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谈谈汞柱式血压计的原理及疑难故障检修
U形管汞柱式测压计如图1所示.如A为被测气体,P0为大气压强,ρ为水银密度,则由等压面条件,气体绝对压强为:PA=P0+ρgh即相对压强为: PA-P0=ρgh即相对压强以"毫米汞柱"作单位是直观的、方便的,或者说相对压强可以水银面的高度差来表示.测压计是血压计的主要部分,根据柯氏音测量血压的原理,它终以水银柱的高度来表示心脏的收缩压、舒张压.
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基于示波法和柯氏音法的双踪电子血压测量系统
目的:为了深入研究示波法血压测量技术,获取基于个体特征的血压测量方法,我们设计了基于示波法和电子柯氏音法的血压测量平台,同步采集袖带放气过程中的振荡波和电子柯氏音.方法:使用固体振动传感器获取声音振动信号,使用压力传感器经过信号调理后获得袖带压力和振荡波信号,使用14bits数据采集卡USB6009同步采集上述信号.结果:对压力传感电路以及电子柯氏音电路经过定标后,开展了初步的预试验,试验结果表明该血压测量平台能够有效的获取袖带充放气过程的振动波以及电子柯氏音.
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家庭自我血压监测的优缺点
高血压的发现仅仅通过血压的测量就可以达到.临床测量血压水平的方法有3种:诊室血压,自测血压和动态血压监测.诊室血压由医生用柯氏音技术和汞柱血压计测量,是诊断高血压,进行分级和治疗高血压的金标准方法.它有3个主要的原因使其测量变得不可信:常因操作不规范,使所测血压值误差很大;血压本身具有变异性和"白大衣效应".许多研究证据说明,这种测量方法导致病人误诊为高血压或者造成药物治疗过量.因此准确的血压测量极端重要,本文仅就合理使用家庭自测血压进行简单介绍.
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柯氏音信号拾取装置的研制
目的:设计血压柯氏音信号采集装置,用该装置实现基于柯氏音方法的血压测量.方法:通过传音器采集柯氏音信号,根据柯氏音信号出现和消失对应的袖带压力得到收缩压和舒张压,将该装置的血压测量结果与人工听诊法测量结果对比,验证结果的可信性.结果:2种方式得到的血压结果差别很小,用该装置测量血压结果是可信的.结论:用该装置可实现测量血压.进一步可以研究用该方法实现基于柯氏音原理的血压自动测量.
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基于柯氏音的电子血压计系统设计
目的:设计柯氏音电子血压计系统,以实现用振动的方法测量血压.方法:用振动传感器采集柯氏音,用压力传感器采集袖带气体压力,通过对所采集的脉搏振动波与袖带压力波进行分析,得到收缩压和舒张压的波形特征,然后读取起点、终点及起点与终点同一时间点的袖带气体压力值,即为收缩压、舒张压.结果:该系统的测量结果比较接近于水银血压计的测量值.结论:进一步研究表明用振动法测量血压的可行性.
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基于PWTT的无创逐拍动脉血压检测的硬件系统设计与实现
目的:设计基于PWTT技术的无创逐拍动脉血压检测的硬件系统.方法:通过采集袖带压力、震荡波、柯氏音等信号,构建基于柯氏音法的单次血压测量系统；通过采集心电、心音、脉搏波、阻抗等多路生理信号,构建PWTT检测.该系统还通过线性放气、同步采集与校正等功能,进一步提高系统性能.结果:各路信号的采样率达到1000点/s,幅值分辨率为12位,时间分辨率为1 ms.单次血压测量系统的放气速率为:2～3 mmHg/s.可以实现单次血压和PWTT的同步采集与校正.结论:间歇式血压测量系统和PWTT逐拍检测系统.两个系统可同时工作,实现收缩压时刻或舒张压时刻同一心动周期内的血压和PWTT的实时校正；确保了逐拍动脉血压测量的准确性.基于该系统,我们将开展检测逐拍动脉血压的深入研究.
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柳林县城乡高血压患病情况调查
本研究通过对山西省柳林县城乡高血压患病率、知晓率进行回顾性分析,为实现干预和综合防治高血压提供流行病学依据.1 对象与方法1.1 研究对象在柳林县3个城郊行政村和3个自然行政村(离县城较远)各随机抽取45～65岁常住居民100人,县城抽取300人,平均年龄(58±7)岁.1.2 检查和记录血压测量按照2005年<中国高血压防治指南>方法,选择符合标准的水银柱袖带式血压计,统一测量时间是上午6:00～9:00;测试者安静休息5～10 min,取右臂坐位右肱动脉血压,连续测量3次的平均值,每次间隔2～5 min,用听诊器以柯氏音第1时相的读数为收缩压,柯氏音第V时相(消失音)的读数为舒张压.如果老年患者动脉硬化明显,脉压差明显增大,舒张压用柯氏音第V时相(音调突然变沉闷的音)的读数来确定.设计专门的表格,数据录入计算机.
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柳林县城乡高血压患病情况调查
本研究通过对山西省柳林县城乡高血压患病率、知晓率进行回顾性分析,为实现干预和综合防治高血压提供流行病学依据.1 对象与方法1.1 研究对象在柳林县3个城郊行政村和3个自然行政村(离县城较远)各随机抽取45～65岁常住居民100人,县城抽取300人,平均年龄(58±7)岁.1.2 检查和记录血压测量按照2005年<中国高血压防治指南>方法,选择符合标准的水银柱袖带式血压计,统一测量时间是上午6:00～9:00;测试者安静休息5～10 min,取右臂坐位右肱动脉血压,连续测量3次的平均值,每次间隔2～5 min,用听诊器以柯氏音第1时相的读数为收缩压,柯氏音第V时相(消失音)的读数为舒张压.如果老年患者动脉硬化明显,脉压差明显增大,舒张压用柯氏音第V时相(音调突然变沉闷的音)的读数来确定.设计专门的表格,数据录入计算机.
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电子血压计性能评价问题探讨
对目前常用对照人工听诊结果评价电子血压计性能的做法提出质疑,分析了听诊法与电子血压计的误差来源,并就如何评价电子血压计的性能提出建议.
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无创血压测量技术与进展
介绍了无创血压测量技术的发展简史,重点分析了当今无创血压测量领域里具有代表性的柯氏音听诊法、示波法、恒定容积法的原理和特点,综述了国内外血压测量的现状,对血压无创测量技术的发展趋势提出了展望.
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无汞血压计
英国纽卡斯尔大学和弗里曼医院的科研人员共同开发出Greenlight-300型绿色、环保型血压测量装置,这是世界上第一台真正的无泵血压计.它采用硅片传感器,能获得精确的血压读数,测量结果显示在大型LED上.Greenlight300型的使用方法与水银血压计完全相同,即先将袖带围绕在病人手臂上,然后对袖带充气,通过听诊器听柯氏音,获得与水银血压计同样精确的读数.以无汞血压计替代水银水银血压计是一大突破.
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脉搏波传播中能量的衰减
无创血压测量方法中,柯氏音电子血压计克服了人为因素对血压测量结果的影响,但生理因素对于测得血压值的准确性也有影响,考虑在传播的过程中,粘弹性介质对脉搏波传播的影响,该文研究了脉搏波的传播.以弹性波模型为基础,通过推导证明得柯氏音信号能量的衰减性.采用电子柯氏音血压计测量.对研究对象有创法和无创法测得的血压值进行分析比较,结果表明,理论推导与实际测量所得的结果一致.脉搏波传播中有能量的衰减,柯氏音电子血压计所测信号有能量衰减.
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高血压的临床药物研究
高血压的临床药物研究起始于20世纪60年代,而高血压的临床研究要追溯到19世纪.19世纪20年代初首先从尸检中发现肾病与高血压的关系.1896年意大利人Riva-Rocci发明了袖带充气式血压计.1905年俄罗斯生理学家Korotkoff提出了柯氏音,根据听诊的4个音,来表达收缩压和舒张压,为临床提供了客观的血压值.这一简便的测压方法,很快地在临床上推广应用.为了纪念Riva-Rocci,1996年世界卫生组织特地将该年定为"高血压一百年”.
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水银柱血压计家庭自测血压培训方法的建立与实践
世界高血压联盟提出2008年世界高血压日的主题是“家庭自测血压”[1].因此,家庭自测血压是对高血压病人进行健康管理过程中不可或缺的关键环节之一.然而,家庭自测血压不能全面普及推广的原因是多方面的,与血压计问题、医生认识及病人认识等均有关[1].就血压计而然,迄今,间接血压测量其方法达10种之多[2],其中水银柱血压计袖带听诊法应用广泛,也是为方便和经济的血压测量方法[3],是目前诊室、临床上普遍使用的间接法血压测量的“金标准”[4-6].但由于水银柱血压计袖带听诊法家庭自测血压对测量者来说均需掌握识别柯氏音等技能[2,4,6],而目前国内外尚无专门的培训机构及科学有效的柯氏音听诊技术的培训方法,因此,使其家庭自测血压的应用受到了限制,并面对大量未认证的电子血压计的严峻挑战[1].
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柯氏音信号与体位关系的初步探讨
目的:探讨人体在不同体位状况下,柯氏音(korotkoff sound)信号时域特征及其差异,初步揭示柯氏音信号携带的生理信息,进而深入研究柯氏音数字化分析在心血管疾病诊断中的生理价值.方法:采集10位受试者不同体位的柯氏音信号,并对信号的时域参数进行分析,统计学处理.结果:同一受试者不同体位时柯氏音信号时域参数具有显著性差异,不同受试者试验结果相似.结论:柯氏音信号携带有丰富的生理信息,能够表征不同体位下心血管系统输出的差异,对其进行数字化分析研究具有重要价值.
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按诊测压方法的临床应用分析
1905年Kortff创立听诊测血压方法以来一直沿用至今,并已被广泛接受,但有时柯氏音较弱,存在无音间隙或噪声干扰可影响到收缩血压(SBp)的准确判断.按诊桡脉可有助于解决上述问题,但按诊SBp值较听诊SBp值低5～10mmHg[1].笔者通过对417例按诊、听诊测得SBp的差值分析,探讨按诊SBp偏低的相关因素,为今后更好应用按诊辅助听诊测血压提供参考.
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2005 动态血压监测
初的无创性动态血压监测(ABPM)仪器开发于1962年,按现代标准它相当原始,用一个扩音器小心地放置在肱动脉上,一个封闭的袖袋由患者定期充气,并用一磁带记录器捕获袖带压力、心电图和柯氏音.Sokolow等1966年发表了一项经典的研究,显示终末器官损害与白天动态血压(ABP)测量的平均值比与偶测诊室读数更相关.
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电子血压计质量检测方法与研究
针对现如今常用的人工听诊法和电子血压计两种测量血压的方法,分析了二者误差来源情况,并对电子血压计减小误差和改进的方法提出了个人意见.
