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SF-3000型血细胞五分类图形异常分析
全自动的五分类血细胞分析仪具有操作简便、迅速、能代替繁杂的手工劳动,得到检验人员的欢迎,在我们使用仪器的过程中,出现了几种异常图形,现就其异常原因进行分析.
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血生化检验中血清胆固醇异常的检验
目的：探索血生化检验过程当中血清胆固醇出现异常的原因。方法选取2014年3月-2016年3月110例在该院接受血液生化检验出现血清胆固醇异常的110例患者作为研究对象,对患者血清胆固醇出现异常情况与原因进行回顾性分析,同时提出相应处理建议。结果此次实验110例胆固醇出现异常患者中,有10例胆固醇是偏低的,100例是胆固醇上升的。结论在生化检验过程中胆固醇上升出现几率较大,主要包含用药引起、有糖尿病、肝脏病变、慢性肾功能发生障碍等,因而在临床治疗方面需要给患者更多关心,对患者饮食进行合理控制,防止胆固醇再度升高。
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药物超敏反应综合征一例
患者男，21岁，既往有癫痫病史10余年，平时有大发作，曾长期服用卡马西平治疗，发病前1个月换用复方苯巴比妥溴化钠片、镇痫片、香草醛片治疗。发病3～4d前无明显诱因出现发热、乏力、不愿活动，伴有厌食、尿少、尿黄，似浓茶水色。在当地卫生院检查肝功能异常，给予头孢曲松抗感染、对症治疗（具体不详），效果不佳。半天前到外院就诊，因发热、尿少，怀疑出血热，转来我院，门诊以发热、肝功能异常原因待查于2012年4月12日收入院。
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第003例——发热及肝功能异常原因待查
病例摘要患者,男,16岁,学生,主因"间断发热35天,肝功能异常20天"于2007年5月20日入院.患者入院前35天无明显诱因出现发热,体温高达38℃,伴有乏力、头晕、咽痛、胸闷等表现,在当地医院按照"上呼吸道感染"治疗,予吸氧并先后使用"先锋霉素、阿奇霉素、清开灵注射液"等药物静脉点滴治疗5天,体温正常后出院.
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联苯双酯引起血压升高
患者女,56岁,因肝功能异常3个月,于2002年3月20日来我院就诊.患者于2001年12月单位体检时发现ALT升高,ALT为200 U·L-1左右,在当地医院检测HBV、HCV血清学标志物均为(-),以肝功能异常原因待查转入我院门诊治疗.既往体健,无高血压、心脏病史.
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牛黄降压丸致药物性肝损害1例
病例:患者,男,48岁,2011年3月,因外院诊断"高血压病",予"牛黄降压丸(外院服用,具体生产厂家不详),每日2丸、每日1次"治疗,2011年7月初无明显诱因出现全身瘙痒,尿黄如浓茶样,无乏力纳差,无恶心呕吐,无腹痛腹胀等不适,未进行诊治.7月13日左右出现乏力、食欲差,食量较平时减少约1/2,并发现眼黄,大便灰白色,无发热,无恶心呕吐,于当地医院就诊,查总胆红素129 nnol/L,丙氨酸氨基转移酶1800 μ/L,乙肝表面抗原阴性,给予异甘草酸镁注射液、谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁等保肝降酶退黄治疗.治疗后患者自觉症状无好转,为进一步诊治,来我院门诊,2011年7月20日以"肝功异常原因待查"收入院.
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左旋门冬酰胺酶治疗恶性血液病致出、凝血功能异常原因及防治对策
左旋门冬酰胺酶(L-ASP)是酰胺基水解酶,对于淋巴系统恶性肿瘤,特别是急性淋巴细胞白血病(ALL)的诱导缓解及维持长期无瘤生存起到很重要的作用.L-ASP治疗儿童ALL的机制为门冬酰胺是蛋白质合成的重要氨基酸之一,人体正常细胞能自身合成门冬酰胺,满足细胞蛋白质合成需要,而肿瘤细胞因缺乏门冬酰胺合成酶,需从细胞外摄取门冬酰胺,因此L-ASP通过水解门冬酰胺致蛋白质合成障碍,从而使肿瘤细胞生长繁殖受到抑制,过多消耗血液循环中门冬酰胺,机体中某些代谢旺盛的器官,如肝脏、胰腺等正常细胞的作用机制也受到影响,这正是L-ASP致很多不良反应发生的原因.因此,在其应用时常伴有一系列严重并发症,在一定程度上限制了其在临床中的应用.在这些严重不良反应中,出、凝血功能异常就是之一.本文对L-ASP治疗恶性血液病致出、凝血功能异常原因及防治对策进行综述.
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血生化检验时血清胆固醇异常原因探究
目的 探究血生化检验时血清胆固醇异常原因.方法 选取本院自2015年11月—2017年11月进行血生化检验的200例患者作为研究对象,分析所有患者血生化检验结果 ,分析统计血清胆固醇异常原因.结果200例患者经血生化检验发现血清胆固醇异常者有110例,包括高胆固醇82例、低胆固醇28例,高胆固醇发生率高于低胆固醇发生率,差异具有统计学意义(P<0.05).引发高胆固醇的主要原因为糖尿病、肝脏病变等;引发低胆固醇的主要原因为肝硬化、ɑ脂蛋白血症等.结论 血生化检验发现高胆固醇发生率较高,临床应有效控制胆固醇水平,防治或减少高胆固醇发生.
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成人非嗜肝病毒性肝炎
除甲、乙、丙、丁、戊5种嗜肝病毒感染可引起肝炎表现外,许多其他病毒感染均可引起肝损伤,如EB病毒（EBV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）、腺病毒、麻疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等.这些病毒感染可引起一过性或持久性肝损害,伴或不伴有肝脾肿大、黄疸,这类疾病被称为非嗜肝病毒性肝炎.既往认为非嗜肝病毒性肝炎主要出现在儿童,成年人较少见；但近几年收治的成年人肝功能异常原因待查者,非嗜肝病毒性肝炎比例有所增加,甚至表现为难以救治的肝衰竭.
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临床医学大专生实习前情绪异常原因及对策
临床实习是医学教学中培养合格医师的关键阶段,是必不可少的从理论学习过渡到实践的重要环节.然而许多医学生在实习前出现了紧张、焦虑、抑郁、暴躁、无所适从感等情绪异常的现象,据研究报道医学生在进入临床实习前焦虑的约为40.25%-82.35%[1];抑郁为47.63% [2].
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孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常原因分析及对妊娠结局的影响研究
目的 探讨孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常原因及对妊娠结局的影响.方法 选择2014年10月至2016年12月南京江北人民医院孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常孕妇59例(研究组),年龄22 ～ 39岁,平均年龄30.41岁;体质量58 ～ 69 kg,平均体质量63.30 kg;孕周37～ 42周,平均孕周39.04周.另选择同期孕晚期彩色多普勒超声血流参数正常孕妇59例为对照组,年龄21 ～ 41岁,平均年龄30.87岁;体质量56 ～ 70 kg,平均体质量62.89;孕周36 ～ 42周,平均孕周38.94周.两组均接受彩色多普勒超声检查,统计分析孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常原因及不良妊娠结局发生率(羊水污染、胎儿宫内窘迫、剖宫产、Apgar分值≤7).结果 研究组孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常原因发生率脐带扭转为15.25％,脐带绕颈为35.59％,糖尿病为13.56％,妊娠期高血压为25.42％,胎儿宫内发育迟缓为16.95％,胎儿畸形为13.56％,对照组分别1.69％、8.47％、1.69％、10.17％、0.00％、0.00％;两组比较,研究组各指标发生率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).脐带扭转、脐带绕颈、糖尿病、妊娠期高血压、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形均为孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常的重要影响因素(P＜0.05);脐带扭转、脐带绕颈、糖尿病、妊娠期高血压、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形均与孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常呈明显正相关性(P＜0.05).研究组不良妊娠结局发生率羊水污染为18.64％,胎儿宫内窘迫为33.90％,剖宫产为72.88％,Apgar分值≤7为64.41％,对照组分别为3.39％、10.17％、20.34％、3.39％;两组比较,研究组各指标发生率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐带扭转、脐带绕颈等均是导致孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常的重要原因,其能增加不良妊娠结局发生风险,因此应通过彩色多普勒超声对孕妇进行检查,并及时采取对应措施处理血流参数异常原因,对改善妊娠结局具有一定积极意义.
关键词： 孕晚期 彩色多普勒超声血流参数 异常原因 妊娠结局 -
自愿放弃死因鉴定达成协议事后反悔不得支持
病人在住院中因异常原因突然去世,家属同意协商解决放弃鉴定,火化后却以显失公平要求悔约.2011年6月7日,随着江苏省南通市中级法院终审裁定书的送迭,法院驳回了三原告的诉讼请求.年近花甲的江苏省海安县妇女许某系章某之妻,章氏夫妻育有两个女儿,两个女儿都很孝敬父母,邻里都说这是一个幸福的家庭.美中不足的是,许某早年患上糖尿病,吃药打针成了家常便饭.
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重症肌无力患者的心电图分析
重症肌无力(myasthenia gravis, MG)临床特征主要为一部分或全身横纹肌软弱无力和易于疲劳,通常在活动后加剧,休息后减轻.目前认为,MG基本上是全身性自身免疫性疾病[1].本文分析100例MG患者的心电图(ECG),旨在讨论ECG异常原因及可能发生机制.
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误诊为急性胆囊炎的恶性组织细胞病1例
患者,女,66 岁,反复右上腹疼痛、高热20 d,院外曾给予抗炎治疗,症状不改善,于2000年9月23日入院.查体:T:39.5 ℃,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,右下腹压痛,无反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下1.5 cm.B超示胆囊炎,血WBC:13.1×109/L,Hb:68 g/L,PLT:112×109/L,肝功示白蛋白31.90 g/L, 球蛋白37.8 g/L,ALP:161.20 u/L,AST:1680.60 u/L、LDH-L:393.10 u/L,外科诊断为急性胆囊炎,准备行手术,但不能明确高热、贫血、肝功能明显异常原因.2000年9月26日行骨髓穿刺,骨穿呈干抽、血抽,取材困难,取材差,于2000年9月28日再次行骨髓穿刺, 较顺利,取材好,骨髓像示有核细胞增生活跃,其中体积较大、形态怪异异常组织细胞占28 %,初步诊断为恶性组织细胞病,住院期间先后更换各档次抗生素不能退热.查双颌下、颈部淋巴结较入院时显著长大,肝肋下3 cm,脾肋下4 cm,剑突下5 cm.血WBC:3.0×10 9/L、Hb:50 g/L、PLT:72×109/L.结合临床表现和骨髓像,诊断恶性组织细胞病明确 ,准备以"CHOP”方案化疗,患者家属自觉预后差,放弃治疗出院.
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胎心监护异常416例原因的分析及处理
目的:分析胎心监护异常的原因,并进一步探究相应处理措施.方法:回顾性选取2015年4月-2015年8月单位门诊收治的2118例行胎心监护的病例为研究对象,根据胎心监护情况分为胎心监护正常(对照组,n=1702)和胎心监护异常(观察组,n=416).分别记录孕妇和胎儿一般情况,并进行比较.结果:观察组孕妇高龄、前置胎盘、羊水量异常、胎膜早破、重度子痫前期发生率均高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组胎儿脐带异常、早产、羊水Ⅱ/Ⅲ度、足月低体质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胎心监护异常与孕妇和胎儿均有关系,临床应尽早通过胎心监护发现可能风险事件,提高母婴安全.
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29262名新生体检肝功异常原因分析
新生入学体检是检查新生身体素质的一项重要工作，为进一步了解吉林大学新入学大学生肝功异常情况，对2010-2014年五年新生体检资料进行总结分析，探讨肝功异常原因，以便及早给予针对性干预。
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高抗磷脂抗体致青壮年男性脑静脉窦血栓1例报告
脑静脉窦血栓(cerebral venous sins thrombosis,CVST)是脑卒中的一种少见类型,约占成人脑卒中的1％ ～2％.该病多见于20 ～ 35岁女性[1],主要与怀孕、分娩、口服避孕药有关[2].脑静脉窦血栓的病因很多,主要包括鼻窦、中耳、乳突炎症,妊娠、围产期及口服避孕药,高凝血状态及弥散性血管内凝血(DIC),红细胞增多症和先天或后天性心脏病,镰状细胞贫血、重度脱水、创伤、Bechet综合征、肿瘤等[3],另外有近1/3的病例原因不明.血清抗磷脂抗体增高是获得性凝血功能异常原因之一.现报道1例于我院就诊的血清抗磷脂抗体增高导致的青壮年男性脑静脉窦血栓.
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肝衰竭合并肾上腺皮质功能不全1例
患者,男,53岁,因“乏力、纳差、尿黄10d”入院.患者10d前无明显诱因出现四肢乏力、食欲减退,伴尿黄.无发热、呕吐,无腹痛、腹泻,患者未在意,未到医院诊治,因上述症状继续加重,到我院门诊就诊,查肝功能明显异常(TBil 63.1 μmol/L,Alb 41 g/L,ALT 675 U/L,AST 604 U/L),门诊以“肝功能异常原因”收入院.近3月患者体重下降5 kg.既往史:否认高血压、糖尿病、肝病病史.入院查体:BP 120/80 mmHg,神清,全身皮肤巩膜明显黄染,可见肝掌,未见蜘蛛痣,心肺无明显异常,腹平软,右下腹见一长约4 cm手术疤痕,肝脾肋下未及,剑突下压痛,移动性浊音阴性,下腹部无压痛、反跳痛,双下肢无浮肿.
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原发性硬化性胆管炎肝穿刺后肝包膜下积液1例
患者,男,30岁,间歇性尿黄伴皮肤搔痒、乏力半年,以肝功能异常原因待查于2002年10月30日入院.查体:精神好,巩膜及皮肤无黄染,心肺腹检查无异常.
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某石化企业职工肝功能异常原因的调查分析
为探讨引起企业职工肝功能异常的原因,进行本次调查分析.1 对象和方法1.1 对象以生产单位受检人员共3508人为暴露组,教培中心教职员工共222人作为对照组,比较两者之间的异常情况.对暴露组中肝功能异常的人员进行流行病学调查,并从这些异常人员同单位中按1∶1的比例选择年龄、性别、工龄、工种相似的体检结果正常人员作流行病学配对调查,比较两者之间的生活习惯、饮食卫生等影响因素的差异情况.
