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  • 基于CT影像学指标建立高血压性脑出血急性期死亡模型

    作者:张营;郭思治;张一鹏

    目的 利用CT影像参数建立高血压性脑出血(HCH)急性期死亡模型,为临床救治提供参照.方法 回顾性采集377例HCH患者的CT影像学资料,观察其CT表现与急性期(2周内)预后的关系.结果 (1)死亡组(n=89)中线结构平均移位和出血量分别是(9.72±2.60)mm和(49.75±18.12)ml,显著大于存活组(n=288),分别是(6.34±2.02)mm和(29.34±12.41)ml,P=0.000.(2)脑干、脑叶、基底节、小脑和丘脑出血的病死率分别是79.17%、30.23%、19.15%、17.48%和15.79%,χ2=46.898,P=0.000.(3)血肿破入脑室者的病死率42.18%,高于非破入脑室者11.74%的病死率,χ2=46.071,P=0.000.(4)多因素Logistic回归分析显示:中线结构移位(OR=1.874,95%CI:1.590-2.208),出血量(OR=1.091,95%CI:1.061-1.122)和出血部位在脑干(OR=9.744,95%CI:2.795-33.966)是评估HCH患者急性期死亡的独立参数.(5)预测模型,死亡概率(P)=[Exp(2.277×出血部位+0.087×出血量+0.628×中线移位-9.862)]/[1+Exp(2.277×出血部位+0.087×出血量+0.628×中线移位-9.862)].模型预测死亡的曲线下面积(0.929),大于中线移位(0.846)、出血量(0.808)和出血部位(0.598)3个独立参数的任一指标的曲线下面积.(6)模型、中线移位、出血量和出血部位预测死亡的敏感性分别是0.921、0.876、0.787和0.213,特异性分别是0.757、0.642、0.729和0.983,一致率分别是79.58%、69.76%、74.27%和80.11%.结论 CT影像显示的中线结构、出血量和出血部位对HCH患者急性期预后评估有重要参考价值,以此3个参数综合评估预后的效能更佳.

  • 癌细胞扩散和治疗的预测及分析

    作者:李茂生

    癌细胞是一种变异的细胞,是产生癌症的病源,癌细胞与正常细胞不同,有无限增殖 、 可转化和易转移三大特点,能够无限增殖并破坏正常的细胞组织.研究癌细胞的扩散与治疗对于临床医学具有非常重要的意义.本文将Logistic模型引入到癌细胞生长的研究中,并建立了癌细胞在生长环境约束下数量增长的数学模型,同时还进行了定量的分析.此外,本文还考虑了癌细胞与正常细胞的种群竞争关系,基于Lotka-Volterra模型分析了癌细胞与正常细胞生长的变化趋势,为临床实验提供了理论的指导.

  • 厦门市肺结核耐药流行情况及相关因素分析

    作者:柯然;郑蓉蓉;张向东;杨艺明;林香莲;黄成基;黄巧君

    目的 了解近年来厦门市肺结核患者耐药现状,分析影响耐药结核病产生的因素,以期为制定本地区行之有效的结核病防控措施提供科学的参考依据.方法 采用横断面调查,对2011年7月1日至2012年6月30日在厦门市各结核病定点医院门诊登记的所有痰涂片阳性的肺结核患者共776例进行调查.收集患者的基本情况和诊疗信息.收集痰标本培养,培养阳性菌株采用比例法进行药物敏感性试验(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等);采用对硝基苯甲酸(PNB)培养法鉴定结核分枝杆菌复合群.排除痰菌培养阴性,菌株污染和非结核分枝杆菌感染47例,终获得药物敏感性试验结果的729例.利用SPSS 18.0软件中非条件logistic回归模型分析结核病耐药发生的可能影响因素.结果 厦门市总耐药率为27.2%(198/729),总耐多药率为9.7%(71/729),初治耐药率为23.4%(134/573),复治耐药率为41.0%(64/156),初治耐多药率为7.3%(42/573),复治耐多药率为18.6%(29/156);对四种抗结核药物的耐药率高的为异烟肼16.5%(120/729),低的为乙胺丁醇6.9%(50/729);复治患者的耐药率显著高于初治患者(x2值为19.286,P<0.01),是耐药结核病的危险因素(OR=2.154,95%CI=1.467~3.163,Wald x2=15.319,P<0.001).结论 厦门市耐药结核病疫情不容乐观,复治化疗史是耐药结核病产生的重要影响因素.

  • 新疆喀什地区肺结核患者产生耐药的危险因素分析

    作者:江道斌;热阳古力·努尔买买提;齐曼古力·吾守尔;胡昕;温澍;肉孜·麦麦提;李双

    目的 分析新疆喀什地区肺结核患者产生耐药的主要危险因素,为预防耐药性结核病的发生提供科学依据.方法 选取2012年10月1日至2013年10月1日新疆喀什地区结核病防治所收住入院的肺结核患者758例,其中耐药肺结核患者209例.对758例患者进行问卷调查,共获得有效问卷721份,问卷回收率为95.12%;获取患者可能导致耐药肺结核的主要危险因素,并对其危险因素进行logistic回归分析.结果 多因素logistic回归分析结果表明,肺结核患者病程长(OR=10.725,95%CI=5.903~17.326)、DOTS执行不彻底(OR=9.080,95 %CI=6.531~17.017)、治疗过程有中断(OR=5.013,95%CI=2.526~9.026)、患者治疗的依从性差(OR=4.683,95%CI=1.935~9.523)、患者合并营养不良(OR=3.959,95 %CI=1.984~9.081)、患者合并2型糖尿病(OR=5.002,95%CI=1.993~10.019)及肺结核患者有结核性空洞(OR=2.528,95%CI=1.648~7.001)发生耐药结核病的风险较高.结论 根据上述产生耐药结核病的危险因素,必须有针对性地采取相应的防治措施.

  • 肺结核患者产生耐多药危险因素的研究

    作者:陈森林;杨尚鹏;龚伟;肖芮;陈显竹;周永彪

    目的 探讨产生耐多药肺结核患者的危险因素.方法 选取2011年7月1日至2014年6月30日湖北省荆州市传染病医院收住入院的肺结核患者507例,其中耐多药肺结核患者171例.对507例患者进行了问卷调查,其中耐多药组发放问卷171份,回收有效问卷163份,对照组发放问卷336份,回收有效问卷329份.采用EpiData 3.0和SPSS 19.0软件进行数据录入及统计学分析.先进行非条件单因素logistic回归分析,以α=0.15水平筛检出可疑因素,再以可疑因素为自变量进行非条件多因素logistic回归分析.结果 单因素logistic回归分析筛检出差异有统计学意义的因素有:年龄(“30~岁”耐多药组66例,占40.5%,OR=2.49,95%CI=1.48~4.22,P=0.001;“45~岁”耐多药组43例,占26.3%,OR=0.85,95%CI=0.51~1.44,P=0.553;“≥60岁”耐多药组13例,占8.0%,OR=0.44,95%CI=0.12~0.49,P<0.001)、复治患者(耐多药组132例,占81.0%,OR=10.65,95%CI=6.73~16.84,P<0.001)、既往抗结核治疗次数(“1~2次”耐多药组81例,占49.7%,OR=6.82,95%CI=4.22~11.03,P<0.001;“3次及以上”耐多药组51例,占31.3%,OR=96.65,95%CI=32.68~285.87,P<0.001)、不规律服药(耐多药组63例,占38.7%,OR=5.38,95%CI=3.59~8.08,P<0.001)、中断服药(耐多药组56例,占34.4%,OR=6.10,95%CI=3.65~10.21,P<0.001);抗结核治疗疗程(“疗程过短”耐多药组有33例,占20.2%,OR=4.38,95%CI=2.52~7.60,P<0.001;“疗程过长”耐多药组75例,占46.1%,OR=16.38,95%CI=9.59~29.20,P<0.001)、不良反应(耐多药组21例,占12.9%,OR=2.71,95%CI=1.39~5.30,P=0.003).多因素非条件logistic回归分析显示:既往抗结核治疗次数多(“1~2次”OR=5.59,95% CI=2.53~12.35,P<0.001;“3次及以上”OR=20.61,95%CI=4.41~96.32,P<0.001)、不规律服药(OR=2.96,95%CI=1.72~5.10,P<0.001)和吸烟(OR=1.83,95%CI=1.06~3.16,P=0.03)耐多药发生的风险较高;年龄大(“45~岁”OR=0.31,95 %CI=0.14~0.66,P=0.002;“≥60岁”OR=0.09,95%CI=0.04~0.24,P<0.001)耐多药发生的风险较低.结论 抗结核治疗次数、不规律服药、吸烟可能是是耐多药肺结核发生的危险因素,年龄可能是耐多药肺结核的保护因素.

  • 肺结核患者服药依从性预警体系探索分析

    作者:林定文;秦林原;林玫;余红平;吴腾燕

    目的 探索建立结核病患者服药依从性预警体系.方法 采用整群抽样的方法抽取广西壮族自治区2个肺结核防治规划执行单位作为调查点,选取调查点2014-2015年新登记的肺结核患者作为调查对象,共纳入611例.应用前瞻性巢式病例对照研究,收集患者身体因素、治疗因素、社会因素、心理因素等数据,应用logistic回归筛选有意义的因素作为预警指标,应用对应分析建立预警系统.结果 611例调查对象中,509例依从性好,占83.31%;102例依从性差,占16.69%.logistic回归筛选出5个心理主观指标分别为:(1)认为治疗一段时间症状好转后可以停药[认为“是”者依从性好的患者占75.22%(85/113),认为“否”者依从性好的患者占85.45%(323/378);OR值为1.87,95%CI值为1.09~3.19].(2)认为如服药应每天有人提醒[认为“是”者依从性好的患者占94.00%(47/50),认为“否”者依从性好的患者占80.18%(360/449);OR值为0.18,95%CI值为0.05~0.63].(3)感到做任何事情都很困难[认为“较轻”者依从性好的患者占84.12%(482/573),认为“较重”者依从性好的患者占71.05%(27/38);OR值为1.88,95%CI值为0.88~4.04].(4)无缘无故地突然感到害怕[认为“较轻”者依从性好的患者占84.01%(499/594),认为“较重”者依从性好的患者占58.82%(10/17);OR值为4.43,95%CI值为1.52~12.91].(5)感到熟悉的东西变得陌生或不像是真的[认为“较轻”者依从性好的患者占84.06%(501/596),认为“较重”者依从性好的患者占53.33%(8/15);OR值为4.11,95%CI值为1.41~11.97].利用这些指标构建的预警体系,内部预警正确率为70.50%,外部预警正确率为72.64%.结论 该预警体系简单有效,为完善结核病依从性预测提供了新思路.

  • 二项分类logistic回归的基本原理和关键问题

    作者:刘彬彬;王琦琦;于石成;胡跃华;么鸿雁;孙谨芳;谭云洪

    二项分类logistic回归是医学研究中常用的方法,优势比及其95%可信区间是logistic回归分析重要的参数值,直接反映了自变量作用的大小和方向.而样本含量、自变量筛选、变量赋值和结果解释则是进行logistic回归分析的关键问题,决定了回归分析是否能得到相对佳的回归模型而准确反映自变量的影响作用,作者将就上述问题进行阐述.

  • 甘肃省2市医疗卫生机构从业人员吸烟行为现状及影响因素分析

    作者:朱泽善;韦国锋;刘兴荣;张格祥;鲁培俊

    目的 了解甘肃省武威市和白银市医疗卫生机构从业人员吸烟现状及吸烟行为的影响因素,为创建无烟医疗卫生系统提供依据.方法 采取分层抽样的方法抽取武威市和白银市590名18岁以上的医疗机构从业人员进行问卷调查,采用非条件Logistic回归分析探讨吸烟行为的影响因素.结果 调查对象的吸烟率为23.7%,其中男性(44.8%)高于女性(1.1%),武威市(30.1%)高于白银市(10.5%),在各年龄段中51岁以上高(37.0%),婚姻状况中在婚高(25.3%),文化程度中以初中及以下高(50%),差异均有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,医疗卫生机构从业人员吸烟行为的影响因素主要有性别(OR=0.01)、年龄(OR=1.68)和参加控烟培训的次数(OR=0.26).结论 男性中老年从业人员仍然是甘肃省医疗卫生系统控烟工作的重点人群,加大控烟宣传,加强控烟培训对开展无烟医疗卫生系统创建具有重要意义.

  • 淮安市淮阴区成人高血压危险因素调查分析

    作者:李成菊;唐勇;苏春娟;朱丹丹;杨帆;袁瑛

    目的 通过对江苏省淮安市淮阴区近年来成人高血压流行情况和相关危险因素分析,为政府相关部门制定高血压防控策略提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取淮阴区9个乡镇,30个村(居委会)共计6686名18岁以上常住人群进行问卷调查和体检,用x2检验和多因素非条件Logistic回归方法进行高血压患病的影响因素分析.结果 淮阴区18周岁以上人群高血压患病率为29.53%,男、女高血压患病率差异有统计学意义(x2=10.310,P<0.01).随着年龄的增高,人群中高血压的患病率逐渐升高(x2=18.491,P <20.001).多因素Logistic回归分析显示淮阴区高血压发病与年龄、缺乏运动、高盐膳食、高油膳食、超重与肥胖相关联.结论 不良生活方式已成为淮阴区高血压发病的主要危险因素,应从大力开展全民健康生活方式入手,改变不良的生活方式,控制高血压的高发态势.

  • 南京市民对基本医疗保险认知及满意度调查

    作者:闫岩;梁安琪;杨海跃;格桑;高献宝;茅宁莹

    目的:了解南京市民对社会基本医疗保险的认知度和满意度,探究影响市民认知度的因素,为进一步完善社会基本医疗保险制度提供科学依据.方法:采用随机抽样法,对社区居民和医院患者开展关于社会基本医疗保险认知度和满意度的自填式问卷调查.结果:在回收的258份有效问卷中,南京市民对社会基本医疗保险的认知度为39.15%,多因素分析显示学历与认知度高低显著相关.市民的总体满意度为57.37%.结论:南京市民对于社会基本医疗保险的认知度偏低,满意度适中,但是对相关手续的办理等问题的满意度有待提高.相关部门应加强宣传工作,完善社保体系,提高服务态度和质量.

  • 珠海市渔业人群高血压相关影响因素分析

    作者:李凌;柯剑婷;金莉子;陈剑;陈筱潮

    目的:了解珠海市渔业人群高血压的主要相关影响因素,为采取有针对性的控制措施提供科学依据。方法:运用多阶段随机抽样方法确定调查样本,面对面询问调查≥18岁居民高血压家族史和个人基本情况,测量血压、腰围,检测血糖、血脂及血尿酸水平。采用Logistic回归分析方法分析高血压相关影响因素。结果:共调查894例,其中高血压患者319例,高血压粗患病率35.7%,标准化率24.6%,知晓率42.6%,治疗率28.8%,达标率19.1%。渔业人群高血压主要影响因素有年龄、高血压家族史、文化程度、体重指数、血糖、血脂和血尿酸水平。结论:珠海市渔业人群高血压患病率较高,其防治重点应降低体重指数、血糖、血脂及血尿酸水平,加强相关人群的健康教育和医疗保健。

  • 武汉市影响私立学校中学生吸烟行为的相关因素分析

    作者:张德新;柳春红;刁平;陈心广;龚洁;王戎;郭倩;Carl Anderson Johnson

    目的探讨私立学校中学生吸烟行为的影响因素.方法以美国南加利福尼亚大学提供的"青少年控烟项目调查问卷"为核心,对武汉市8所私立学校1307名中学生进行问卷调查,应用多因素Logistic逐步回归分析方法筛选吸烟影响因素中有显著性意义的变量.结果父母对子女吸烟的态度、男性好朋友中抽烟人数、吸烟使人看起来成熟、与同班同学的比较学生的学习成绩、学校是否有禁烟规定这5个因素是影响私立学校中学生吸烟的主要显著因子.结论针对影响私立学校学生吸烟行为的主要因素,应加强其吸烟行为的早期预防教育和干预、控制等措施.

  • 杭州市742名大学生吸烟模式及相关社会心理因素研究

    作者:姜彩霞;裘欣;杨海飞;程彬;项海青

    目的 探讨杭州市大学生吸烟行为及其相关影响因素,为开发适合我国国情的大学生控烟模式提供科学依据.方法 对杭州市2所大学的742名大学生进行问卷调查,应用多因素Logistic逐步回归分析方法筛选吸烟影响因素中差异有统计学意义的变量.结果 大学男生吸烟率为73.0%,女生吸烟率为31.6%,男生显著高于女生.不想拒绝别人递烟是主要吸烟动机.父母亲友吸烟、朋友吸烟、好朋友对吸烟的态度、饮酒(过去1个月饮酒天数)、心情抑郁、心情焦虑及脾气暴躁是影响大学生吸烟的主要社会心理因素.结论 根据影响大学生吸烟行为的主要因素,应积极开展心理健康教育,针对性加强其吸烟行为的预防和控制.

  • 医学本科生艾滋病检测意愿及影响因素分析

    作者:黄丽媛;王媛;孙忠;芦文丽

    艾滋病(AIDS)自愿咨询检测(VCT)是遏制AIDS蔓延的有效手段.本研究以医学生为研究对象,调查了参与AIDS检测的意愿,并进一步探讨检测意愿的影响因素.

  • 新疆某地区不同民族颈围与心血管危险因素的关系

    作者:郭艳英;王新玲;王坤;赵蕾;何秉贤

    目的 探讨新疆博尔塔拉蒙古自治州地区维吾尔族(维)、哈萨克族(哈)、蒙古族(蒙)和汉族人群的颈围(NC)水平与多种心血管危险因素的关系及民族间差异.方法 选自2004年新疆博尔塔拉蒙古自治州维、哈、蒙、汉族代谢综合征的流行病学调查资料4299名,应用Pearson相关分析四民族NC和多个心血管危险因素——体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)的相关性,应用多元线性回归分析评价NC变化与多个心血管危险因素水平的关系,应用Logistic回归分析评价NC增加对心血管危险因素(高血压、高FBG、血脂紊乱)患病风险的影响.结果 维、哈、蒙、汉四民族的平均NC分别为(36.2±3.8)、(36.3 ±4.1)、(35.9 ±3.6)、(35.7±4.0)cm.NC与BMI(分别维、哈、蒙、汉r=0.552、0.499、0.709、0.459,均P<0.05)、WC(分别维、哈、蒙、汉r=0.525、0.479、0.695、0.376,均P<0.05)相关;多元线性回归分析校正BMI、WC及其他因素后,维吾尔族的FBG水平(t=3.746,P<0.05)及蒙古族的LogTG水平(t=2.876,P<0.05)随NC水平的增加而增加,且Logistic回归分析NC增加是维吾尔族高FBG(OR=1.139,95% CI:1.027 ~1.264)以及蒙古族血脂紊乱(OR=1.156,95% CI:1.009~1.325)患病的危险因素.结论 在新疆博尔塔拉蒙古自治州地区维、哈、蒙、汉四民族中NC与多种心血管危险因素相关,并可能存在民族差异.

  • 北京市东城区3至6个月婴儿铁缺乏影响因素的分析

    作者:佴静;贝宁;张巍巍;单广良

    目的 了解北京市东城区3~6个月婴儿贫血、铁缺乏和缺铁性贫血的患病情况,并筛选其影响因素.方法 选择2010年12月至2011年10月在北京市东城区和平里医院进行卡介苗接种的签署知情同意的854名3~6个月婴儿及其家庭的基本情况进行问卷调查,基本内容包括婴儿的月龄、性别、出生身长、出生体重等信息,对婴儿及其母亲进行实验室相关项目的检测:婴儿的血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、和全血铁元素含量、血液锌原卟啉(ZPP)、血清铁蛋白(SF)的测定、母亲的血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁(SI).分析营养性贫血的患病情况,并采用非条件logistic回归模型筛选婴儿贫血的相关影响因素.结果 北京市东城区3~6个月龄婴儿贫血、铁缺乏和缺铁性贫血的患病率分别为12.06%、7.38%和2.11%,非条件logistic回归分析显示:婴儿的月龄4~5个月(OR=0.496,95% CI:0.272 ~0.905)是贫血的影响因素;婴儿的月龄5~6个月(OR =0.334,95% CI:0.125 ~0.891)和第1次吃奶时间(第2天)(OR=2.359,95%CI:1.191 ~4.675)是铁缺乏的影响因素.结论 北京市东城区3~6个月婴儿的铁营养状况有所好转,月龄和开奶时间均可影响婴儿的铁营养状况.

  • 妊娠期高血压疾病与早期儿发生关联的出生队列研究

    作者:李飞扬;严双琴;黄锟;毛雷婧;潘维君;葛星;韩艳;郝加虎;陶芳标

    目的 研究妊娠期高血压疾病(HDP)对早期儿发生的影响.方法 纳入参与出生队列研究的3 474名孕妇,在孕早期收录基础人口学信息,并在孕早、中和晚期诊断HDP.在准确评定孕周的基础上,将孕周37 ~ 38+6界定为早期儿.采用多项logistic回归方法,分析HDP中妊娠期高血压及子痫前期与早期儿发生关联及其强度.结果 共3 260名孕妇纳入分析,HDP发生率为6.0%(n=194),妊娠期高血压和子痫前期的发生率分别为4.2%(n=137)和1.8%(n=57).控制混杂因素后,HDP中妊娠期高血压与早期儿发生无统计学关联(OR=1.49,95%CI:0.94 ~ 2.36);子痫前期可增加早期儿发生风险(OR=4.46,95%CI:2.09 ~ 9.54).结论 子痫前期显著增加早期儿发生风险,早期发现和十预对降低早期儿的发生风险有重大意义.

  • 不完全病例对照研究基因环境交互作用的估计

    作者:柏建岭;荀鹏程;赵杨;于浩;沈洪兵;魏庆义;陈峰

    目的介绍不完全病例对照研究中基因与环境交互作用的估计方法.方法分别导出了logistic模型、对数线性模型在传统病例对照研究、单纯病例研究、不完全病例对照研究中主效应以及基因与环境交互作用效应的极大似然估计,并通过实例分析其应用价值.结果在传统病例对照研究中,当数据未缺失时,logistic模型与对数线性模型的结果是等价的.当无对照时,单纯病例研究的logistic模型可以估计基因与环境的交互作用.当对照组基因信息缺失但环境信息齐全时,用传统病例对照研究的logistic模型无法得到交互作用的估计;用单纯病例研究的logistic模型可以估计交互作用,但由于没有充分利用环境的信息,故得不到环境主效应的估计;不完全病例对照研究的对数线性模型,可同时得到交互作用和环境主效应的估计.结论不完全病例对照研究采用对数线性模型既可充分利用对照的环境暴露信息,估计环境的主效应,又可估计基因与环境的交互作用.当基因与环境暴露独立时,其估计值与完全数据是等价的.

  • 男男性接触HIV感染者早期抗病毒治疗可接受性状况调查

    作者:蒋慧惠;吕繁;何慧婧;张丹丹;曾刚;徐鹏;马福昌;辛倩倩;程洁

    目的 调查男男性接触(MSM) HIV感染者早期接受艾滋病抗病毒治疗意愿及其影响因素.方法 2012年6-8月,采用方便抽样方法,从杭州市和宁波市艾滋病综合防治数据库中选取能够配合调查的MSM感染者作为调查对象.共有280例未开始抗病毒治疗的MSM HIV感染者接受了调查.采用自行设计的问卷,调查了其人口学特征、艾滋病知识知晓情况、性行为信息、安全套使用情况、目前身体状况、对于早期抗病毒治疗的认知情况及接受意愿等相关信息.剔除其中60例CD4+T细胞水平不符合纳入标准的感染者后,共有220例纳入分析.采用x2检验比较不同特征调查对象早期抗病毒治疗可接受性的差异,应用非条件logistic回归分析研究早期抗病毒治疗可接受性的影响因素.结果 HIV感染者早期抗病毒治疗的接受率为62.7% (138/220).认为早期抗病毒治疗可以延缓发病、可以预防性伴感染、不担心周围人怀疑自己有病和性伴不知晓感染状况者具有较高的可接受意愿,可接受率分别为68.8%(130/189)、68.7% (103/150)、78.4%(69/88)、72.5%(74/102),与之相对应者的可接受率分别为24.1%(7/29)、50.0%(30/60)、52.7%(68/129)、45.8%(58/107),差异均有统计学意义(x2值分别为21.46、6.43、14.84、7.55,P值均<0.05).logistic回归分析结果显示,认为早期抗病毒治疗可以延缓发病(OR=11.50,95%CI:3.29~40.22)和认为可以预防性伴感染(OR =3.72,95% CI:1.53~9.03)的感染者更倾向于接受早期抗病毒治疗,而担心周围人怀疑自己有病(OR =0.19,95%CI:0.08 ~ 0.48)和性伴知晓其感染状况(OR =0.31,95% CI:0.13~0.70)的感染者更倾向于不接受早期抗病毒治疗.结论 MSM HIV感染者早期抗病毒治疗可接受性较高,对于早期抗病毒治疗的认识、隐私泄露的顾虑是促进其接受治疗的主要影响因素.

  • 男性警察职业紧张与代谢综合征的关系

    作者:刘乾;岳松;汤乃军;于智睿;马晓明;陈曦;徐媛婧;田凤石

    目的 探讨导致男性警察代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病的职业紧张因素.方法 采用随机整群抽样的方法,从某市公安局现管辖的分局中抽取4个分局,以该4个分局的全体男性警察作为调查对象,共纳入1490名.采用统一设计的健康调查问卷和职业紧张量表进行流行病学调查,同时进行体格检查和生化指标检测,应用χ2检验和logistic回归模型进行分析.结果 1490名研究对象中,实际完成问卷1483名,合格问卷1480份,其中MS患者有237例,患病率为16.0%(237/1480).高度、中度及缺乏职业紧张者MS组分别有8、39和23例,非MS组有14、114和131例,高度与中度缺乏职业紧张者MS患病风险分别为缺乏职业紧张者的4.82倍(95%CI:1.50~15.41)和3.33倍(95%CI:1.62~6.79).任务过重、任务不适和责任感MS组得分分别为(38.76±6.83)、(25.74±7.22)、(25.76±6.27)分;非MS组得分分别为(37.55±6.85)、(24.50±6.58)、(25.05±5.95)分.多因素logistic回归分析显示,任务过重、任务不适和责任感可能为MS患病的职业紧张危险因素,OR(95%CI)值分别为1.06(1.02~1.10)、1.04(1.02~1.07)、1.03(1.01~1.06).结论 任务过重、任务不适和责任感为导致男性警察MS患病的职业紧张危险因素.

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