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JSB-10型延时电路的应急代换
故障现象:XG-200型X线机,按动曝光按钮后,阳极迅速启动,X线管、高压整流管的灯丝开始加热升温,各部分电路能够由透视状态转变为摄影状态,但阳极旋转启动延时状态不能结束,以致无法曝光.
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绷带固定法治疗锁骨骨折
《中国骨伤》1999年9月第11卷第5期黄桂成介绍横“8”字和斜“8”字联合固定锁骨骨折,笔者也喜用此法。对锁骨骨折的移位机理、固定原理、适应范围的认识,与该文略异,兹陈管见。1 锁骨骨折移位的机理 锁骨骨折因直接暴力所伤者,其移位方向因暴力而取向。锁骨骨折多为间接暴力所致,以跌仆伤为常见。锁骨呈横“S”形,内侧2/3凸向腹侧且有胸锁乳突肌和胸大肌附着,外侧面1/3凸向背侧,且有三角肌和斜方肌附着。锁骨细长,部位表浅,从锁骨横切面来看,内侧1/3呈三角形,中1/3与外1/3交接处则变为类椭圆形,而外1/3则又变为扁平状,中1/3形成应力上的弱点,加之该处无肌肉保护,锁骨中1/3处容易发生骨折。骨折后近端因胸锁乳突肌的牵拉而向后上移位,远端因上肢的重力,胸大肌、三角肌的牵拉而向下向前移位。远近两侧力量相较,远侧力量大于近侧力量。锁骨位于胸前,桥架于胸骨和肩峰之间,组成内侧的胸锁关节为微动关节,组成外侧的肩锁关节伴随肩关节能作上下前后旋转的较大范围的活动,锁骨骨折后其外侧段因伴随肩的活动而呈浮动状态,骨折内侧段相应地呈静止状态,所以锁骨骨折后的整复和固定,可以讲都是围绕骨折外侧段而言的。在整复阶段中要求病员挺胸,医者膝蹬其背脊,两手拔肩向后,意在使锁骨外侧段向外移伸,纠正重迭,恢复锁骨的长度。旋转及抬举肩关节或从下而上、从前向后推压锁骨外侧段以纠正其上下前后移位。总之,整复过程其着眼点在锁骨的外侧段。不管采用何种固定方式,其前提必须是保证锁骨外侧段从浮动状态转变成稳定状态,否则仍有再发移位的可能。
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β淀粉样肽代谢与阿尔兹海默病
老年痴呆是当代医学界关注的焦点之一，其中阿尔兹海默病(Alazheimer's disease,AD)在65岁老人中患病率可高达5%，成为第4位死亡原因。AD的发病机理极为复杂，目前已确知4种基因突变与该病有关，它们是β淀粉样肽前体蛋白(APP)基因、早老1(PS1)基因、早老2(PS2)基因和ApoE基因。此外，其它病因学危险因子已达150余种或许将来可能发现得更多，而AD的神经病理学以脑内聚集大量的老年斑(SP)及神经纤维缠结(NFT)为其主要特征，这两者之间有无关系目前还不十分清楚，但大多数学者还是认为β淀粉样肽(β-amyloid,Aβ)的大量沉积是AD病理机制的核心问题。事实上，无论是Aβ还是其前体APP均具有正常的生理功能。是什么因素使它们从正常功能状态转变为病理因子，这正是引起人们兴趣的所在。本文仅对APP和Aβ的研究近况作一简要概述。
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血液净化治疗神经系统免疫性疾病
血液净化(Plasmapheresis或plasma exchange,PE)是指通过非肾途径将体内的代谢废物、毒素、抗体、免疫复合物、药物以及其他有害和致病物质从血液中排出体外,以实现使机体向康复状态转变的治疗方法.现将有关PE治疗神经系统免疫性疾病的文献综述如下,与同道共勉.
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血液净化治疗吉兰-巴雷综合征新进展
一、血液净化疗法血液净化(plasmpheresis)指通过非肾脏途径将体内的毒素、抗体、免疫复合物以及其他有害物质从血液中排出,实现机体向健康状态转变.目前临床应用主要有三种:(1)单纯血浆置换(plasma exchange,PE),即将血浆分离器分离出的血浆全部去除,代以置换同等量的新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液;(2)双重血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP),使分离出的血浆再通过膜孔更小(130～300 A)的血浆成分分离器,将相对分子质量大的蛋白除去,留下小相对分子质量蛋白,加上补充液输回人体;(3)血浆吸附疗法(immunoabsorption,IA),将分离出的血浆再经过免疫吸附器有选择性的把病因物质除去.由于其对溶质去除的选择性强,且无需补充液,已成为血液净化的发展方向.
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癌细胞行为异常的分子机制是细胞代谢异常
据Lancaster G 2016年8月3日[Sci Rep，2016，6：29584-29584.]报道，英国兰卡斯特大学科研人员通过研究在癌症样的异常细胞中观察到了特殊的代谢开关，细胞能量代谢的改变或许是引发许多疾病的标志，而这往往会使细胞从健康状态转变成为异常的代谢状态。
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一张大书桌填补退休失落
退休后适应得好不好,第一个月是关键期.这个阶段中,退休者从忙碌的工作状态转变到日常生活状态,需要作出很多调整.因此,一些细节上的调整会为退休生活打下基础,比如增添一个新办公桌.一张大书桌——维持工作感觉 香港迪斯尼乐园、前公共事务副总裁卢炳松退休后,第一件事是为自己准备一张新的办公桌,因为他认为“退休男士有张写字的桌子为关键”.一张办公桌可以解除退休的心魔,因为这代表恒久的生活节奏,能填补退休后的失落感.
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再论内皮细胞改变在肾脏纤维化进展中的作用
“内皮功能障碍”是指各种以内皮功能巨大改变，细胞表型从静止状态转变到激活状态为特征的综合征。目前尚无“内皮功能障碍”的明确定义，并且这种异常状态实际上包含一系列血管舒缩反应、抗血栓形成、血管通透性、白细胞募集、内皮细胞增殖等功能失调。临床中可通过无创性试验发现内皮细胞功能障碍，如乙酰胆碱等药物或远端小管一过性缺血后继发血管扩张等因素均会影响血管舒缩反应［1］。大量研究关注于探索有关内皮功能障碍的循环标志物，其中包括内皮素1（ET -1），一氧化氮代谢产物（亚硝酸盐、硝酸盐），纤溶及抗凝活性标志物（纤溶酶原激活因子抑制因子1、可溶性血栓调节蛋白），以及可溶性内皮黏附分子（可溶性 E -选择素（s - E - selectin）、可溶性细胞间黏附分子（s - ICAM）、可溶性血管细胞间黏附分子（s - VCAM））［2］。近来提出将循环内皮细胞、内皮细胞微粒和内皮祖细胞作为内皮细胞功能障碍的替代标志物［3］。
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不同斜率脉冲电场和磁场对全血粘度和凝血影响的比较研究
临床研究已证明多种疾病与血液粘度和凝血异常有关,高血粘和高凝血可导致或加速某些疾病的形成.探索通过物理方法降低血液粘度,改善凝血的机理,既有较高的理论价值,又有明显的社会效益.血液有形物质带电的多少与电荷分布对血液特性有较大的影响.高血粘和高凝血患者,带电状况较正常生理情况有所不同,单靠自身作用不能使其恢复正常.通过电磁场向电荷传递能量和其它非热作用,可能使电荷分布向正常生理状态转变.恒电场辐照,生物组织电极化使其内部电场很弱;恒磁场辐照,只能使分子电流磁矩方向趋向一致,对静电荷无力的作用;随时间变化的电场与磁场作用,血液内可以有很强的电磁场,△B/△t和△E/△t不同,产生的作用效果应不同.
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个体化健康教育对心胸外科术治疗患者负性情感及肺功能恢复的影响
??心胸外科手术属于大手术范畴，术中涉及面较广，会影响患者正常呼吸功能，使其由正常的深呼吸状态转变为浅呼吸［1］。浅呼吸的存在，会影响呼吸肌功能，导致肺内压下降，出现肺部炎症、肺不张及肺水肿等急危并发症，甚至可诱发急性呼吸窘迫综合征危及患者生命安全。因此，关注患者围手术期心理状态及术后肺功能的恢复对病情预后具有重大临床意义［2］。本文探讨个体化健康教育对心胸外科术治疗患者负性情感及肺功能恢复的影响。现报道如下。
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硫酸多糖抗血管平滑肌细胞增殖作用机理的研究进展
血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)存在于血管壁中膜,是决定血管活性和血管构型的重要因素.根据结构与功能的不同,VSMC分为收缩型和合成型两种表型(phenotype).收缩型VSMC呈分化状态,不能增殖;合成型的VSMC是去分化的细胞,具有很强的增殖能力.近年来的研究表明,在各种刺激因素和生长因子的作用下,VSMC可由分化状态转变为去分化状态,并从中膜迁移内膜,在内膜中大量增殖,使血管壁增厚,顺应性下降,管腔狭窄,是高血压、动脉粥样硬化和血管再狭窄等疾病的主要原因[1].
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颅脑损伤的初步救治
颅脑损伤是人体危险的创伤之一,致死率和致残率均高.首诊医务工作者的及时正确处理是使伤者增加存活机会、减少残疾发生的关键.1 颅脑损伤机制依暴力作用方式不同,受伤机制可分为以下几种:1.1 直接暴力伤外力直接作用于头部所致的颅脑损伤,又可分为.1.1.1 加速性损伤当静止的头部被突然袭来的木棒、铁器、石块等物体击中,头部由静止状态转变为快速运动时造成的损伤.在这种受力方式下,颅脑损伤主要发生在暴力打击点下,暴力作用点对侧产生的对冲伤相对较轻.1.1.2 减速性损伤指因跌倒、高空坠落时运动的头部撞击物体而致的颅脑损伤.此时,冲击点局部的损伤和对冲部位的损伤常常同时发生,且均较严重,甚至对冲伤更为严重.
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急性短暂性精神障碍的临床特点及研究现状
1概述急性短暂性精神病性障碍是一组急性起病的,在两周或更短的时间内,从缺乏精神病特征的状态转变为有明显异常的精神病状态,临床表现为迅速变化的幻觉、妄想,伴短暂而强烈的情感改变,或存在典型的精神分裂症症状,可存在相应的急性应激,病程短,预后好.本病以青壮年起病多见,病前人格与家族史病无特殊倾向,具体病因不明,部分病例可能是多因素综合作用的结果.
