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慢性鼻窦炎行内镜术后患者综合康复护理分析
目的:分析观察慢性鼻窦炎行内镜术后患者综合康复护理.方法:2017年1月-2018年3月期间,选择我院收治的100例慢性鼻窦炎患者,采用双盲法,将其平均分为对照组与康复组,各50例.内镜术后,对照组采用常规护理,康复组给予综合康复护理,观察护理效果.结果:①护理前,康复组与对照组SAS评分无明显差异(P>0.05),护理后,组间差异明显(P<0.05).②康复组术腔粘连发生率低于对照组,而护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:慢性鼻窦炎,内镜术治疗后,配合综合康复护理,效果显著,可在临床推广.
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鼻咽癌放疗后慢性鼻——鼻窦炎患者的鼻内镜手术综合治疗疗效
目的:探究鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术综合治疗疗效.方法:选取在我院进行鼻内镜的手术治疗34例鼻咽癌放疗后的鼻窦炎病人,对其临床资料进行回顾性分析,手术后,进行1到2年的随访.结果:22例被治愈,8例是好转,4例发生复发,其总有效率达到88.2％.结论:鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术综合治疗的疗效确切,且创伤较小,是鼻咽癌放疗之后治疗鼻窦炎的理想方法之一.
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碘-125粒子支架对晚期食管癌的治疗
目的探讨碘-125粒子食管支架对晚期食管癌的治疗作用.方法本组共21例,病变分期为Ⅲ及Ⅳ期.所用支架为自膨式钛镍合金带膜支架,碘-125粒子支架为将每粒0.7～0.9mci的碘粒子附着在支架外.置入方法与普通支架置入方法相同.术后随访支架置入成功率、并发症及生存期.结果碘-125粒子支架置入术成功率100%.吞咽困难记分从3.3改善到1.出血及支架移位并发症发生率为9.5%.碘-125粒子支架组的平均生存期为11.5个月(5.5～16.5个月).结论碘-125粒子支架除能明显改善吞咽困难症状外,还可对肿瘤进行组织间放疗,且可明显延长病人的生存期.
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鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条治疗顽固性鼻出血
目的:探讨鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条填塞治疗顽固性鼻出血的优点.方法:对于老年性顽固性鼻出血行凡士林纱条填塞效果不佳者在鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条填塞治疗.结果:鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条填塞鼻腔止血效果较好.结论:鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条治疗顽固性鼻出血疗效肯定,无不良反应,为凡士林纱条填塞无效者提供了一个良好的治疗途径.
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经皮肾镜及输尿管镜气压弹道碎石术的安全性及疗效分析
目的:评价经皮肾镜及输尿管镜下气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析经皮肾镜及输尿管镜下气压弹道碎石术治疗324例388侧肾结石患者临床资料.结果:324例成功建立20.8～24F皮肾通道并Ⅰ期碎石,6例Ⅱ期碎石,1例因出血经介入成功止血.平均手术时间78 分钟,平均结石处理时间52分钟.未出现气胸、肠道损伤等手术并发症.术后复查KUB平片,278侧肾脏结石清除干净,净石率85.8%;46侧肾脏有结石残留,行二次肾镜取石,或辅助体外冲击波碎石治疗.结论:经皮肾镜及输尿管镜下气压弹道碎石术处理肾结石具有高效、安全的特点,值得推广.
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慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后应用通窍鼻窦汤临床观察
目的:观察通窍鼻窦汤在慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期应用的疗效.方法:256例鼻窦炎鼻息肉患者,采用功能性鼻内镜术后口服通窍鼻窦汤围手术期治疗1个月.结果:术后应用通窍鼻窦汤围手术期治疗总有效率95.7%.结论:应用通窍鼻窦汤口服对功能性鼻内镜术后能促进鼻黏膜愈合,消除黏膜水肿,预防性减少鼻息肉复发,提高治愈率.
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腹腔镜联合内镜术治疗肝内外胆管结石的术式选择
目的：探讨腹腔镜联合内镜术治疗肝内外胆管结石的术式选择。方法：选取2012年6月~2016年6月本院收治的126例患者为研究对象，随机分为两组，各63例，对照组给予常规开腹手术治疗，研究组给予腹腔镜联合内镜术治疗，对比两组患者手术效果。结果：研究组的手术成功率、并发症发生率、手术满意率均优于对照组，差异显著；研究组的术中出血量、排气时间、住院时间均优于对照组，差异显著。结论：腹腔镜联合内镜术治疗肝内外胆管结石，具有一定的有效性与安全性，值得推广。
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慢性鼻窦炎患者内镜术后中医辨证治疗的疗效分析
目的:探讨慢性鼻窦炎患者内镜术后中医辨证治疗的临床疗效.方法:通过对2013年9月-2015年2月我院治疗的90例慢性鼻窦炎患者随机分组,其中对照组患者应用常规治疗,实验组患者实施中医辨证治疗.观察比较两组患者治疗效果和术后恢复时间差异.结果:实验组患者治疗效果同对照组比较明显提高,术后清洁时间、术腔上皮化时间、夹瘀持续时间、夹湿持续时间、囊泡肉芽形成时间及其持续时间同对照组比较均显著缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对慢性鼻窦炎内镜术后患者采用中医辨证治疗可提高治疗效果,改善临床症状,缩短术后恢复时间,临床值得推广应用.
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鼻内镜下鼻腔多结构矫形术治疗鼻中隔偏曲40例
目的:探讨鼻内镜下鼻腔多结构同步矫形术治疗鼻中隔偏曲的临床效果.方法:在鼻内镜下行鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲等多结构同步矫形术,治疗鼻中隔偏曲40例.结果:术后随访半年以上,显效36例(90%),有效4例(10%),无效0例.结论:采用鼻内镜进行鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲及钩突等多结构同步矫形术,治疗中鼻中隔偏曲,具有较好的治疗效果.
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内镜下十二指肠乳头肌切开术后患者严重并发症的护理
内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)是治疗胆胰部分疾病较新的内镜术,可迅速解除梗阻,恢复胆胰管通畅,具有临床疗效高、可重复性、并发症少、费用低及创伤小等优点.一般并发症出现在术后24 h内[1],致死性并发症主要为出血、穿孔、胰腺炎.本科收治了14例严重并发症的患者并及时采取手术治疗,疗效满意.现将护理体会报道如下.
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夹层明胶海绵油纱条在鼻内窥镜下填塞鼻腔止血的临床应用价值
目的 探讨将夹层明胶海绵油纱条在鼻内窥镜术后填塞止血的应用效果.方法 2003年1月至2009年4月因慢性鼻窦炎,鼻息肉,进行鼻内窥镜手术的病人400例.用明胶海绵与油纱条共同填塞的夹层明胶海绵作为填塞材料,与金霉素普通纱条填塞后的止血效果、鼻腔反应进行比较.结果 用夹层明胶海绵填塞止血的效果好,与普通纱条相比,夹层明胶海绵纱条抽取时出血少,填塞后的鼻腔反应轻.结论 夹层明胶海绵油纱条是一种物美价廉的鼻内窥镜手术后填塞止血的材料.
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孤立性蝶窦病变的诊断和治疗
目的探讨鼻内镜下治疗蝶窦良性病变的疗效和手术体会.方法 15例患者在局部加强麻醉鼻内镜下行鼻腔一蝶窦手术.结果随访0.5～3年.13例痊愈,2例出现窦口闭阖.行再次手术开放,无一例出现严重并发症.结论局部麻醉鼻内下治疗蝶窦手术具有视野清楚、损伤小、出血少痛苦小等优点,是一种安全、有效的手术方式.
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Ho:YAG激光照射对兔胃与结肠的作用
目的探讨Ho:YAG激光在消化系统疾病内镜治疗中的应用价值.方法采用Ho:YAG激光对新西兰白兔的胃和结肠组织进行在体照射,观察其汽化切割和止血特性及组织损伤病理特点,用计算机图像分析系统精确测量其热损伤带宽度,并通过重量丢失实验检测其可控性.结果 Ho:YAG激光具有精细的组织切割和可靠的止血特性,其热损伤带宽度为400～800 μm,且不受能量脉冲设置、照射时间、照射方式及液体介质等照射条件的影响,组织重量丢失与激光总能量之间呈良好的线性关系,具有良好的可控性.结论 Ho:YAG激光是用于消化系统疾病内镜治疗的安全、有效的理想激光.
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鼻内镜下射频治疗鼻出血60例
鼻出血是耳鼻咽喉科临床常见急症之一.我科从2002年至2006年于鼻内镜下射频治疗鼻出血60例,效果良好,报告如下:
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ERCP在EST网篮取石中的作用
内窥镜下乳头括约肌切开术(Endoscpicduodenal papilo-sphincterotomy EST)主要用于治疗胆总管结石及乳头括约肌狭窄[1],是胆总管结石介入治疗的重要方法之一;逆行性内窥镜胰胆管造影(Endoscopic retregrade cholangio pancreatography ERCP)具有确定EST的适应证,指导网篮取石,发现合并症及观察疗效的作用,而成为EST的基础[2].我们自1996年11月～2003年2月共做EST 320例,取得满意疗效.现将ERCP在其中的基础作用分析如下.
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MEBO对鼻内镜鼻窦手术后术腔上皮化进程的影响
目的:探讨术腔局部施用MEBO对内镜鼻窦手术(ESS)疗效的影响.方法:对53例慢性鼻窦炎鼻息肉患者施行ESS,分左、右鼻腔,以单纯清洁术腔(A组)和清洁术腔加局部使用MEBO(B组),对比观察其效果.结果:经x2检验.B组愈合率高于A组,差异有统计学意义.结论:ESS术后,MEBO在促进鼻腔创面愈合、缩短术腔上皮愈合时间及提高治愈率方面疗效显著.
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前胸入路内镜下甲状腺大部切除术探讨
目的探讨内镜下甲状腺大部切除术治疗甲状腺良性肿瘤新手术方法的可行性. 方法对3例甲状腺良性肿瘤,经前胸壁入路行内镜下甲状腺大部切除术. 结果 3例均获成功,平均手术时间148min,未发生并发症,术后平均3.3天出院. 结论前胸入路内镜下甲状腺大部切除术是可行的,达到了微创,美容效果.但手术时间长,费用相对高.
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铥激光内镜下切开治疗输尿管下段狭窄的疗效观察(附视频)
目的 观察铥激光(2 μm 激光) 内镜下切开治疗输尿管下段狭窄的疗效.方法 2008 年1 月至2010 年12月,46 例输尿管下段狭窄患者行铥激光内镜下输尿管切开术.男25 例,女21 例,平均年龄39 岁,均经超声、IVU 或逆行肾盂造影、MRU 检查证实.术后留置双J 管8～12 周,每3～6 个月行超声及IVU 检查并与术前对比,观察疗效.结果 随访6 个月至2年,31 例患者一次解除狭窄,一次手术治愈率67.4%,失败者中5 例经第二次手术治愈,总手术治愈率78.3%,所有患者无严重并发症.结论 铥激光内镜下输尿管切开是治疗输尿管下段狭窄安全、有效的方法.
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鼻内镜下射频治疗鼻咽癌放疗致后鼻孔闭锁17例
鼻咽癌(NPC)放疗后易造成鼻腔粘连,甚至引起后鼻孔闭锁,是NPC放疗后常见并发症之一.1999年5月～2002年3月,我们采用鼻内镜下射频治疗鼻咽癌放疗后致后鼻孔闭锁17例,疗效满意.现报告如下.
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十二指肠内镜术在胆胰疾病诊治中的应用进展
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)可清晰显示胰胆管,从而提高胆胰疾病的诊治水平.1974年,Kawai等首次采用内镜下乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石,开创了非外科手术治疗胆总管结石的先例,加上后来的经内镜胆管引流(ERBD)、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)、经内镜胰管引流术(ER-PD)、经内镜乳头气囊扩张术(EPBD)、内镜内瘘术(endoprothesis stent)及"子-母镜技术"(PCPS),使内镜介入治疗技术在胆胰疾病的诊治中被广泛应用,并产生了"内镜外科"的新概念[1].
