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多幅照像机高压变压器故障判定和修理
早期进口CT、MR以及国产威达MR现仍在大量使用美国Matrix Instrument 公司生产的MI-7、MI-10型多幅照像机,该像机的高压变压器故障率较高.损坏后购买原装配件价格较贵且延误时间较长.本文就多年维修实践中对该高压变压器的故障判定及维修实例进行介绍.供同行参考.
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河北省承德市35个乡镇查痰点实施效果探讨
边远山区、自然条件差的地区病人到县结防机构就诊较远、花费较大,交通不便是影响涂阳病人发现的主要原因之一[1].痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制订化疗方案、疗效考核的主要方法或手段[2].2004年6月,卫生部决定在部分乡镇卫生院设置痰涂片检查点:在以县(市)为单位实施现代结核病控制策略(DOTS)的地区,通过在乡镇卫生院设置结核病痰涂片检查点(以下简称查痰点),方便肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的就诊查痰,以达到提高涂阳肺结核病人发现率.缩短就诊延误和治疗延误时间,降低结核病传播的目的[3].
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不同管理方式对结核病诊断延误的影响
及时确诊和治愈结核病人,尤其是具有强传染性的菌阳病人,以防止结核病的蔓延传播,是有效控制结核病的为重要的措施之一[1].据研究显示各国的结核病诊断均存在不同程度的诊断延误,而诊断延误可导致接触感染期的延长,患者病情出现恶化,增加患者、家庭、社会的经济负担,并可能导致结核疫情加剧,出现更高的死亡率.虽然各国的研究对诊断延误时间及原因进行了研究探讨,但极少涉及由此造成的经济负担[2,3].我们在本文中对世界银行项目(ITP;以下简称世行项目)、卫生部项目(NTP)、非项目(CTT)3种不同的结核病管理方式和患者发生诊断延误情况、原因及费用进行调查研究.
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抑郁症患者的求医行为及影响因素分析
目的了解抑郁症患者的求医行为及影响因素.方法对抑郁症患者及陪护人进行问卷调查.结果求医首诊机构的选择与疾病特点及对疾病的认识有关,患者年龄及陪护人的文化程度与求医方式有关,求医行为延误时间与患者的年龄、文化程度有关.结论影响抑郁症求医行为的主要因素为症状特点及陪护人的文化程度.
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食管穿孔外科治疗33例临床分析
食管穿孔是指食管由各种意外性损伤或自发性破裂所引起的严重危及生命的疾病,其病死率高达20%~40%[1],因食管穿孔的原因、部位、诊断延误时间、患者年龄、循环系统状况、纵隔及胸腔污染程度以及食管基础病变等不同,在治疗不同病例时所采用的方法也不尽相同.现就采用不同方法治疗的33例食管穿孔的经验和体会进行讨论.
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52例老年急腹症的临床护理及体会
急腹症是指一组以急发腹痛为主要表现的腹部外科疾病,种类多,表现多样,但有一个共同的特点,即变化大、进展快.若延误时间就会给患者带来严重的后果.现将52例老年急腹症患者的临床护理体会报告如下.
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颅脑损伤伴骨折108例临床分析
1995~1996年,我院共收治颅脑损伤伴有骨折108例.现报道如下.1临床资料1.1一般资料:108例中,男89例,女19例.年龄10~68岁,平均39岁.致伤原因:交通事故伤96例,坠落伤8例,其它事故伤4例.颅脑损伤分类:颅底骨折15例,硬脑膜外血肿48例,硬脑膜下血肿32例,脑挫伤21例,蛛网膜下腔出血4例,有11例同时存在2种或2种以上损伤,脑震荡未统计入内.骨折分类:脊柱骨折16例,其中5例伴有脊髓损伤;肋骨骨折8例,其中血气胸3例;上肢骨折31例35处;下肢骨折63例69处.11例12处骨折延误诊断,延误时间为入院后10h~28d,因延误诊断而致严重功能障碍者3例.颅脑损伤手术治疗23例,骨折手术治疗81例87处.
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电凝止血吸引器头的制作与临床应用
在鼻腔中后部、咽喉深部手术遇到出血时,量不多的情况下常采用双极电凝器止血或用骨科克氏针套上一段绝缘硅胶管(两头暴露)作为电凝器使用.如果出血量多时一般的做法是先用吸引器将血吸净查找出血部位,后用棉片或纱球压迫止血,待出血减少或基本止血时,再给予电凝止血.上述方法需频繁更换器械,常因渗血复发而延误时间、增加出血量.我科用自制的电凝止血吸引器头止血,简化了上述的止血步骤,取得满意的效果,现报告如下.
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中医外治法在儿科的应用举隅
小儿为稚阴稚阳之体,患病后转变迅速,而抓方煎汁再喂药往往会延误时间,因此采用外治法处理急重症患儿,取得了较好的疗效,笔者认为应该加以推广.
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旷置食管治疗自发性食管破裂6例分析
自发性食管破裂是指由于呕吐导致食管破裂所引起的严重危及生命的疾病,病死率高达20%~40%[1].因食管穿孔的原因、部位、诊断延误时间、患者年龄、循环系统情况、纵隔及胸腔污染程度以及食管基础病变等不同,在治疗时所采用的方法也不尽相同.
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胸外科重症监护中机械通气报警分析
随着危重医学的发展,机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段,在重症监护病房(ICU)中,特别是外科术后及危重患者的治疗过程中,显现出十分重要的地位.机械通气过程中,呼吸机报警是对患者的一种保护措施,如何及时解除呼吸机报警,对确保机械通气患者得到安全、有效治疗、提高患者抢救成功率具有十分重要的临床意义.工作中如能及时发现报警并作出有效的正确处理,将对挽救患者的生命,减少延误时间过长造成患者身体的伤害起到至关重要的作用.我科监护室是呼吸机应用量较大、报警发生频繁的场所,本文就2007年3月至2010年3月临床工作中呼吸机使用时常见报警并及时处理的报告总结如下.
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急性心肌梗死院前延误及影响因素研究现状
再灌注治疗是急性心肌梗死(AMI)的有效治疗手段,可以保护心肌,改善心功能,降低病死率,但是其效果具有时间依赖性[1],发病距再灌注时间越短,梗死相关血管越易再通,降低病死率的效果越明显.溶栓疗法在发病6 h内实施有效[1~4],然而,相当一部分病人(23%~32%)就诊延误时间≥6 h[5,6].因此,我们对影响患者就诊延误的因素综述如下,以期对今后的健康教育策略和社区干预提供依据.
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武汉城区大型医院脑血管病急诊就诊及CT确诊时间的观察
近年来,急性脑卒中的早期治疗日益受到重视[1],但当前,由于院前及院内的延误,许多患者都未能在有效时间窗内得到紧急救治[2,3].为了进一步了解国内脑血管病急诊现状,探索缩短患者治疗前延误时间的措施,我们对在本院急诊科就诊的急性脑卒中患者自发病到就诊和CT确诊的时间进行了观察.
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应用抗凝管采集血标本影响检测结果的原因分析及预防
血常规及凝血功能检测是肝炎患者入院后的常规检查项目.如果发生标本凝血或血量采集不足,导致化验结果不准确,将直接影响临床治疗,延误时间,给患者造成痛苦及损失,并易发生护患纠纷.笔者就此问题通过临床实践和观察,对影响抗凝血标本检测结果的原因分析和预防措施总结如下.
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休克病人手术麻醉的分析与讨论
休克是机体遭受严重侵害造成重要器官的血液灌注不足,或机体细胞对营养物质不能进行正常代谢所出现的严重综合症.可能发生于大失血或脱水引起的低血容量或原发性心脏泵衰竭造成低心排血综合症,也可能因血管扩张引起血液分布失调造成"高排低阻”性灌注不足.不但临床上经常遇到,在麻醉和手术过程中也常发生.如处理不当或延误时间,可造成严重后果.总结3例休克病人麻醉,现报导如下.
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CT室护士的分诊干预对脑卒中患者预后的影响
脑卒中是一种致残率很高的脑血管疾病,其致残程度与救治是否及时密切相关.部分患者在接受CT检查时可能因候诊延误抢救时间,而增加救治的难度和住院的天数.我们总结2005年11月至2006年10月间采用护理体检分诊后的顺序和按一般就诊的时间顺序检查相比较的方法,观察两组间的漏诊数及候诊延误时间,并总结患者在神经内科的住院天数,发现确有明显差异,可作为CT室护士的分诊原则.
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自发性食管破裂的临床护理
自发性食管破裂比较少见,它不同于外伤性破裂,很少伴有颈部及其他脏器损伤[1],一般认为发生率占食管破裂的5%~12.3%.本病发病急骤,病势凶险,死亡率高.因胸部食管破裂的位置、裂口大小、诊断延误时间,病人机体状况,胸腔污染程度不同,采取的治疗方案亦不同.本组10例患者,手术2例,保守治疗8例,通过及时正确的治疗及精心的护理,获得了满意的临床效果.
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Ⅲ型肺结核病人就诊时间分析
分析Ⅲ型肺结核病人症状出现后的就诊时间,了解Ⅲ型肺结核病人就诊延误时间及影响延误的主要因素,探讨缩短延误的办法,给今后有关部门制定控制肺结核病提供依据.
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浅谈方案书写用字规范化
清代苏南医家顾铭照在<书方宜人共识>一文中,提倡"凡书方案,字期清爽,药期共晓"的观点,是很值得推崇的.该文列举了当时的医生,为了追求标新立异、夸耀自己的才能出众,故意把一些不常用的药名开在处方里.如把远志写成小草,使人误解为细小的甘草;把常山写成蜀漆,市人不知而另加干漆.乳香写成熏陆;天麻写成独摇草;人乳为蟠桃酒;灶心土为伏龙肝,鸽粪为左蟠龙等,使人感到眼生而不解.在病情危急时往往误事.又如当时有的医生善于写草书,走笔龙蛇,使人难以认辨.粗心的人随便抓药,就会留下祸害;细心谨慎的人来回询问,就会延误时间.因此,他提出凡是书写处方医案,希望字迹清楚工整,且必须使用大家共识的药名.笔者在调配处方时,经常会碰到此类不规范的处方,也颇有感触.
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从科学管理入手,提高急诊护理质量
1树立现代急诊急救质量管理意识1.1时间意识时间就是生命,这在急诊工作中尤其重要.强化时间意识就是要求每一个医护人员在头脑中牢固树立延误时间就是延误生命的意识,心跳骤停往往抓紧几秒钟的急救就能使病人脱离危险,因此时间就是衡量急诊人员素质的标志之一.