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七种现象当心脂肪肝
53岁的李老师从不饮酒,就是比较胖,体重指数达32.一年前,李老师经B超和CT检查发现脂肪肝,同时伴有高血压、高脂血症和糖尿病,曾有肝功能异常.后来,李老师来到上海交通大学附属第一医院消化科治疗.在医生指导下,经过饮食控制和体育锻炼,辅以保肝治疗,一年内,李老师的体重下降了约10％,肝功能也恢复正常,CT显示肝脂肪沉积较以前明显好转.
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怎样选择降脂药
近年来,随着人们生活水平的不断提高,患高脂血症的人越来越多.虽然这些患者在短时间内一般不会有明显的症状,但高脂血症与冠心病以及其他心脑血管疾病有密切关系,因此,一旦检查确诊为高脂血症就必须积极治疗.但是,治疗高脂血症也不能盲目和随意,因为高脂血症有多种不同类型,必须首先明确自己所患高脂血症属于哪种类型,然后再有针对性地选用相应的治疗药物.
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心脑血管病须要双重治疗
现代医学科学研究证实,目前严重危害人类健康的心脑血管病主要由两个方面的原因引起:一是现代生活水平提高造成的高脂血症、高黏血症,使血液黏稠凝聚形成动脉粥样硬化斑块,阻塞心脑血管;二是由于高血压、动脉硬化造成了血管自身的病变,如血管内膜增生、血管内皮功能障碍、血管痉挛等,从而使心脑等重要器官供血不足,甚至供血中断引发心脑血管病.也就是说,要想彻底治疗冠心病、脑血栓,应该从血液和血管这两方面着手进行双重治疗.
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中医药治疗心脑血管病的优势
心脑血管病的发病危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、运动减少等.高脂血症,尤其是血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高、高密度脂蛋白胆固醇降低是动脉粥样硬化发病的主要危险因素,也是冠心病的危险因素,同时,血小板聚集在心血管的发病中也起着很大作用.
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怎样调脂实惠
随着社会经济的发展和生活方式的转变,当前以动脉粥样硬化为基础的心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手,居死因的第一位.但是这种疾病虽然后果严重,却是可防可治而不可怕的.血脂异常(既往称高脂血症)与动脉粥样硬化的关系十分密切,是导致动脉粥样硬化性心、脑及周围血管疾病的元凶.
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020原花青素对血脂及氧化低密度脂蛋白的影响
原花青素是植物中广泛存在的多酚类天然抗氧化物质,具有多种生物活性、药理作用和临床疗效.本文综述了原花青素的化学结构及其植物来源,重点介绍原花青素对血脂及氧化低密度脂蛋白的影响.研究证实原花青素可以抑制LDL氧化,具有抗动脉粥样硬化、保护心脑血管功能的效果.
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肥胖与高血压、高脂血症患病相关性研究
肥胖与多种成人代谢性疾病如高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的发生密切相关.体脂增多及脂肪分布异常各自是上述疾病的独立风险因素.体质指数(body mass index BMI)和腰臀比(waist-hip -circumference ratio WHR)是判断肥胖和肥胖程度的两个指标.根据这两个指标大小来估计发生心脑血管疾病的危险性已引起国内外学者的注意,并已取得有意义的结果.
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消渴化瘀片对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响
目的 观察中药消渴化瘀片对实验性2型糖尿病(T2DM)合并高血脂大鼠血糖、血脂代谢的影响.方法 60只健康Wistar大鼠,随机分为6组:正常大鼠对照组、模型组、小剂量消渴化瘀片组、中剂量消渴化瘀片组、大剂量消渴化瘀片组、玉泉丸组;采用高脂饮食和四氧嘧啶(aLLoxan)腹腔注射建立糖尿病大鼠模型.比较各组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h胰岛素(P2hIns)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 实验性糖尿病大鼠模型组FPG、P2hPG、FIns、P2hIns、TG、TC、HDL-C、LDL-C等指标明显高于正常对照组,P<0.05.经中药消渴化瘀片、玉泉丸治疗6周后,消渴化瘀片大剂量组P2hPG 10.34±2.88 mmol/L、FIns28.66±5.56 U/L、P2hIns 35.52±14.79 U/L,TG 1.62±0.19 mmol/L、LDL-C 2.34±1.07 mmol/L水平显著下降.与模型组P2hPG15.91±2.64 mmol/L、FIns 48.73±19.29 U/L、P2hIns 66.72±26.09 U/L、TG 2.98±0.23 mmol/L、LDL-C 4.59±0.86 mmol/L比较P<0.05;玉泉丸组FIns 26.33±9.60 U/L、P2hIns 37.40±12.45 U/L水平显著下降,与模型组比较P<0.05.结论 中药消渴化瘀片能降低实验性T2DM大鼠P2hPG、FIns、P2hIns、TG、LDL-C水平,且调脂作用优于玉泉丸.
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吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病合并血脂紊乱患者血清APN和RBP-4水平的影响
目的 探究吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病伴血脂紊乱患者脂联素(APN)、视黄醛结合蛋白-4(RBP-4)水平和胰岛素抵抗的影响.方法 回顾性分析2014年1月~2015年1月本部收治的68例2型糖尿病伴血脂紊乱患者的临床资料,根据治疗方法的不同,分为研究组和对照组各34例,对照组患者接受二甲双胍治疗,研究组则在对照组的基础上接受吡格列酮治疗.比较两组患者治疗前和治疗后体质量指数(BMI)、APN、RBP-4以及其他糖脂代谢指标的变化.结果 治疗后,两组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组TG、TC和LDL-C水平显著低于对照组,而HDL-C和则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吡格列酮联合二甲双胍可以有效降低患者血糖水平,改善血脂紊乱,且能调节患者血清APN和RBP-4的水平,进一步改善患者胰岛素抵抗.
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匹伐他汀与阿托伐他汀治疗高脂血症的比较
目的 比较匹伐他汀(2 mg)与阿托伐他汀(10 mg)治疗高脂血症的有效性和安全性.方法 采用随机、阳性对照、单盲的研究方法.将经过4周饮食控制及安慰剂洗脱的高脂血症患者68例随机分为阿托伐他汀组(35例)与匹伐他汀组(33例),治疗8周后,观察其血脂水平变化.结果 治疗8周后与治疗前相比,两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇均升高,治疗前后血脂变化幅度差异均无统计学意义(P＞0.05).两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 匹伐他汀在疗效和安全性上不劣于阿托伐他汀.
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空军飞行员高脂血症影响因素的分析
目的 了解空军飞行员高脂血症的发生现状及影响空军飞行员高脂血症的相关因素,为提出有针对性的预防措施提供依据.方法 对入院保健疗养的417名男性飞行员采用问卷调查的方法收集其年龄、机种、职务等一般情况,以及饮食习惯和生活方式的资料;并对其进行体重、身高、清晨空腹血脂、血糖等的检查.结果 本研究检出空军飞行员高脂血症的患病率是32.61%;据多因素Logistic回归分析得出,年龄、体重指数、饮酒是高脂血症的危险因素.结论 应通过加强对可控危险因素的干预,从而有效降低空军飞行员高脂血症的患病率.
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力平脂治疗老年高脂血症的疗效
高脂血症特别是高甘油三酯血症,是严重危害中老年人健康的常见病多发病,是促进动脉硬化的危险因素之一.近年来,该病的发病率明显上升.但对该病的治疗药物品种少,疗效差,一些药物尚有一定的副作用.因此,观察和选用一种疗效好、副作用小的降血脂药势在必行[1].
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高脂血症是非胰岛素依赖型糖尿病发病的危险因素--137例非糖尿病人群8年前瞻性观察
目的探讨高脂血症与糖尿病发病的关系.方法在137例非糖尿病人群中分析了空腹血清血脂水平对糖尿病发病率的影响.按初检时血脂水平分成二组,67例为高脂血症组,70例为正常对照组.每年复查空腹血脂、血糖水平,可疑患者经口服葡萄糖耐量试验确认.结果高脂血症组8年非胰岛素依赖型糖尿病发病率是正常对照组的5.6倍(P＜0.001).高胆固醇、高甘油三酯血症及混合高脂血症三个亚组间无显著差异(P＞0.05).结论血脂水平升高是糖尿病发病的独立危险因素.
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3项运动对脂肪肝和高脂血症及体重指数干预效果的研究
目的 探讨游泳、登山、步行3项运动对脂肪肝、高脂血症和体重指数的干预效果.方法 选择316例健身运动志愿者自选运动方式,分为游泳组、登山组和步行组,根据运动的形式、时间、频率和强度制定各组运动干预方案,统计干预前后各观察指标的变化.结果 干预后异常指标≥2项恢复至正常参考值范围者113例(35.76%),未改善或略有加重者17例(5.38%).其中,脂肪肝重度减轻至中度以下者3例(12.50%),中、轻度减轻或恢复正常者103例(43.83%),加重2例(0.77%);高脂血症恢复至正常者中高TC者57例(50.89%)、高TG者101例(52.88%)、其中混合升高者43例(46.74%),未改善或加重者11例(5.21%);体重指数肥胖降至超重以下者21例(26.25%),超重恢复至正常者53例(43.44%),未改善或加重者4例(1.98%).游泳、登山、步行运动对3种健康危险因素干预有效率分别为脂肪肝50.59%、46.27%、12.15%,高脂血症18.67%、31.11%、25.27%,超重肥胖40.00%、26.67%、13.73%,干预前后的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 游泳、登山、步行3项运动对脂肪肝、高脂血症和肥胖、超重均有明显的改善作用,而游泳相对于登山和步行对脂肪肝的干预效果更明显.
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高脂血症性与非高脂血症性重症急性胰腺炎临床特点比较分析
目的 比较分析高脂血症性与非高脂血症性重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点和预后.方法 收集某院2007年1月～2013年1月收治的SAP患者临床资料121例,其中高脂血症性SAP 31例(H-SAP组),非高脂血症性SAP 90例(NH-SAP组),分析比较两组疾病的临床特点、并发症以及预后.结果 H-SAP组与NH-SAP组在性别、年龄、Ranson评分方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但H-SAP组体质量指数、既往胰腺炎发作史、血三酰甘油、血糖明显高于NH-SAP组(P＜0.05)；急性呼吸窘迫综合征、胰性脑病、肝功能损伤发生率两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但H-SAP组多器官功能不全综合征、肾衰竭、应激性溃疡、休克发生率高于NH-SAP组(P＜0.05); H-SAP组接受手术治疗者与NH-SAP组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；H-SAP组病死率高于NH-SAP组(P＜0.05).结论 高脂血症性胰腺炎病情较重,减少血脂升高的诱因,发病后积极降低血脂可能会提高疗效.
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89例中老年高脂血症患者膳食调查与分析
目的通过调查分析中老年高脂血症患者膳食摄入情况及膳食结构,为今后营养健康教育提供依据.方法 2004年采用记录法记录89例中老年高脂血症患者3d的膳食摄入情况. 结果本次调查的中老年高脂血症患者能量摄入基本合理,膳食结构尚需调整.碳水化合物摄入量提供热能比例偏低(为52.60%),而脂肪和蛋白质提供热能比例偏高(脂肪32.33%,蛋白质15.07%).钙、维生素A、膳食纤维摄入量相当不足. 结论应加强高脂血症患者的营养健康教育普及宣教工作,指导高脂血症患者更合理的膳食摄入.
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高脂血症在急性胰腺炎中作用的研究
目的 探讨高脂血症在急性胰腺炎(AP)进展中的作用及对预后的影响.方法 选取2009年1月~2015年6月在海军总医院消化科住院的急性胰腺炎患者365例,分为轻症急性胰腺炎(MAP)组263例和重症急性胰腺炎(SAP)组102例,观察患者腹痛、腹胀等不适症状,并检测治疗前后(第0天、第3天、第5天)血尿淀粉酶和三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)水平,计算急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHEII),比较两组患者的治疗效果和平均住院天数.结果 AP患者中合并高脂血症者占AP的44.9%,高脂血症患者体质量指数(BMI)指数(26.7±4.6)明显高于血脂正常者(24.7±6.9);APACHE-II和改良CT严重指数(MCTSI)评分为(7.3±2.8)分和(3.9±3.8)分也高于血脂正常组(6.8±2.0)分和(3.2±3.0)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001).AP患者中高脂血症主要见于饱食和饮酒为诱因.MAP和SAP两组患者治疗前血、尿淀粉酶及CHOL水平均无明显差异,而SAP组TG为(3.4±3.2)mmol/L,明显高于MAP组(2.4±1.9)mmol/L(P<0.05).同组患者治疗后第5天血脂TG、CHOL均随APACHEII评分下降明显降低(P<0.05).观察患者治疗效果,SAP组高脂血症者治疗有效率为74.2%明显低于同组血脂正常者83.3%,且平均住院时间为(25.7±13.4)d,明显多于血脂正常者的(21.3±12.9)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).而MAP组高脂血症患者和血脂正常者治疗有效率均在95%以上,且住院天数无明显差异.结论 高脂血症是AP的重要致病因素之一,血脂中TG水平与AP患者病情严重程度、治疗效果和预后密切相关,可能成为判断AP病情和预后的重要指标.
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五福心脑康治疗高脂血症30例分析
高脂血症是目前公认的高血压、动脉硬化和心脑血管病的危险因素.本项研究重点观察五福心脑康治疗高脂血症的临床疗效.
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依折麦布在老年冠心病合并高脂血症患者中的应用
目的 观察依折麦布在老年冠心病合并高脂血症患者中的调脂疗效和安全性.方法 选取老年冠心病合并高脂血症患者96例,将其随机分为常规治疗组(阿托伐他汀,20 mg/d)及依折麦布联合治疗组(阿托伐他汀,20 mg/d;依折麦布,10 mg/d),观察两组患者治疗前及治疗12周后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和三酰甘油(TG)的水平及药物不良反应.结果 两组治疗均可使TC、LDL-C、TG降低(P＜0.05),依折麦布联合治疗组的TC及LDL-C达标率显著高于常规治疗组(P＜0.05),而肝损害等不良反应发生率两组间比较,差异无统计学意义.结论 依折麦布联合他汀类药物对老年冠心病合并高脂血症患者有更好的调脂效果,且有良好的安全性和耐受性.
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高脂血症特勤人员实施全程健康教育护理模式效果评价
目的 探讨全程健康教育护理模式对特勤人员高脂血症血脂控制的效果评价.方法 选取2015年3月～ 2016年2月来本院疗养特勤人员中患有高脂血症者238例,实施全程健康教育护理模式.结果 238例患有高脂血症的特勤人员在饮食结构、生活方式等方面在实施全程健康教育后,自我管理和调控能力明显提高,胆固醇、低密度脂蛋白指标下降,有统计学意义(P＜0.05).结论 对高脂血症患者实施全程健康教育,可以提高特勤人员的自我保健意识、降低危害因素、改善健康状况、提高生活质量.
