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新型喉罩在急诊临床的应用体会
喉罩导气管(Laryngeal mask airway,LMA)是近年来发明的新型医疗器械,它由一根硅胶导管和与其末端融合的一个圆形勺状罩组成,其底部有充气的气垫,罩和导管之间成30°,是集面罩与气管插管优点于一体的维持气道通畅的新型通气装置,当置入正确时,它把会厌推向上方,罩住声门,使气道通气导管末端的开口进入气道.
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呼吸衰竭肺性脑病36例机械通气救治体会
呼吸衰竭肺性脑病,严重威胁着人的生命,是内科常见急症之一,使用各种类型机械通气装置救治已取得显著疗效,我们在血气监护下使用机械通气抢救呼吸衰竭肺性脑病36例获得成功,报告如下:
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T-组合复苏器在危重新生儿转运中的作用
危重新生儿转运是新生儿急救工作的重要组成部分,是一个连续的监护过程.完整先进的急救设备和医护人员高水平的救护是成功转运的保证,使危重新生儿的抢救成功率得到了提高,降低了基层医院的新生儿死亡率[1].我院承担着周边方圆70公里内县市危重新生儿的急诊,转运及救治任务.T-组合复苏器(T-piece)是近年来国外用的比较多的一种正压通气装置,主要优点是能保持呼气末正压.我院自2009年引进T-组合复苏器(T-piece),广泛应用于新生儿窒息复苏及危重新生儿的转运工作,收到良好的效果,现报道如下.
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小儿喉罩的临床应用
麻醉医生可以根据患者本身的特点、自己的技术及经验选择合适的气道控制装置.喉罩通气装置使用简单、无创伤,对患者躯体和自主神经反应影响很小,对大多数成人和小儿都适用.
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改良型喉罩在新生儿窒息复苏的临床应用研究
喉罩作为一种声门上无创通气装置,由于其置入简单迅速、刺激性小、患者易耐受,已部分取代气管插管广泛用于成人和小儿手术的麻醉中气道管理,但其不能完全预防反流、误吸和进行气管内吸引,不能完全代替气管插管,河南省许昌市中心医院用改良型喉罩用于新生儿窒息,取得满意效果,现报告如下.
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SLIPA喉罩全身麻醉人工气道的护理体会
传统气管插管全麻,在置入喉镜时常见有咽喉黏膜的损伤出血,牙齿断裂,术后咽喉疼痛、声音嘶哑.尤其对于老年急症患者更加容易出现.SLIPA喉罩是新型喉上通气装置,呼吸道密封性佳,置入时无需喉镜暴露声门,易于耐受,心血管反应小、操作简单等优点,应用于全麻气道维持和防止舌后坠,能有效完成气道通畅.作者通过对60例全麻手术应用SLIPA喉罩人工气道的护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
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喉罩发展史料
喉罩通气是一种新型的声门上气道管理技术,喉罩通气道(laryngeal mask airway,LMA)则是一种介于气管导管和面罩之间的特殊人工气道装置,被认为是过去20多年来通气装置中重要的进展.目前,有多种型号的产品在世界范围内得到了广泛应用,已成为除气管插管外重要的气道装置[1-2].下面就喉罩的发展简史作一回顾.
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SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用观察
腹腔镜手术因其创伤轻、恢复快，术后并发症少等优点在妇科手术中被广泛使用，伴随着术者的操作技术的熟练度的提高，手术时间的减少，要求麻醉选择合适的方案，配合手术安全、高效的完成。喉罩是一种声门外通气装置，已在临床上得到广泛使用。与气管插管相比，具有操作简便、对患者血流动力学影响轻的特点，本文在探讨喉罩通气在妇科腹腔镜手术中应用安全性及可行性[1]。
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复合异丙酚麻醉诱导时舒芬太尼抑制患者喉罩插管反应的药效学
喉罩是一种兼有面罩和气管导管优点的通气装置,具有操作简便、对气道刺激小等优点,已广泛应用于临床.置人喉罩时需要足够的麻醉深度,否则可能导致患者出现体动、呛咳和喉痉挛等~[1].异丙酚复合阿片类药物麻醉诱导可有效地抑制患者喉罩插管反应.舒芬太尼为新一代芬太尼衍生物,起效快、镇痛确切,对呼吸和循环的抑制作用较弱.
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新型SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果
SLIPA喉罩是一种免充气的声门上通气装置,具有操作简单、气道密封性好、对咽喉部刺激小等优点[1].但在临床使用时仍存在发生返流误吸的风险,并且由于不能放置胃管引流,手术中胃胀气往往影响手术视野.为此,本科室在SLIPA喉罩的基础上设计了一种新型的SLIPA喉罩,并已获得专利授权(专利号:200920315786.0).本研究拟与双腔食管引流型喉罩(PLMA喉罩)进行比较,评价新型SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果.
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SLIPA喉罩用于侧卧位非胸科手术患者气道管理的效果
SLIPA喉罩是一种喉上通气装置,外形结构与咽喉部解剖结构吻合,气道密封性良好,并不需要套囊充气装置,为仰卧位患者提供有效的通气道[1].据报道,SLIPA喉罩可用于侧卧位手术患者应急气道的处理[2].本研究拟初步观察SLIPA喉罩用于侧卧位非胸科手术患者气道管理的效果.资料与方法本研究已获得本院医学伦理委员会批准,并与患者或家属签署知情同意书.择期侧卧位非胸科手术患者60例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄过小或老年患者及体重过低或过高者未纳入本研究,年龄＞18岁,体重49-84kg;无困难气道因素,口咽部解剖结构未见异常,无食管反流病史,预计手术时间＜3h.
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喉罩在抢救心脏骤停中的应用附39例报告
喉罩作为一种新型的通气装置在临床上的应用日渐增多[1],我们在临床上应用喉罩在心肺复苏时快速盲插建立畅通气道,进行辅助通气,抓住了心脏骤停(CA)后4min内抢救的黄金时间,有效地提高了心肺复苏的成功率[2].
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SLIPATM喉罩与PLMA喉罩在短小全麻手术中的气道管理比较
近年来声门上通气装置——喉罩通气道在全身麻醉呼吸道管理中应用日益广泛,取得了公认的临床效果.新型喉上通气装置流线型喉罩(SLIPATM)和食管引流型喉罩( ProsealTMLMA,PLMA)都是按人体口咽部的解剖结构塑型的.PLMA是万能型喉罩,独立的引流管设计把通往消化道和呼吸道的通路分开.对于想获得正常通气压,同时又不想使用肌松剂的手术是理想的.SLIPATM喉罩气道导管是根据咽部结构由特殊材料吹制塑形而成,外型简洁,虽然没有充气罩,但在使用中仍然能够获得良好的呼吸道密封,可用于正压通气和自主呼吸.
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插管型喉罩的临床应用及进展
喉罩通气道(laryngeal mask airway,LMA)作为一种声门上通气装置,自1983年英国Brain医师发明后,因其操作简便、成功率高、损伤小、对循环影响轻微等优点而广泛应用于临床.近年来,LMA在困难气道处理中的临床应用价值也越来越被人们所认可,不仅用于急症气道处理,还可经其完成困难气管插管[1].但是,由于经典型喉罩(classic laryngeal mask airway,c-LMA)的罩口上有阻碍气管导管通过的双侧栅栏,且通气导管细长,即使大型号的c-LMA也只能引导插入内径小于6.0 mm的气管导管,气管插管成功后喉罩退出也较为困难[2].
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SLIPA喉罩用于全麻短小手术的观察
喉罩通气道(LMA)作为气管内插管的一种替代方法在短小手术全身麻醉呼吸管理中的应用已有20余年,取得了公认的临床效果,但也暴露出一些缺点,如气道建立不稳定易偏移、口腔分泌物易堵塞气道、密闭性差,反流误吸等.2004年Miller[1]发明并推出一种新型喉道通气装置SLIPA(streamlined liner of the pharynx airway),试以改善以往喉罩的不足.现将本科应用SLIPA作短小手术行全身麻醉的一组资料报告如下.
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SLIPA喉罩用于高龄手术患者的安全性
SUPA喉罩是一种新型喉上通气装置,投放临床不久,用于高龄手术患者的报道较少.笔者通过SLIPA喉罩和气管导管的使用对比,探讨SUPA喉罩用于高龄患者静吸复合全麻的安全性.
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SLIPA喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年全髋置换术的应用
全髋关节置换术为老年患者多见手术,而老年患者的心血管系统多并发潜在心血管硬化和心肌缺血,选择较安全、并发症少的麻醉方法尤为重要.喉罩作为喉上型通气装置,在置入和拔除时对血流动力学影响小.本次研究旨在观察SLIPA喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年全髋置换手术患者麻醉的应用效果.现报道如下.
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大脑状态指数监测下舒芬太尼复合丙泊酚在SLIPATM喉罩置入中的应用
新型喉上通气装置SLIPATM(streamlined liner of the pharynx airway)喉罩由于与咽腔的解剖结构极为相似,是一种操作简单,对咽喉损伤较小,维持机械通气安全、可靠的新型喉上通气道.本次研究通过在大脑状态指数(cerebral state index,CSI)监测下,应用不同剂量的舒芬太尼复合丙泊酚对比研究,探讨舒芬太尼有效抑制全身麻醉诱导SLIPATM喉罩置入时应激反应的合适剂量.现报道如下.
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第三代喉罩在脑动脉瘤微导管栓塞术麻醉中的应用
喉罩是一种兼面罩和气管插管功能的新型维持人工通气装置,有关其在经DSA行脑动脉瘤微导管栓塞术中的应用国内少有报道.
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改良喉罩在手术麻醉中应用的体会
喉罩(LMA)作为声门上的通气装置,现在已发展到困难气道的处理.改良喉罩(PLMA)是一种将气管与食管有效隔离的新型通气道.除了具有经典喉罩的作用与特点外,其罩体较大,罩体背后的充气套囊和通气罩的楔形设计能与人体咽喉结构更加匹配,使气管密闭性更好[1].
