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急性生理学及慢性健康状况评分系统评分文献资料
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标准化肺泡-动脉氧分压差与氧合指数对重症肺炎患儿的临床诊疗和预后评估价值
目的 探讨标准化肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)和氧合指数(OI)对重症肺炎患儿的临床诊疗和预后评估价值.方法 选取重症肺炎患儿100例,设为观察组,再依据急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅢ)评分将其分为A组(APACHEⅢ评分＜20分)、B组(20分≤APACHEⅢ评分＜40分)和C组(APACHEⅢ评分≥40分).另选取健康儿童30例,作为对照组.重症肺炎患儿予以常规治疗措施.在对照组受试者于入组时,观察组患儿于入组时,治疗6、12、24、48 h后行动脉血气分析,计算各组、各时点的标准化A-aDO2和OI水平.记录患儿存活情况,比较存活组和死亡组患儿的标准化A-aDO2和OI水平,分析APACHEⅢ评分与标准化A-aDO2和OI的相关性.结果 对照组、A组、B组、C组标准化A-aDO2水平依次升高,标准化OI水平依次降低,差异均有统计学意义(均P＜0.01).入组时及治疗后6、12、24、48h的顺序,标准化A-aDO水平依次降低,标准化OI水平依次升高,差异均有统计学意义(均P＜0.01).APACHEⅢⅡ评分与标准化A-aDO2水平呈正相关性(r=0.50,P＜0.05),而与标准化OI水平呈负相关性(r=-0.52,P＜0.05).结论 标准化A-aDO和OI对于重症肺炎患儿的临床诊疗和预后评估具有重要的临床价值,且与APACHE-Ⅱ评分具有相关性,APACHE-Ⅱ评分及标准化A-aDO2水平越高、OI水平越低,可能反映病情严重、预后不佳.
