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第55例--反复发热、腹胀、便血
病史摘要 入院病史男,40岁。因反复发热伴腹胀40d,便血5次,于1998年10月30日入院。同年9月20日无明显诱因下出现发热、腹胀,2 d后出现腹泻,每天排便4~5次,不成形,常伴有黏液,无腹痛,无里急后重。
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肠病型T细胞淋巴瘤内镜典型形态--附6例临床分析
肠病型T细胞淋巴瘤(Enteropathy-type intestinal T cell lymphoma,ETCL)亦称肠病相关性淋巴瘤,是原发性肠道的结外型恶性淋巴瘤,恶性程度极高,本病少见,以前曾误称为肠型恶性组织细胞增生症(肠型恶组),近年来病理界已明确其来源于NK/T细胞,属外周T细胞型恶性淋巴瘤.
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"肠型恶组"诊断的再评价
目的进一步认识与重视误诊为肠型恶组-回结肠T细胞恶性淋巴瘤的临床表现、病理学特点及内镜分型.方法临床病例结合内镜、病理学、免疫组化及文献报道,进行分析与讨论.结果肠型恶组与回结肠T细胞恶性淋巴瘤两者的临床症状(依次为腹痛、腹块、血便或黑便及发热与腹泻等)及病理学表现(恶性细胞形态多样化,可呈组织细胞样、异型淋巴样细胞或巨核异型细胞表现)缺乏特异性,诊断往往较困难,并且预后不良.结肠镜表现分蕈状、溃疡蕈状、浸润、溃疡浸润及溃疡等5型.结论旧称的肠型恶组,实际上大部分为大细胞性淋巴瘤;其中原发性回结肠真正的组织细胞性淋巴瘤罕见.临床上易与溃结等炎症性肠道疾病或其它恶性肿瘤混淆.结肠镜联合活检及免疫组化分析是作出正确诊断的重要方法.