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高强度聚焦超声治疗肿瘤
高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(Highintensitv?focused ultra-souna,HIFU)又称海扶刀,是利用超声波的可视性、组织穿透性和聚焦性等,通过其加热效应、机械效应和空化效应从体外定位,直接破坏体内深部的肿瘤组织.
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健康指导在高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病中的作用
子宫肌瘤是一种常见的女性生殖器良性肌瘤,主要症状为月经失调、下腹部包块、继发性贫血、不孕、肌瘤变性.传统治疗仍以内分泌药物及手术治疗为主 ,目前无根治性的有效药物 ,且药物有很大不良反应 ,停药后症状可反复;年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者,可试行病灶挖除术 ,但术后有复发风险;对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者 ,行全子宫切除术[1 ] .但切除子宫对女性来说,不仅在生理方面 ,而且对心理也会造成较大影响.
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高强度超声聚焦刀治疗原理和护理要点
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)又称为聚焦超声刀,是一种非侵入性局部治疗实体肿瘤的新技术,为我国率先研制成功并投入临床应用,为临床实体瘤介入治疗开辟了一条新的途径.
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试论右肝癌多周期多体位高强度聚焦超声治疗方法的探索
目的:探索右肝癌多周期多体位的高强度聚焦超声治疗方法.方法 58例肝右叶癌全部进行三个周期及多个体位的治疗,治疗前后均进行彩色超声检查,并对其疗效进行统计.结果 58例患者进行治疗后病情均有不同程度缓解,且肿瘤病灶内彩色血流减少或消失,其中有32例患者肿瘤大小有减小或消失.结论 该治疗方法对右肝癌是一种有效、安全的治疗方法.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤影像学方法
对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的多种影像学方法进行讨论.多种影像学检查手段相互结合,可提高诊断的正确率.
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高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的随机对照研究
目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗外阴上皮内非瘤样病变(NNEDV)的疗效与安全性. 方法 将59例经病理诊断为外阴上皮内非瘤样病变的患者随机分为HIFU组(n=29)和药物组(n=30),分别于治疗前、治疗后1个月和治疗后3个月进行症状、体征和生活质量评分和观察不良反应,比较两组患者的治疗效果和副反应. 结果 与治疗前相比,治疗后1个月和治疗后3个月两组患者症状和体征评分减少,生活质量评分增加,差异有显著性(P＜0.05).治疗后1个月,HIFU组患者疗效与药物组相比,治疗有效率有显著性差异(P＜0.05),HIFU组患者的症状评分改善率与药物组相比,差异有显著性(P＜0.05),而体征评分变化两组则无显著性差异(P＞0.05).治疗后3个月,HIFU组疗效与药物组相比,无显著差异(P＞0.05),HIFU组未出现阴道周围组织损伤. 结论 HIFU与药物治疗外阴上皮内非瘤样病变均具有良好的效果,与药物治疗相比,HIFU治疗具有显效快的特点,是外阴上皮内非瘤样病变治疗的安全有效途径之一.
关键词： 高强度聚焦超声 外阴上皮内非瘤样病变 临床疗效 -
高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效分析
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效. 方法 选择2012年9月至2013年9月我院妇产科收治的子宫肌瘤患者45例,均给予HIFU治疗,对子宫肌瘤患者治疗前后的子宫肌瘤体积、症状评分、子宫肌瘤症状及健康相关生活质量(UFS-QOL)问卷评分及免疫相关指标进行比较. 结果 (1)治疗后1个月、3个月、6个月、12个月,患者的子宫肌瘤体积[分别为(14.56±6.67)、(8.32±4.56)、(5.57±3.47)和(4.68±3.06)cm3]均明显小于治疗前[(23.42±10.36)cm3],差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗后1个月、3个月、6个月、12个月患者的UFS评分和QOL评分亦明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)治疗后1个月患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK免疫指标[分别为(67.58±5.76)％、(44.98±3.76)％、(29.78±2.69)％、(1.51±0.56)和(16.76±4.04)％]均明显优于治疗前[分别为(52.32±5.21)％、(32.56±3.18)％、(26.69±4.25)％、(1.22±0.21)和(12.87±3.21)％],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 HIFU用于子宫肌瘤治疗,可明显缩小子宫肌瘤体积,减轻临床症状,提高生活质量.
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高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫肌瘤42例的疗效评价
目的 评价高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 回顾性分析我院2014年7月至2015年8月收治84例子宫肌瘤患者的临床资料,根据治疗方案分为联合组和对照组,各42例.对照组行高强度聚焦超声治疗,联合组行高强度聚焦超声联合米非司酮治疗,比较两组患者的疗效.结果 治疗后,联合组临床总有效率为97.62％,对照组为88.10％,联合组略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前,两组肌瘤直径和体积差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后均减小,且联合组直径和体积均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗中及随访期均未出现并发症.结论 高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效显著,可明显改善女性患者的临床症状,安全高效,值得在临床治疗上普遍应用与推广.
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子宫肌瘤采用肌瘤剔除术与高强度聚焦超声治疗的对比观察
目的 研究对比子宫肌瘤采用肌瘤剔除术与高强度聚焦超声(HIFU)治疗的临床疗效.方法 将202例接受治疗的子宫肌瘤患者,分为HIFU组143例,手术组59例.对比两组患者手术时间、术中术后出血、住院时间、术后恢复自主活动、恢复工作时间、症状缓解、复发和新发肌瘤情况.结果 两组患者治疗前和治疗后12个月UFS-QOL、手术时间和新发肌瘤无显著差异(P＞0.05);术中术后出血、住院时间、术后恢复自主活动、恢复工作时间和复发率比较,HIFU组明显优于手术组(P＜0.05).结论 HIFU治疗是保留子宫、非手术治疗的另一种选择,同时要充分结合患者诉求,考虑患者在微创和无创的获益率,制定个体化治疗,才能真正让患者受益.
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高强度聚焦超声的应用
高强度聚焦超声 (high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年发展起来的无创治疗肿瘤的新方法.近几年的临床研究发现, HIFU治疗实体肿瘤是安全、有效和可行的.其原理是将超声波作为治疗源,利用超声波具有的良好的方向性、组织穿透性和可聚焦性,将体外低能量的超声波聚焦到靶区形成焦域.将焦域定位于体内癌变部位,利用超声波的高温效应、空化效应、机械效应来破坏癌细胞,使癌细胞出现凝固性坏死,从而失去增殖、浸润和转移的能力,以实现无创治疗肿瘤的目的.
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肿瘤治疗用高强度聚焦超声换能器的研究现状
高强度聚集超声(High-intensity Focused Ultrasound,HIFU)作为一种非侵入性、无毒副作用、具有巨大潜力的肿瘤治疗手段,近年来已经越来越受到国内外学者的广泛关注.高强度聚焦超声换能器是HIFU肿瘤治疗设备的核心部件,直接影响治疗的效果.因此,本文就其发展过程、治疗机制及应用等相关问题做一综述.
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HIFU治疗胰腺癌热损伤效果的超声影像学研究
目的 探讨超声对HIFU治疗晚期胰腺癌热损伤效果的评价作用.方法 采用FEP-BY 02型HIFU治疗机对15例晚期胰腺癌患者进行治疗,利用超声对肿物回声以及血流信号的变化来判断肿物的热损伤.结果 治疗后肿物超声回声出现不同程度的增强,血供不同程度的减少或消失.本组未发生皮肤烧伤、胰瘘、出血、胰腺炎、胃肠道穿孔等并发症.结论 超声可作为HIFU治疗胰腺癌评价其热损伤程度的影像学手段.
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探讨高强度聚焦超声对宫颈糜烂患者的临床治疗效果
目的 观察使用高强度聚焦超声对宫颈糜烂病人实施治疗的效果.方法 通过选取我院宫颈糜烂病人100例作为本次研究主体,病例入院时间为2015年12月-2017年12月.随机分成对照组与治疗组,各50例.对照组病人通过使用激光进行治疗,治疗组病人则通过使用聚焦超声进行治疗,对比分析两组治疗效果以及不良反应.结果 治疗组病人在治疗有效率以及不良反应等指标方面均要优于对照组,P<0.05.结论 使用高强度聚焦超声对宫颈糜烂病人实施治疗的效果显著.
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高强度聚焦超声对宫颈糜烂患者的临床治疗效果研究
目的:分析使用高强度聚焦超声对宫颈糜烂病人实施治疗的效果.方法:通过选取我院宫颈糜烂病人100例作为本次研究主体,病例入院时间为2015年12月-2017年12月.随机分成对照组与治疗组,各50例.对照组病人通过使用激光进行治疗,治疗组病人则通过使用聚焦超声进行治疗,对比分析两组治疗效果以及不良反应.结果:治疗组病人在治疗有效率以及不良反应等指标方面均要优于对照组,P＜0.05.结论:使用高强度聚焦超声对宫颈糜烂病人实施治疗的效果显著.
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超声波治癌仪的发展
超声波治癌仪经历了超声波体表热疗仪、超声波深部热疗仪、超声波高温热疗仪和超声波外科治疗仪四个历程.从低能量聚焦超声到高强度聚焦超声,从治疗体表肿瘤到深部肿瘤.高强度聚焦超声精确性高又较少影响周围正常组织,为体内深部肿瘤的非侵入性治疗及保器官治疗提供了一种新的方法,在临床已经得到广泛的实验和临床支持.
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高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果.方法 对我院30例经临床确诊为剖宫产瘢痕妊娠的患者用HIFU进行治疗,治疗后3天清宫,监测患者术中妊娠灶清除情况、出血量,术后月经、HCG恢复情况.结果 30例患者术中均成功清除突向宫内病灶.术后3天清宫术中平均出血40 mL;术后1月,25例血HCG值降至正常,24例月经恢复正常;术后2个月,2例血HCG值降至正常,6例月经恢复正常.结论 高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠为安全、有效、实用的方法,值得临床推广和应用.
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高强度聚焦超声联合中药治疗外阴白色病变的临床疗效观察
目的:探讨应用高强度聚焦超声(HIFU)联合中药治疗女性外阴白色病变的疗效.方法:将门诊就诊的外阴白色病变患者155例作为研究对象,随机分为HIFU联合中药治疗组(55例),单纯HIFU治疗组(55例),单纯接受中药治疗的对照组(45例),3组患者年龄、病变程度等比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察3组的临床疗效.结果:单纯HIFU治疗组及联合治疗组疗效满意,有效率分别为92.7％(51/55)、96.4％(53/55),与对照组66.7％(30/45)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组不良反应发生率为3.6％(2/55),单纯HIFU治疗组为18.2％(10/55),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组复发率为1.8％(1/55),单纯HIFU治疗组为7.3％(4/55),与对照组(55.6％,25/45)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:HIFU治疗外阴白色病变,疗效理想,联合中药治疗可降低不良反应发生率,提高治疗的安全性.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的初步观察
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)用于治疗子宫肌瘤的效果.方法:采用JC 200型聚焦超声肿瘤治疗系统,治疗子宫肌瘤患者58例(88个肌瘤),观察临床效果.结果:治疗后超声造影显示靶肌瘤内部凝固性坏死发生率为98.9%(87/88),凝固性坏死体积占靶肌瘤体积98.9%.治疗后3个月,肌瘤大径平均缩小11.04 mm,肌瘤体积平均缩小45.42%,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=6.631,P=0.000).不同大小子宫肌瘤治疗后的缩小率差异无统计学意义.治疗后3个月,患者症状均获得改善,有效率100%.全部病例无严重并发症发生.结论:不同大小的子宫肌瘤行HIFU治疗,疗效肯定、安全性好.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的影像学表现
目的:分析高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的影像学表现以及消融特点.方法:回顾性分析我院行高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者57例,分析其临床治疗前后的MRI以及超声影像学表现.结果:子宫肌瘤消融前MRI平扫表现为T1WI呈等、低信号,T2WI像依据肌瘤内部组织病理成分不同,信号差异较大.如肌瘤囊性变呈高信号,未变性肌瘤呈低信号,红色变性瘤呈高低混杂信号等.超声多表现为等低回声,如黏液性变性或者水样变性呈水样低回声表现.超声造影部分血供丰富肌瘤内部见多彩血流信号.消融后,子宫肌瘤MRIMRI平扫表现为T1WI呈等高信号,T2WI像消融完全肌瘤呈高信号.超声多表现为等高回声,超声造影显示原血供丰富肌瘤内部多彩血流信号消失,部分患者可见肌瘤周边环绕血流信号影.结论:子宫肌瘤消融前后MRI与超声影像学具有典型的影像学表现.依据其特征的影像学表现可以准确评估子宫肌瘤的临床消融效果.
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高强度聚焦超声切除兔外阴VX2鳞癌的研究
目的:探讨外阴癌治疗的新方法.方法:采用HIFU(频率9.84MHz,声强1109W/cm2)技术和手术方法对120只新西兰白兔外阴VX2鳞癌模型进行对照研究.随机分为两大组:早期治疗组和晚期治疗组,其中早期组分为:早期HIFU组(n=20),早期手术组(n=20):晚期组又分为:晚期HIFU组(n=20),晚期手术期(n=20),晚期HIFU加淋巴结切除组(n=20),晚期手术加淋巴结切除组(n=20).HIFU或手术切除的范围均超过病灶周围lcm.定期测动物体重,观察精神状态及外阴形态,记录术中出血及治疗时间,彩超测定局部肿瘤消长情况,病理学确定复发、转移和治愈情况,记录动物存活期.结果:各HIFU治疗组:治疗时间、术中出血量均明显少于手术组(P<0.05),外阴形态正常率、存活期、治愈率均明显高于手术组(P<0.05),治疗后1周体重明显重于手术组(P<0.05),复发、转移率明显低于手术组(P<0.05),晚期HIFU加双腹股沟淋巴结切除组治愈率明显高于晚期HIFU组(P<0.05).结论:HIFU 治疗早期兔外阴Vx2鳞癌治愈率等同手术,但生存质量却明显优于手术:晚期单.纯HIFU治疗组,其生存期延长,生存质量提高:晚期HIFU联合手术切除局部淋巴结,则治愈率明显提高,故局部HIFU加局部淋巴结切除术可望成为外阴癌治疗的一种新尝试.
