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食管贲门病变内镜筛查与白光内镜检查的对比分析
目的探讨食管贲门病变内镜筛查和白光内镜检查的应用价值及其差异。方法2010年1月至2013年7月，浙江省仙居县和天台县行食管癌贲门癌筛查者8918例纳入筛查组，年龄40～69岁；按年龄进行匹配，收集同期上述两县接受常规胃镜检查的患者共43834例（常规检查组）。统计2组食管贲门病变检出率变化趋势，并对比分析2组间食管贲门病变检出率差异。结果（1）食管黏膜病变：4年间食管黏膜病变检出率筛查组明显高于常规检查组，差异有统计学意义[7??48％（667／8918）比2??17％（953／43834），P＜0??001]。筛查组及常规检查组2010年总体病变检出率均低，2011—2013年各年总体病变检出率均较高且组内各年间相近。（2）贲门黏膜病变：与常规检查组相比，筛查组4年间贲门黏膜病变检出率略高，差异无统计学意义[0??78％（70／8918）比0??70％（309／43834），P＞0??05]。组内比较，筛查组及常规检查组各年间贲门黏膜低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、黏膜内癌的检出率及总体检出率变化不明显，差异均无统计学意义（P＞0??05）。结论内镜医师经过一定时间的学习及操作能较好地掌握食管黏膜病变的内镜检查技术，其中碘染色技术由于具有更高的疾病检出率，仍应作为食管癌高发区常规内镜检查的规范之一；而对于贲门部黏膜病变，常规白光内镜的作用有限，还有赖于联合应用其他检查方法。
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美国胃肠病协会首届中国学术论坛精要
美国胃肠病协会（ American Gastroenterological Association， AGA）成立于1897年，是美国权威的消化医师学术团体，目前拥有涉及该学科各个方面的17000名成员，致力于促进胃肠病学的临床实践和发展。 AGA在制定卫生政策、标准、指南和消化疾病研究方面是全美乃至全球的引领者。其出版的《胃肠病学》杂志（ Gastroenterology）是消化病学领域影响因子高的期刊，每年5月其参与主办的消化疾病周是全球为知名的消化病学术大会。
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内镜联合腹腔镜在胃肠道肿瘤切除术中的应用
【目的】对胃肠道肿瘤切除术中采用内镜联合腹腔镜的可行性进行分析探讨。【方法】选取2009年12月至2013年8月在本院进行胃肠道良性肿瘤切除患者240例，按患者意愿及经济能力分为三组，A组患者80例，采用传统开腹手术进行肿瘤切除；B组患者80例，采用单纯腹腔镜进行肿瘤切除；C组患者80例，采用内镜联合腹腔镜手术切除肿瘤，对比三组患者的术后情况。【结果】C组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间均显著优于A组、B组患者，B组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间优于A组，各组之间相比较差异均有显著性（ P ＜0．05）。C组患者住院治疗时间、术后手术切口感染率与B组比较差异无显著性（P ＞0．05），但C、B两组均显著优于A组，且差异有显著性（P ＜0．05）。三组患者术后均未发生肠瘘、吻合口出血、腹腔感染及术后肿瘤复发情况；其中B组4例患者术中因手术视野暴露不清，转为开腹手术；C组1例，转为开腹手术。【结论】采用内镜联合腹腔镜进行胃肠道肿瘤切除手术治疗，可明显提高患者的术中视野暴露情况，无严重不良反应，患者创伤小、术后恢复快，值得临床推广应用。
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异丙酚伍用瑞芬太尼靶控输注在电子小肠镜检查中的应用
双气囊电子小肠镜检查是新推广的一种小肠疾病的诊治方法,其特点是多在门诊施行,操作时间长,检查范围广,尤其经口进镜患者耐受性较差,麻醉下进镜是一种较好地选择.为保证患者在麻醉下舒适、安全与精神运动功能的快速恢复,缩短留院观察时间,并安全出院,作者等选用国产瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注用于此检查,观察其麻醉效果及不良反应,现将结果报道如下.
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急性非静脉曲张性上消化道出血内镜下止血治疗疗效分析
目的：探讨内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的疗效。方法：对286例急性非静脉曲张性上消化道出血患者记录内镜诊断、病变部位、大小及近期出血征象等。病变出血征象采用Forrest分级，将所有患者随机分为内镜下止血治疗（治疗组）和保守治疗（对照组）。内镜止血治疗方法包括尼龙绳结扎止血、钛夹止血、注射止血、钛夹联合注射止血。结果：内镜治疗组进行内镜治疗的病变均为Forrest Ia～II b级，137例（95．8％）患者首次内镜止血成功，其中8例（5．6％）发生再出血，首次内镜治疗成功率为90．2％（129／143）。对照组首次止血成功117例，占81．8％，其中12例（8．4％）发生再出血，首次内镜治疗成功率为73．4％（105／143）。内镜治疗组与对照组相比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：内镜下止血治疗起效迅速、疗效确切，是急性非静脉曲张性上消化道出血患者的首选治疗方法；Forrest Ia～IIb级的出血病变应该进行内镜治疗。
关键词： 消化性溃疡出血/治疗 内窥镜检查 消化系统
