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“小孔”治腰突
“小孔”优势:3天下地出院微创治疗腰椎间盘突出症的方法有髓核化学溶解疗法、经皮激光椎间盘减压术(PLDD)、椎间盘射频术、显微椎间盘切除术、后路椎间盘镜术(MED)等.在这些技术中,近年应用较多的后路椎间盘镜技术(MED),虽然可应用于各类腰椎间盘突出症,但是因其手术入路及手术过程与小切口开放手术方法相同,都需经椎旁肌入路和实施椎板开窗,进行肌肉韧带和骨质结构切除,因此其微创性有限.而与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等间接减压技术相比,椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的直接技术.
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经皮穿刺椎间盘激光气化减压术联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,对患者的生活和工作影响较大.非手术治疗很难治愈,复发率高;各种手术治疗会造成不同程度创伤、出血,并发症较多,术后腰椎稳定性受到影响.
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X线机在临床治疗研究中的进展
1895年德国物理学家伦琴发现了X射线,从此开始了医学研究的全新领域——医学影像学.现代的数字化技术大大提高了X线机的灵敏度、降低了噪声,为治疗、诊断提供更好的图像信息,对疾病的诊断、治疗发挥了重要作用.石英哲[1]等报道C臂X线定位经皮激光气化切除腰椎间盘手术,应用PLDD治疗16例颈、腰椎间盘突出症,在C臂X线定位下,经皮激光气化进行腰椎间盘切除术,经过充分的术前准备,熟练激光气化手术程序,术中严密观察,减少了手术并发症,缩短了手术时间,提高了手术成功率.
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膝关节镜仪器设备管理和使用
目前膝关节疾病诊断方法主要有MRI、CT和超声,但是,膝关节镜检查是膝关节疾病诊断的金标准.膝关节镜手术更是近十几年来发展起来的微创手术,是用高清晰光学内镜和高分辨真彩色电视摄像系统直视下动态或静止观察关节内的结构和施行咬、割、刮、刨、钻、激光气化等各种技术实施半月板修复、软骨修整、滑膜切除、滑膜皱壁切除术、游离体取出、前后交叉韧带重建、软骨移植等手术.因此关节镜的仪器设备器械的管理是至关重要,本文对我院二十年来在对关节镜仪器设备器械管理方面的经验作一介绍,与同道共勉.
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气管切开术后气管内肉芽致气管狭窄的治疗
临床上常见的后天性喉气管狭窄的原因为颈部外伤及长期或不当的气管内插管.而气管切开术后并发症之一,气管内肉芽致气管狭窄是影响拔管的一种主要原因.报告我科收治6例气管切开术后气管内肉芽形成引起气管狭窄拔管困难的患者,纤维喉镜下采用掺钕钇铝石榴石(neodymium yttrium aluminum garnet,Nd YAG)激光气化气管内肉芽,观察6个月后病情稳定,均成功拔管.
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声门下狭窄切除,甲状软骨-气管一期吻合术临床研究进展
"声门下"指声带下缘至环状软骨下缘之间的上部气道腔隙.良性声门下狭窄可发生于外伤后,以医源性(主要是气管内插管后)多见[1],其次有炎症,吸入性灼伤和性质不明的特发性病变等,少数为先天性[2].病理表现为纤维瘢痕性改变,有的可以向上累及声门,声门上,向下累及上部气管(即联合病变),管腔阻塞常达70%以上.患者出现明显呼吸困难,通常需长时间留置气管切开导管.颈部X线摄片,CT扫描和磁共振均呈现出全周性狭窄的影像.内镜于声带下方即见狭窄、不能伸入.由于传统观点认为:于环状软骨水平横断声门下气道会导致双侧喉返神经麻痹[3],故治疗上多采用内镜下扩张,激光气化,气管切开和喉成形后加内支撑等方法[4-6].
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肝癌的治疗方法有哪些?
目前肝癌的治疗方法分手术治疗和非手术治疗两种.手术切除主要用于早期诊断的小肝癌,大肝癌也可手术切除,一般采用肝叶切除;非手术治疗即对不能切除的肝癌进行治疗,这种治疗包括肝动脉插管化疗、肝动脉结扎和术中栓塞、液氮冷冻、高功率激光气化、过继免疫治疗等方法.通过以上疗法使大肝癌的瘤体缩小而获得手术切除.使"不可治愈者"转变为"有可能治愈者"或延长其生存时间.
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CO2激光结合局部注射巧治复发性尖锐湿疣
CA的治疗方法很多,但易复发,对于复发性CA的治疗更为困难.我们通过联合运用CO2激光气化或切割加创面基底白介素局封治疗,效果较为满意.现报告如下:
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激光气化治疗腰椎间盘突出症160例护理
我科自2002年～2004年2月共收治160例腰椎间盘突出症患者,行激光气化减压治疗取得满意效果.现将护理介绍如下.
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中药外涂治疗甲周疣
寻常疣是一种常见病,多发病,好发于青少年.目前,临床上有C02激光气化、冷冻、电灼等治疗,一般疗效较好,但需要一定设备,费用较多,特别是对一些特殊部位疣,如发生在手指甲沟傍及足趾甲缘外,临床上称为甲周疣.
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经皮激光椎间盘减压治疗腰椎间盘突出的疗效分析
自1987年由choy报道使用Yag激光经皮椎间盘减压术(PLDD)以来,因操作简单、创伤少、痛苦少、恢复快等特点,临床应用广泛.本院自2005年6月至2006年9月,采用半导体激光气化减压治疗椎间盘突出症203例,效果满意.现报道如下.
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激光气化治疗阴道上皮内病变疗效及影响因素分析
目的 评估激光气化治疗阴道上皮内病变(VaIN)的疗效,并分析影响患者痊愈、持续、复发的高危因素.方法 回顾112例经组织学首次确诊的阴道鳞状上皮病变并进行CO2激光气化治疗的患者资料,对手术时间、手术次数、术中并发症及预后进行分析,探索影响患者疗效的高危因素.结果 112例患者中低级别病变46例,高级别病变66例.术中平均出血量(4.50±3.36)ml,平均手术时间(7.47±3.46)min,治愈75例(66.9％),持续存在23例(20.5％),复发14例(12.9％),进展为阴道癌2例.影响治疗效果的高危因素为既往是否有宫颈癌病史,影响复发的高危因素有16、18型人乳头状瘤病毒(HPV)感染、宫颈上皮内病变(CIN)病史.结论 激光治疗VaIN疗效确切,可重复性及安全性均高,但激光治疗术后有持续存在、复发和进展风险.16、18型HPV感染及CIN病史在VaIN复发中起重要作用,宫颈癌病史是VaIN持续甚至发展为阴道浸润癌的高风险因素.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者护理问题的评估与对策
经皮冠状动脉介入术是指运用导管技术,通过球囊加压扩展、机械切割、激光气化、超声空穴等作用及在冠状动脉内放置金属支架等方法,使狭窄的冠状动脉内径扩大,改善心肌的血液供给,缓解患者临床症状的一系列治疗手段([1]).经桡动脉行冠状动脉介入治疗是一种新型的介入治疗方法,手术创伤小,术后无需体位限制及中断肝素抗凝治疗,降低了术后血栓形成的发生率([2]).
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肝癌肝切除术的围手术期治疗
随着科学技术的迅速发展,原发性肝癌(简称肝癌)的各种治疗方法也再不断出现和完善,如多种介入治疗(经导管动脉化疗栓塞、B超引导下经皮无水酒精注射、高温生理盐水注射、微波治疗、多极射频治疗等)、冷冻治疗、激光气化、X线立体定向治疗、适形放疗和肝移植等,由于各种局部治疗和化疗均存在一定的不可靠性和不彻底性,所以迄今多数学者仍主张采用以手术切除为主的各种综合治疗方法,以提高肝癌患者的生存率.
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CT引导下经皮穿刺激光气化联合低浓度臭氧盘内注射治疗盘源性腰痛疗效观察
目的 观察经皮穿刺激光气化联合低浓度臭氧盘内注射治疗盘源性腰痛的临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析我院自2006年6月-2008年4月诊为盘源性腰痛的患者45例,采取CT引导下经皮穿刺激光气化联合低浓度臭氧盘内注射术.结果 所有病例均在术后三月随访,优效22例(48.89%),良效20例(44.44%),可2例(4.44%),1例(2.22%)无效者.结论 CT引导下经皮穿刺激光气化联合低浓度臭氧盘内注射治疗盘源性腰痛临床疗效显著,且不良反应发生率低.
关键词： 激光气化 经皮椎间盘低浓度臭氧注射术 盘源性腰痛 -
YAG激光治疗变应性鼻炎疗效观察
我科自1997年6月～2000年10月在鼻内窥镜下用YAG激光气化鼻丘和下鼻甲前端治疗变应性鼻炎45例,疗效满意,报道如下.
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尤脱欣综合治疗尖锐湿疣66例报告
尖锐湿疣(CA)为人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,是目前常见的性传播疾病之一,临床易反复发作,难以根治.我们采用外用尤脱欣(0.5%鬼臼毒素酊)、湿润烧伤膏,结合搔刮术、CO2激光气化综合治疗66例,取得较好疗效.报道如下.
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心脏介入治疗后切口渗血16例原因分析及对策
介入治疗是指运用导管技术通过球囊加压扩展、机械切割、激光气化、超声空穴等,在血管内放置金属支架,使狭窄的血管内径扩大,改善血液供给,缓解患者临床症状的一系列治疗手段,临床上常用于心血管介入治疗[1].术后切口渗血是介入治疗常见的并发症之一,如何预防渗血,缩短患者住院时间是值得临床管理者探讨的问题.2010年6月～2011年6月,我们对16例心脏介入治疗后切口患者分析渗血原因并给予精心护理,效果满意.现报告如下.
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经尿道激光气化切除前列腺的手术配合
1997年5月～1999年5月,我院应用经尿道激光气化手术治疗前列腺增生85例,效果满意.现将术中医护配合及护理体会报告如下.
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中西医结合治疗尖锐湿疣的临床观察
近年来,我国尖锐湿疣的发病率呈上升趋势,已占性传播疾病的第三位[1].2006年5月～12月,笔者在导师的指导下,采用中西医结合疗法治疗本病45例,并设对照组进行对比观察.现报告如下.
