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纤毛柱状上皮文献资料
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胃前肠囊肿误诊1例报告
1临床资料
患者，女，50岁，因左上腹痛6个月入院。患者于6个月前无明显诱因出现左上腹间断疼痛，呈钝痛，疼痛于夜间加重，弯腰及进食后症状加重。3月前出现恶心，行MRI示小网膜囊内囊性占位性病变，考虑囊肿或包裹性积液，CA19-9等肿瘤标志物未见异常，遂就诊我院。近期体重下降5Kg，查体：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波。全腹软，左上腹压痛、无反跳痛及肌紧张，未扪及明显包块。肝、脾肋下未及肿大，肝区叩痛（-），肾区无叩痛，肠鸣音可，移动性浊音（-）。腹部增强CT+胰腺薄扫+三维重建：胰腺与胃小弯之间见类圆形囊性密度灶，边界清晰，密度均匀，CT值约33HU,大小约55×87mm，增强后未见明显强化，见图1。诊断意见：胰腺与胃小弯之间囊性密度，考虑小网囊囊肿可能；入院诊断为"小网膜囊肿"。入院后在全麻下行腹腔镜下左上腹囊肿切除术，手术见肿物位于胰腺上方，与胃壁、胰腺、后腹膜粘连，大小约10×6.0×6.0cm，呈囊性。沿肿物包膜将其逐步与胰腺、后腹膜、胃大弯分离，见肿物与胃后壁粘连紧密，宽约4cm，用EC60切割闭合器将肿物与胃壁离断，取出肿物，常规送病理。病理结果：肉眼所见：灰粉囊肿一枚，大小5.5×5.5×5cm，表面光滑，附胃壁面积3×2.5cm，囊内充满胶冻样物，囊内壁光滑，壁厚0.1cm，见图2。（腹腔）胃粘膜慢性炎，伴轻度肠化，淋巴滤泡形成；胃壁间可见被覆假复层纤毛柱状上皮之囊肿，符合前肠囊肿。
