“白色恐怖时代”:“过度医疗”大考研

对广大医生而言,“乱扣过度医疗的帽子”是直接营造“白色恐怖”的氛围,医生人人自危,连按规程开药、开检查单都要视患者脸色而定,实在是细思恐极的事情.本刊同仁以此为题,策划了一场行为艺术活动,希望社会各界关注这一个问题.此活动瞬即被中国新闻社等90余家媒体报道转载.

B型超声诊断仪检定需把握的几个方面

我区开展B型超声诊断仪的检定工作已有7年左右了,但通过对所属的计量三级站检查来看,有很大一部分计量检定员对规程的理解还有一定的偏差,致使在实际操作时出现一些失误,影响检定结果.就我个人来说,我认为正确的完成检定需要把握以下几个方面:1 判断B型超声诊断仪的档次

进境集装箱空箱检验检疫模式的探讨

[目的]探讨一种符合各口岸工作实际的进境集装箱空箱检验检疫模式.[方法] 对厦门检验检疫局东渡办事处进境集装箱空箱检验检疫模式进行剖析,对进境集装箱空箱检验检疫模式存在的不足以及当前进境集装箱空箱检验检疫中存在的问题进行了总结.[结果]检验疫部门采取的监管模式:检验检疫部门于码头抽查+辖区堆场和码头协检+检验检疫部门有效监督管理.这种检验检疫模式,检疫部门在码头实施检疫的基础上,提高辖区内堆场,码头协检的成效,保证疫情得以有效监管和处理.[结论] 进境集装箱空箱的检验检疫是防止疫情传入境内必不可缺的环节.其终目的是服务于外贸需求,有效防范疫情的传入.

中华人民共和国卫生部 卫办监督函[2007]340号 卫生部办公厅关于同意废止《肉品卫生检验试行规程》的复函

护士的慎独修养与培养

慎独是伦理学的一个概念[1].慎独修养在护理工作中有着特殊的伦理道德、价值和实践指导意义.这是由护理工作的性质和任务所决定的.护理工作具体、繁重、紧张,要求护士自觉、耐心、细致、一丝不苟地按规程和制度去操作.护理工作多数时候是个体独立承担的,尤其是夜班.因此护士的慎独修养直接关系到护理质量[2],护理质量的优劣与医疗质量的高低有着密切的关系,对促进患者早日康复有重要的意义.

《北京市医疗机构制剂规程(2014年版)》第1册中药制剂质量标准有关问题研究

参考2010年版、2015年版《中国药典》,对《北京市医疗机构制剂规程2014年版》第1册制剂规程中的制剂质量标准进行研究,发现其中中药制剂处方、制法、鉴定、检查、功能主治等方面存在问题;对存在的问题进行分析,为后续版本的出版提供参考.认为该版制剂规程总体上提高了北京市医疗机构制剂质量标准水平,同时也存在不少有待修正的问题.

橘红与化橘红临床药用不同

临床用药橘红、化橘红,往往只付给橘红,许多药店、医院药房也只设橘红一味,笔者认为不妥,分析如下.一、来源不同国家药典明确将“橘红”与“化橘红”分别列出;从<中药调剂规程>上也可以看出,正名有“橘红”和“化橘红”两种,其中处方写“化橘红”、“七爪红”时,应付给“化橘红”;写“橘红”、“广橘红”时,应付给“橘红”.

艾滋病头痛中医诊疗标准规程问卷调查研究

目的：构建艾滋病头痛中医临床诊疗操作规程。方法：总结艾滋病头痛中医诊疗相关国内外文献，通过专家组论证等方法，设计艾滋病头痛中医临床诊疗操作规程问卷，并在全国范围内遴选专家，进行两轮问卷调查。结果：通过两轮专家问卷进行修订，初步建立艾滋病头痛中医临床诊断、治疗、调护及疗效评价规程。结论：该规程明确了艾滋病病症含义与病因病机，建立中医标准化诊疗服务，同时体现了宣教、随访及院内外连续性诊治的特点。

基于专家问卷调查建立艾滋病带状疱疹中医诊疗规程的研究

目的：初步建立艾滋病带状疱疹中医诊疗规程，针对其关键问题开展专家问卷调查并修订该规程。方法：经过文献调研和专家论证，建立艾滋病带状疱疹中医诊疗规程草案。采用2轮问卷调查中医或中西医结合艾滋病领域专家对诊断、治疗、调护等关键问题的接受程度及建议，并修订诊疗规程。结果：第1轮完整问卷回收率为96%，专家对概念、临床特征、病因病机、病史体检、诊断标准、肝经湿热辨证标准和辨证用药、皮肤、饮食和心理调护、疗程和疗效标准等条目的认可度较高；成方验药、艾灸推拿、辅助检查、脾虚湿蕴和气滞血瘀的辨证标准及辨证用药、西医治疗等条目变异系数（CV）较大。各条目权重在0.0436～0.0462之间。Cronbach系数α（CCA）=0.996，分半信度R=0.86。第2轮完整问卷回收率为100%，专家对概述、病因病机、病史及一般检查、诊断标准、3个证型的辨证标准和辨证用药、成方验药、皮肤、饮食和心理调护等条目的认可度较高，CV为0；辅助检查和艾灸推拿CV为0.0638，比第1轮小，专家意见的一致性有较大提高；各条目的权重系数在0.0582～0.0590之间；CCA=-0.041，分半信度R=0.79。通过2轮调查得到了该规程的修订版本。结论：2轮问卷调查专家积极性较好，集中程度和协调程度均较高。通过2轮问卷调查，对该规程的诊断、治疗、调护等关键问题基本达成了较好共识。

宁夏甘草栽培技术规程

甘草是重要的沙生药用植物资源,也是宁夏半荒漠草地自然植被的主要组成部分.人工种植甘草既能有效地缓解因过度采挖造成草场原生植被和资源的破坏,达到生态重建、修复环境的目的,又能实现节水,调整产业结构,促进农民增收和发展农村经济的目标.人工种植甘草已列入国家中药材现代化科技产业行动计划,宁夏人工种植甘草面积已达到了0.27万hm2以上.

艾滋病腹泻中医诊疗规程问卷的构建

目的 建立艾滋病腹泻中医临床诊疗规程,并进行初步评价.方法 结合中医学理论,总结艾滋病腹泻中医诊疗相关国内外文献、经过核心小组专家讨论,设计艾滋病腹泻中医临床诊疗规程问卷,并在全国范围内遴选专家,进行两轮问卷调查.结果 通过两轮专家问卷进行修订,初步建立艾滋病腹泻中医临床诊断、治疗、调护及疗效评价规程.结论 该规程明确了病症含义与病因病机,突出了中医诊疗服务的标准化,同时体现宣教、随访及院内外连续性诊治的特点.

基于专家问卷的艾滋病皮肤瘙痒性病变中医诊疗规程研究

目的 建立艾滋病皮肤瘙痒性病变中医诊疗规程草案.方法 通过文献调研和专家论证,建立艾滋病皮肤瘙痒性病变中医诊疗规程草案.采用两轮问卷调查中医或中西医结合艾滋病领域专家对诊断、治疗、调护等关键问题的接受程度及建议,并修订诊疗规程.结果 第1轮完整问卷回收率为96%,专家对病史及体检、3个证型的辨证标准、血虚风燥的辨证用药和调护等条目的 认可程度较高,对概述、辅助检查、血热生风和风淫湿胜的辨证用药等条目的 变异系数(CV)在0.1603～0.2473之间,认识差异较大.根据回收意见,对规程进行修改,并开展第2轮问卷调查.第2轮完整问卷回收率为100%,专家对病史及体检、诊断标准、血虚风燥、风淫湿胜的辨证标准和血虚风燥的辨证用药等条目的 CV为0,认可程度高,一致性好.其他条目的 CV为0.0638～0.1439,所以差异程度比第1轮小,专家意见的一致性有较大提高.两轮调查中单个条目对总体评价结果所做出的贡献相差不大.通过两轮调查得到了该规程的修订版本.结论 两轮问卷调查的专家积极性较好,集中程度和协调程度均较好.通过两轮问卷调查,对该规程的诊断、治疗、调护等关键问题基本达成了较好的共识.

关于《鼠害防制操作规程·农村》的编写

<鼠害防制操作规程·农村>(<规程>)是"十一五"科技支撑课题"卫生安全重要技术标准研制"的部分内容.在参考国内外相关标准的基础上确定编写的基本内容,并强调适用于农村控制鼠类的技术,如布放毒饵盒、建立防鼠设施、清除鼠类滋生环境等措施.现就<规程>的编写意义、编写原则、工作过程以及编制过程中的问题进行讨论.

急诊创伤外科建设与创伤救治组织系统

随着现代医学水平和技术的提高,创伤,尤其是严重多发伤的院内死亡率已经明显降低.但是,由于严重创伤时病情复杂,如何快速准确地判断伤情,按照预设规程进行检查、诊断、治疗,尽快进行确定性治疗,就成了抢救成功与否的关键.具有高水平的急诊创伤外科或创伤外科中心,同时具备完善的创伤救治组织系统,对提高严重创伤救治水平具有重要的临床价值.以下就国内外急诊创伤外科学科建设和创伤救治组织系统方面的进展作一概述.

湿热小方巾在餐前洗手中的应用

在临床护理工作中,对于卧床或正在静脉输液的病人进餐前采取何种方法洗手,我国目前尚无统一的规程及标准.以往我们是由2名护士共同完成,即一人提水壶,直接用水壶里的水冲淋病人的手,另一人端盆接水并帮助病人洗手.在洗手过程中,稍有不慎,被服、地面即被打湿,这种方法既费时又费力.为此,我科自2001年来,采用湿热小方巾为卧床或静脉输液的病人洗手,通过3年的临床实践,取得了满意的效果,现介绍如下.

护理管理制度的制定与执行

规章制度的制定与实施、健全与完善是医院管理工作的任务之一.1 护理管理制度的制定完善的规章制度,规定了一定的行为模式,传播一定的信息和价值观,在群体行为中提倡什么、反对什么、禁止什么,使人们明确应该做什么、不应该做什么.护理工作涉及的面广,内容多,知识的整体性强.完整系统的护理规章制度应该覆盖从个人行为到医院的基本制度,从技术要求到业务规程,包括全院所有层面和所有环节.

护理管理制度的制定与执行

规章制度的制定与实施、健全与完善是医院管理工作的任务之一.1 护理管理制度的制定完善的规章制度,规定了一定的行为模式,传播一定的信息和价值观,在群体行为中提倡什么、反对什么、禁止什么,使人们明确应该做什么、不应该做什么.护理工作涉及的面广,内容多,知识的整体性强.完整系统的护理规章制度应该覆盖从个人行为到医院的基本制度,从技术要求到业务规程,包括全院所有层面和所有环节.

ICU患者转入转出的无缝化管理实践

我院于2009年9月正式通过了JCI认证.JCI标准提出医疗服务的可行性与连续性,具体含义是指医护人员应为患者提供与职责及资源相一致的医疗服务,严格按照规章制度和规程完成本职工作.

科研论文写作常识（一）--提高测量信度的常用方法

1.适当增加测验的长度。要注意：新增项目必须与原有项目同质；新增项目的数量必须适度。
　　2.使测验中所有试题的难度接近正态分布，并控制在中等水平。
　　3.努力提高测验试题的区分度。
　　4.选取恰当的被试团体，提高测验在各同质性较强的亚团体上的信度。
　　5.主试者要严格执行实测规程，评分者要严格按标准给分，实测场地要按测验手册的要求进行布置，减少无关因素的干扰。

静脉治疗护理感染控制与操作防护

静脉治疗过程中,控制感染的主要方法是阻止致病菌污染留置针、输液装置、穿刺部位和血液,减少感染机会.1 原则(1)确定无菌技术的要素和规程,输液操作要求应用无菌技术和已消毒的安全产品,遵守标准的感染预防措施.