首页 > 文献资料
-
降低X线辐射剂量利于人类健康事业
在放射学检查实践中,遵循实践的正当化和放射防护的优化原则,尽量避免X线检查和治疗,将X线透视改为X线摄影,大幅度降低医疗照射辐射水平,有利于人类健康事业.
-
头颅CT检查正当化问题
随着现代科学技术的发展，X射线CT检查在医院临床普遍应用，但对CT检查的优缺点不甚了解、迷信CT、盲目做CT检查、滥用CT检查的现象也普遍存在。因此CT检查的正当化问题，日益紧迫地摆在了临床及CT医生面前。现将福建省长乐市医院自1996年1月至1998年12月底所做的且例数多的头颅CT(共计7807例)做一分析，来讨论有关头颅CT检查的正当化问题。 自1996年元月1日至1998年12月31日止，头颅扫描总例数7807例。其中1996年1776例，1997年2650例，1998年3381例。平均年增长率13.64%。大年龄90岁，小为14d。1～14岁年龄组963例，15～60岁年龄组4994例，61岁以上年龄组1 852例，男女比例为1.5∶1。
-
基层医院X射线检查的合理应用与防护
近年来,医学影像学取得突飞猛进的发展,X射线在医学上的应用是医学发展上的重要里程碑,给人类健康带来巨大裨益.但同时,它又是人群接受射线照射的大来源.贯彻X射线应用正当化的原则,合理应用X射线诊断检查,减少一切不必要的照射,是X射线诊断卫生防护工作中带有社会性的重要问题.在我国X射线检查在临床诊断中的合理应用,主要由临床医生来掌握,因此,合理应用X射线检查,认真做好防护工作,不论对受检者、还是操作者,都具有重要意义.现就几方面的问题叙述如下.
-
特殊患者螺旋CT辐射剂量降低策略
医学辐射防护指导的总原则是:检查必须有临床指征,辐射剂量在合理的范围内尽可能低,即正当化和优化原则.正当化要求临床医师和放射医师之间应有共同责任,指导患者为了需求的诊断任务而采用合适的影像模式.并确保所有的检查技术的优化:在接受辐射剂量尽可能低的情况下,保证获得所需的影像质量水平[1].因此,只有当辐射剂量的使用有助于患者病情的诊断,才应该使用CT检查.
-
从我院X射线检查阳性情况论放射实践正当化
我院是拥有职工及家属4万余人的大型国有企业的职工医院,X射线已作为一种必不可少的诊疗手段运用各个科室.随着放射技术的发展,越来越多的人受到了来自医疗照射的电离辐射.
-
学生集体胸透的危害
为避免集体胸透对学生不必要的伤害,有必要对以结核病防治或体检为由的集体胸透,剖析医学教育缺位,职业不操守,滥用X射线对学生造成的辐射伤害,寻求法律保护.学生集体胸透或体检常规胸透可对受检者造成潜在性损害,X射线可诱发基因突变,在免疫力低下时可诱发癌症.X射线应用应遵守正当化、优化、剂量限制3个原则,条件成熟的地方应淘汰胸透检查.
-
论信息时代公共领域的结构与功能
公共领域的建构可以说是欧洲18世纪启蒙运动主要的成就之一.它第一次将一般群众突显在历史之中,正当化了民主政治(Friedmann,1987;夏铸九,1994).
-
多层CT辐射剂量与防护研究进展
多层CT(MDCT)可进行快速扫描和大范围容积扫描.与单层CT(SDCT)相比,MDCT特有的参数可能增加或减少受检者剂量.早期研究表明MDCT所致受检者剂量高于SDCT,但目前越来越多的研究表明两者剂量相似甚至MDCT的剂量较低.多层CT主要依靠CT的合理使用来降低辐射剂量.CT检查正当化判断是临床医生与放射医师共同的责任.扫描参数应根据扫描指征、受检者体形、年龄及扫描范围设置,并使用自动曝光控制等降低辐射剂量的技术.对临床医生和CT工作人员进行CT辐射防护培训有助于CT检查正当化及扫描方案与辐射剂量的优化.
-
安全与防护优化原则是采取防护措施的前提
放射实践中应遵循放射防护三原则,即实践正当化,防护与安全优化和剂量限值.前者和后者一般比较好理解和应用,而防护与安全优化在实施时往往容易走极端,即认为剂量降至越低越好,且不管耗用多大的物力、财力和人力,事实上此种做法有悖防护与安全优化制订时的初衷.
-
保护先髋患儿减少受照剂量的摄影条件
随着医学的进步发展,被检查者的X射线防护在国际上早已引起高度重视.因为电离辐射诱发恶性疾病及遗传性疾患的发生率,取决于受照人所接受的集体剂量当量.特别是婴幼儿对X射线更敏感(先天性髋关节脱位患儿多是新生儿至六个月之内的婴儿),受损更大.根据ICRP提出X射线摄影正当化、优化,剂量限制到可以合理达到的低水平.我们从既能清楚显示髋关节结构,又大限度减低患儿照射剂量着手,优选出提高kV、降低mAs的先髋摄影条件.从而达到保护先髋患儿的目的.
-
体检中X射线胸部透视阳性率分析
在日常卫生防疫工作中,常规体检是一个非常重要的工作环节,而体检项目中,X射线胸部透视又是其中重要一项.近年来,随着人们对X射线的不断认识,X射线使用的正当化与优化的原则日益受到重视.为了保障受检者的健康和更加合理地使用X射线,现将我(市)站2000年胸部透视阳性率作出分析.
-
医用X射线诊断受检者防护对策的探讨
虽然医用X射线诊断检查的辐射危险与公众从其中所获得的医疗利益相比是微不足道的，然而如若不贯彻X射线应用的正当化和优化原则，就会使受检者受到不必要的照射，增加公众的集体剂量负担，增加医疗照射的潜在的危险。
-
从急诊CT检查阳性率论放射实践正当化
目的 通过调查与分析急诊CT检查阳性率,浅析医疗照射中放射实践正当化.提醒临床医生加强对X射线的认识,减少受检者不必要的照射,避免影响公众健康和安全.方法 统计2008年我院急诊CT的阳性率,按照国家卫生部《综合医院分级管理标准(试行草案)》评定大型医疗设备检查阳性率要求,合理评价急诊CT检查的正当化.结果 16 804例急诊患者阳性率为34.9％,其中颅脑检查阳性率为31.8％,胸部检查阳性率为78.4％,腹部检查阳性率为33.6％,椎体椎间盘检查阳性率为76.7％,其他部位检查阳性率为53.6％,远未达到卫生部阳性率＞60％要求.结论 医疗照射目前已成为人类接受X射线大的来源,而CT检查辐射剂量更大,必需要有相应的适应症,CT检查方可实施.
-
非正当化医疗照射的调查与分析
为合理使用医疗照射,综合济南市近几年医疗照射发展现状,发现存在一些非正当化医疗照射现象,究其原因主要是辐射危害认识不足以及利益驱使等,因此急需加强宣教,完善监管制度,从而保护公众的健康与安全.
-
放射实践正当化在放射防护三原则中的地位
"没有危险的社会是空想.所有人类活动都伴有某些危险,尽管很多危险可以被保持在很低的水平.虽然一些危险并未被减少到'合理达到的低值',某些活动却可以被大多数人所接受.但是人们愈益认为只要能够合理做到,无需接受的危险就应予以减少."[1] 放射实践是一项具有一定危险的活动,人们在该实践中由于接触放射线,放射线是一种有害的物质,而且接触的剂量越大,危害程度也就越大.所以危害就应被减少到'合理达到的低值',将危险保持在很低的水平.
-
《卫生部办公厅关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》的解读
目的 规范健康体检中放射检查技术的应用,防止滥用放射检查技术,确保人民群众的身体健康.方法 依据《卫生部办公厅关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》.结果 通过背景介绍,说明了发布和执行“通知”的必要性,对内容逐条分析解读,有助于理解和执行“通知”精神.结论 必须严格执行“通知”精神,以保证医疗照射的正当化.
-
对《建筑材料放射卫生防护标准》中质量厚度概念的商榷
GB 6566-2000<建筑材料放射卫生防护标准>代替GB6566-86,主要解决了原标准中的两个不足之处.其一,提出了分类控制的概念,从而解决了较高辐射水平材料的特别许可问题,充分体现了放射防护实践正当化合理化,以及代价与利益的合理分配.
-
放射实践正当化在数字床边摄影中的地位
目的 了解受检者与同病房周围患者的放射卫生防护现状,并提醒临床医生要加强对射线防护的认识,防止盲目的滥用或泛用X线床边摄影.方法 采用现场检查和问卷调查以及对申请单的审核,综合评价2005年所摄7218人次床边片的正当化.结果 全年中认为患者必须采用床边摄影的占19%,可要可不要实施床边摄影的占31%,不必采用床边摄影的占50%.结论 医疗照射目前已成为人类接受X射线大的来源,而床边摄影危害更大,只有经过了充分的论证,正当化床边摄影方可实施.
-
漳州市放射工作人员有关儿童放射卫生防护的意识调查
儿童对辐射较敏感,过多过量地受到X射线照射,将直接影响到儿童的身体健康.因此,儿童X射线检查,必须遵循X射线检查的正当化和放射防护优化原则,而放射工作人员防护意识强弱是执行这一原则的关键.为此,我们于1999年8月对漳州市放射工作人员的儿童防护意识展开调查,结果报告如下.
-
死亡权利的演进与正当化法理——以韩国“延命治疗中断”理论和判例为基点
死亡权利是在特殊情况下自然人对死亡的自我决定权,通常以“安乐死”“尊严死”或者“延命治疗中断”等各种不同的概念来描述.随着医学技术的迅速发展、高龄化社会的来临、幸福人生的追求,人们越来越关注死亡权利和临终关怀等方面的问题.虽然死亡权利早已成为社会发展中的重要课题,但是我国的相关观念和意识及在理论研究、国家立法、司法实践等方面,仍存在较大空白和面临困境.对此,韩国从理论上已完成了从“安乐死”到“尊严死”再到“延命治疗中断”的演进,而且已形成了较成熟的司法判例,在此基础上已实现立法突破,即颁布实施了《延命医疗决定法》.我国的相关理论、立法及司法实践,有必要具体借鉴韩国相关的理论动态、司法判例的法理倾向及立法的新动向.
