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不同通气模式在COPD急性加重合并呼吸衰竭患者中的应用价值
目的 分析不同通气模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 对2013年2月至2016年3月于呼吸科就诊的42例COPD急性加重合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.根据通气模式的不同分为适应性压力支持模式组(ASV模式组)和同步间歇指令性通气+压力支持通气模式组(SIMV+ PSV模式组),各21例.比较两组患者治疗前及治疗3d后的生命体征及血气分析指标,比较两组患者的有创通气时间、呼吸机相关肺炎的发生率、住院时间以及不良反应发生情况.结果 治疗前及治疗3d后两组患者的体温、呼吸频率、心率、pH值、氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和氧分压(PaO2)比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);与治疗前比较,两组治疗后3d在呼吸频率、心率、pH值、氧合指数、PaCO2和PaO2水平方面均改善,差异有统计学意义(P均＜0.05).ASV模式组的有创通气时间[(14.2±4.5)d vs (18.3±5.8)d]和住院时间(15.8 ±5.4)d vs (19.7 ±6.2)d]均少于SIMV+ PSV模式组(P均＜0.05);两组患者呼吸机相关肺炎发生率和总不良反应发生率差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 ASV模式应用于COPD急性加重合并呼吸衰竭患者,较SIMV+ PSV模式有更好的临床效果.
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不同通气模式在COPD急性加重合并呼吸衰竭患者有创机械通气中的应用价值
目的：观察不同通气模式在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并呼吸衰竭患者中的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法收集临床诊断为COPD急性加重合并呼吸衰竭的患者26例，采用随机数字表法将其分为两组，每组各13例，分别为同步间歇指令性通气（SIM V ）＋压力支持通气（PSV ）模式组和适应性压力支持（ASV ）模式组，比较两组患者治疗前及治疗3 d后的体温、心率、呼吸频率及血气分析指标，比较两组患者的有创通气时间、呼吸机相关肺炎（VAP）的发生率、住院时间及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者的心率、呼吸频率及血气分析指标与治疗前相比，差异均有统计学意义（P＜0．05）。ASV模式组患者的有创通气时间及住院时间均少于SIMV＋PSV模式组，差异有统计学意义（P＜0．05）。ASV模式组和SIMV＋PSV模式组的VAP发生率分别为7．7％、15．4％，总不良反应发生率分别为30．8％、38．6％，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 ASV模式对COPD急性加重合并呼吸衰竭患者的临床效果较SIM V＋PSV模式好，推荐在临床上应用。
