欠清晰,似有包膜,回声团大小为5.13cm×3.58cm×1.92cm,其内部回声偏低,光点略粗大,质地不均匀.该回声团位于股骨外侧肌组织内,距体表1.0cm(图1).超声提示:右大腿上段外侧实质性包块,建议做超声引导下自动活检组织学诊断.在超声引导下,应用Bard自动穿刺活检枪,Tru Guide 18G组织活检针对病变部位进行穿刺取材.病理诊断为良性病变,增生性肌炎.
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应用自动负压活检枪行肝肾穿刺患者的护理
穿刺活检是具有一定创伤性的检查方法.目前,国外多采用切割式活检枪,由于价格昂贵,难以在我国推广.国内大多数医院采用双人法活检.一人施负压,一人穿刺,若两人配合不好,将影响穿刺的成功率,增加并发症,增加护理难度.我科研制成功自动负压活检枪,[1,2]将双人操作简化为单手操作,由手动穿刺改进为自动穿刺,经临床应用肝、肾活检1152例.结果显示:本方法具有操作简单,成功率高,并发症少,护理简便等优点.现将护理体会介绍如下.
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自动负压式与切割式活检枪在老年患者肾穿刺活检中的应用比较
目的 比较自动负压式活检枪与自动切割式活检枪(Bard活检枪)在老年肾脏病患者中的应用效能及术后并发症的发生情况. 方法 对我科行肾穿刺活检282例(自动负压组159例,自动切割组123例)老年肾脏病患者的穿刺组织标本质量和术后并发症的发生情况进行回顾性分析.结果 自动负压组与自动切割组比较,在穿刺成功率(96.9％比95.1％,P＞0.05)和术后并发症肾脏周围血肿(29.6％比30.1％,P＞0.05)、肉眼血尿(1.9％比1.6％,P＞0.05)发生率等方面,差异均无统计学意义;然而在穿刺组织肾小球数[(17.9±11.5)个比(12.6±9.9)个]、肾组织平均长度[(11.5±5.0)mm比(7.8±3.0)mm]、平均宽度[(1.0±0.2)mm比(0.8±0.4)mm]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 在老年肾脏病患者应用自动负压式肾活检枪与自动切割式活检枪的穿刺成功率与并发症发生率上无明显不同,但自动负压式活检枪的取材较多,更能满足病理诊断的需要.
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CT导引下活检枪穿刺活检在肺内病灶定性诊断中的应用
目的:探讨CT导引下活检枪在肺内病灶定性诊断中方法和优势.方法:回顾性分析28例CT导引下肺穿刺活检的临床资料,总结操作经验、评价临床效果、讨论并发症的原因及处理.结果:28个病27例取得了细胞学结果,仅4例出现了轻微并发症,自制的栅栏条等经验总结对操作的成功有帮助.结论:CT导引下活检枪穿刺活检是一安全有效、简便易行的获取病理资料的方法.
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微创技术在乳腺外科的应用
微创技术是21世纪外科发展的主流,凡能够减少组织手术损伤、有利于机体功能恢复的治疗措施都属于微创技术的范畴.目前,微创技术在乳腺外科的应用可总结为一枪(穿刺活检枪)、一仪(前哨淋巴结探测仪)、二镜(乳管镜和乳腔镜)、二保(保乳手术和保腋窝手术),以及乳腺肿瘤的消融和靶向放疗,主要用于乳腺肿瘤的诊断和治疗.
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活检枪在乳腺疾病定性诊断中的应用
目的:探讨经济、实用、有效的早期诊断乳腺肿块的方法.方法:对56例乳腺肿块进行自动活检枪取材病理检查,结合手术后病理切片进行分析对照.结果:活检枪取材对乳腺癌的诊断符合率为100%(16/16),对一般良性疾病诊断符合率为97.5%(39/40),总的诊断符合率达98.2%(55/56).结论:活检枪操作简单,容易掌握,取材成功率高,正确诊断率高,尤其对早期诊断乳腺癌更有价值.
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抽吸针与活检枪组合穿刺活检肺内小病灶的临床应用
穿刺活检在临床疾病诊断及鉴别诊断中应用越来越广泛.如何提高穿刺活检阳性率及诊断正确率、减少并发症,一直是临床探讨的内容.笔者在临床应用中,摸索了1种活检枪与自制斜面抽吸针组合应用穿刺活检肺内小病灶的方法,取得了显著效果,现介绍如下.
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活检枪在乳腺癌诊断中的应用
目的:探讨活检枪在乳腺癌的诊断中的效果.方法:以半自动活检枪行局部活检术对患者作出病理诊断.结果:活检枪诊断乳腺癌准确率高,且具有创伤小、痛苦少、费用低等优点.结论:以活检枪检测乳腺癌操作简单、安全、迅速,是肿瘤确诊的重要手段之一.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术36例临床应用探讨
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值.方法:选取36例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检.总结CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值及并发症.采用日本日立公司单排螺旋CT和美国CooK公司的套管式自动活检枪.结果:36例行CT经皮肺穿刺活检患者中诊断阳件率为94%,并发症:肺出血6%,咯血3%,气胸3%.结论:CT引导下经皮穿刺活检术准确性较高,穿刺技术中较关键的因素是训练患者的呼吸配合以及操作者的熟练程度.
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CT导向穿刺活检在基层医院应用的临床体会
目的 探讨CT导向穿刺活检在基层医院应用的临床意义.方法 回顾性分析30例CT引导下穿刺活检病例的影像学资料、穿刺病理结果及部分手术病理结果.结果 本组30例病灶中恶性病变24例,穿刺诊断准确率为87.5%(21/24),没有假阳性;良性病变6例,穿刺诊断准确率为83.3%(5/6).结论 CT导向穿刺活检对占位性病变的诊断准确性高,并发症少,为临床制订治疗方案提供病理依据,有着重要的临床意义.
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应用负压活检枪进行肝肾及实质性肿块穿刺1155例
我院应用福州梅生机电新技术开发研究所[闽药管械(试)字2000第20200050号]生产的自动负压活检枪共进行肝脏、肾脏及实质性肿块穿刺活检1 155例,取得十分满意的效果.一、负压活检枪的结构与原理1.结构:包括专用穿刺针和自动负压器.专用穿刺针包括双峰外磨套管针和单峰内磨穿刺针.前者用来穿刺皮肤,其结构特征为:套管针针孔呈双峰双斜面状,双峰相互对应,针峰锋刃由针孔管壁外侧面磨制,针孔锋刃锐利,针孔口径上下相等,套管针内设有穿刺针芯.后者用来穿刺组织,其结构特征为:穿刺针孔呈单峰单斜面状,针峰锋刃由针孔管壁内侧面磨制,针孔锋刃锐利,针孔口径上小下大,呈喇叭状,取得的组织较粗,穿刺针内不设针芯,配有短内芯1个.套管针及穿刺针均采用不锈钢制作,穿刺肾组织、实质性肿块时,套管针为20号,穿刺针为16号.穿刺肝组织时,套管针为18号,穿刺针为14号.
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超声引导下甲状腺结节穿刺活检的应用探讨
超声引导下经皮甲状腺穿刺活检是在局部麻醉下利用活检枪穿刺甲状腺,取少量组织进行病理学和免疫组织化学等检查的一种操作技术,是各种甲状腺疾病可靠的诊断方法之一,具有适应证广、损伤小、操作简单和检查结果迅速可靠等特点.甲状腺组织病理学检查在甲状腺疾病的诊断、分类及预后判定上,都有重要的地位,是明确疾病诊断和指导临床治疗的金标准.本文对41例在超声引导下经皮甲状腺穿刺活检术诊断的患者进行分析,现报告如下.
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超声引导下甲状腺结节穿刺活检的应用探讨
超声引导下经皮甲状腺穿刺活检是在局部麻醉下利用活检枪穿刺甲状腺,取少量组织进行病理学和免疫组织化学等检查的一种操作技术,是各种甲状腺疾病可靠的诊断方法之一,具有适应证广、损伤小、操作简单和检查结果迅速可靠等特点.甲状腺组织病理学检查在甲状腺疾病的诊断、分类及预后判定上,都有重要的地位,是明确疾病诊断和指导临床治疗的金标准.本文对41例在超声引导下经皮甲状腺穿刺活检术诊断的患者进行分析,现报告如下.
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活检枪在乳腺癌诊断中的应用(附82例)
目的探讨实用、有效的早期诊断乳腺癌的方法.方法对82例乳腺肿块进行自动活检枪取材行病理检查,结合手术后病理切片进行分析对照.结果活检枪取材对乳腺癌的诊断真阳性率为100%,假阴性率5.9%.敏感性和特异性分别为98.48%,94.12%.全部82例活检后无并发症.结论活检枪操作简单,容易掌握,取材成功率高.正确诊断率高,尤其对早期乳腺癌诊断更有价值.
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弹射式空芯针活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用
目的 评价弹射式空芯针活检(ST-CNB)在乳腺癌早期诊断和治疗中的应用价值.方法 对152例临床上诊断或高度可疑乳腺癌的乳腺肿块进行自动活检枪取材行病理检查,结合手术后病理切片进行分析对照.结果 弹射式空芯针活检(ST-CNB)对乳腺癌的诊断敏感性为95.38%,特异性为100%,假阴性率为1.38%,假阳性率为0.全部152例活检后无并发症.结论 乳腺肿块术前应用活检枪经皮穿刺活检术,可提供术前病理定性诊断,可免去术中冰冻切片检查,缩短手术时间,术前明确诊断有助于外科医生拟定合理的手术方案,提高手术质量,是一种理想诊断方法.
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超声引导下活检枪在肾活检中的临床应用
目的:探讨超声引导下自动活检枪在肾活检中的临床应用.方法:对64例临床怀疑肾损害的病例分别用美国产BARD活检枪和半自动活检枪行穿刺活检术.结果:穿刺成功59例,成功率为92.3%(59/64).26例行BARD自动活检枪,成功率为92.3%(24/26),活检标本平均长度为13.2±4.63 mm,肾小球平均数目为14.8±6.5个,血尿发生率为7.7%(2/26),无包膜下血肿发生.38例行半自动活检枪活检,成功率为92.1%(35/38),活检标本平均长度为10.7±5.34 mm,肾小球平均数目为8.2±5.94个,血尿发生率为31.6%(12/38),包膜下血肿发生率为2.6%(1/38).BARD活检枪与半自动活检枪相比,在标本长度、肾小球数目和术后并发症方面,明显优于后者.结论:超声引导下肾活检成功率高,并发症少,BARD活检枪与半自动活检枪相比,更具优势,两者均值得在临床推广应用.
