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一日清单制在病房工作中的作用
随着医疗改革的深入和计算机网络技术的发展普及,"一日清单"信息网络管理在我院得以推广应用,取得良好的社会效益和经济效益.这一制度的实施不仅使我院的收费管理向科技化的方向迈进了一步,同时维护了患者的知情权、选择权,增强了医疗收费的透明度,消除了患者和家属的疑虑.
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"生命活水"中飞出神奇 --江西省九江市第一人民医院改革纪实
近几年,人们一提起江西省九江市第一人民医院的巨大变化,无不心悦诚服地称之为神奇!确实,这座又叫"生命活水"的医院在短短4年里,锐意改革、迅猛发展,从全省同级医院综合评价倒数第二的位置,以令人瞠目的速度飞跃前进,毫不含糊地创造了七个第一:率先在全市推行病人选医生、全员聘用竞争上岗、一日清单制;
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浅谈实施住院患者一日清单制的方法与成效
我院通过近1年的"一日清单"工作试点运行,2000年5月在全院各科室全面推行,有效地遏制了医疗收费中的各种不正之风,规范了医院医疗收费行为,有效地融洽了医患关系,提高了患者对医院的信任度.一、住院患者一日清单的实施办法(一)清单的项目和收费标准及要求:住院患者费用清单是由卫生厅统一印制套有"山西省卫生厅费用清单专用单"和全省统一编号.分6类11种.第一类:住院病房处置治疗清单,分大内、大外、综合、妇儿4种;第二类:功能检查费用清单;第三类:检查费用清单,分普通、生化两种;第四类:手术麻醉费用清单;第五类:住院药品费用清单,分西药和中成药两种;第六类:病理检查费用清单.所有清单均为一式三联.病房护士依据患者每日发生的医疗费用在相应的清单项目下记帐,交患者核对,核对无误予以签名后留给患者一联,另两联中,一联送住院部记帐,另一联留科室供患者核查.
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我院贯彻国务院体改办等8部委有关医院改革文件的做法
近年来,为了贯彻<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>和国务院体改办等八部委制定的<关于医药卫生体制改革的指导意见>的精神,将深化医院改革工作落到实处,我院于2000年10月出台了关于实行"病人选择医生的实施方案"、"药品联合招标采购实施方案"、"关于实行病人费用一日清单制的方案"等一系列配套改革措施,并付诸于实践,收了良好的效果.
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实行病人收费一日清单制的实践与体会
实现看病收费一日清单制,旨在更好地体现医院始终遵循的"一切以病人为中心"的服务宗旨.我市卫生系统收费清单制的全面推开,这不仅给患者一个明白看病、明白消费的权力,而且医院通过医院一日收费清单制,还可以从一个方面说明医院的清白.同时,通过市人民医院和市妇幼保健院两家医院各自半年多的实践证明,这不仅改变了医院收费改革较其他各项改革相对滞后的局面,而且使患者对医疗服务,尤其是收费服务的满意度有了明显提高,并且使医疗的消费逐渐走上了良性的轨道.要真正使收费清单制更加完善和让患者明白消费,医务人员思想观念转变是根本,各级领导的决策及社会各界的支持与理解是保证,各科室和各类医务人员的密切配合、耐心解释是关键.
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一日清单制实施中的问题及对策
为使患者明明白白看病,清清楚楚花钱,山西省卫生厅1999年推出了"住院患者一日费用清单制".为了解这一制度的社会反响、效果及存在的问题,我们对住院患者及陪侍人员进行了问卷调查,现将结果报告如下.
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医疗事故与医疗纠纷原因分析及防范措施
患者或其家属、亲友对医疗服务过程、内容、结果 、收费或服务态度不满意而发生的争执或同一医疗事件医患双方对其原因、结果 、处理方式或轻重程度产生分歧争议,称为医疗纠纷. 1 医疗纠纷相关过失行为分析 1.1 管理缺陷①备用急救器械、设备未及时检查,是否随时处于待用状态,造成抢救过程中操作性能失灵,延误危重患者抢救;②未实行"一日清单制";③重复收费、分解收费或私自抬高价格收费;④冰箱内存放非药品类物品;⑤抽屉内"高危药品"存放时,未标明"高危药品"的安全警示标识,造成使用时误拿,导致患者误服、错误注射、错误输入药物,给患者造成不必要的伤害;⑥走廊加床,床位排号无序、混乱;⑦病室窗台高度不达标,住院患者因床位紧张而安排在走廊靠窗台下,造成患者坠楼事件发生;⑧床头卡上未"挂防压疮"、"防管路滑脱"、"防坠床"、"防烫伤"等安全警示标识;⑨地面湿滑,无警示标识,未加设斜坡道,致患者摔倒或给患者带来不便;⑩注射、采血时秩序混乱,未嘱患者各自拿好病历、诊疗卡、电脑处方、药品、采血条码(试管),排队等候叫号注射、采血,造成患者围观,擅自将药品、采血条码(试管)放置于桌面,造成护士误拿药品注射,导致错误注射,误拿采血条码(试管),采错血标本.
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运用日清单规范管理患者费用
为贯彻落实医院管理年提出的"费用"问题,确保患者知情权,我院2005年5 月起实行患者住院费用一日清单制,此举受到了广大患者及家属的肯定,但同时也带来了一系列的问题.因费用问题产生的投诉或纠纷既浪费了人力,也导致了患者满意度的下降[1].为解决上述问题,我科从2007年11月起结合整体护理的全面深入开展,统一对住院患者的收费程序进行了规范管理,取得了一定效果,现报告如下.
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"住院费用一日清单制"实施效果分析
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院,年平均就诊人数达90万人次,其中年平均出院人数为16000人次。住院病人费用在医院总体经济收入中占到相当大的比例。在旧医疗费用体制下,有时因为病人对医院收费项目和金额不清楚而引发了许多医患纠纷,这在很大程度上影响了病人的治疗情绪与心理状态。
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2种催交住院费用方式的对比分析
医疗技术提高,医疗成本相应增加,患者住院费用随之上涨.虽然一日清单制增加了支出费用的透明度[1],但部分患者仍不能按时交纳住院费用,催交费用也成为护士的工作内容之一.由于催交方式不同使患者及家属不满,甚至投诉,导致医患纠纷的情况时有发生.为探讨佳的催交费用方式,本文对2种催交方式进行对比分析.
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『一日清单制』好
新世纪伊始,我院党委积极响应河南省卫生厅关于省内医疗机构二○○一年七月一日前必须实行住院患者费用『一日清单制』的号召,迅速在全院宣传『一日清单制』的重要性,强调医院不改革就要落伍,就没有出路,搞好『一日清单制』是医院开展优质服务的突破口;是赢得患者信赖的根本;是树立医院形象的基础;是提高医院竞争力的保证.
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实行医疗费"一日清单制"的做法与思考
遏制增长过快的医疗收费,增强医疗收费透明度,让老百姓明明白白的消费,是当前全社会的呼声,也是医院适应竞争激烈的医疗市场的需要.我院通过深入细致地调查研究,从实际出发,在自贡市率先实行了医疗收费"一日清单制",经过一段时间的运作,社会反映好,病人满意度大大提高.
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住院费用一日清单制的实践与思考
随着医疗行业的改革,医院被推向市场,财政补贴逐年减少,医院不得不强化自身的管理,向管理要效益.原有病人--医院的二元关系,已被变成为病人--医院--保险部门--社会--政府监督的多元关系.多年来,各级医院都一直推行住院费用"信誉卡"手工记账,由于医疗收费项目及药品种类多,很难登记细致、清楚、明白.
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住院患者费用"一日清单制"好
为了建立适应社会主义市场经济要求的卫生体制,减轻病人负担,降低医疗费用,让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务,卫生部出台了一系列改革配套政策,医疗单位也采取了相应的改革措施.目前,医院正在逐步推行住院患者费用"一日清单制",这是医院在收费过程中的一大改革.
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儿科住院一日清单制实施中的缺陷及对策
我科自1999年开始实行了住院一日清单制,增加了医疗收费的透明度,取得了良好的社会效益.但同时也存在着一些缺陷和弊端,现分析如下.
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护理干预在"一日清单制"实施中的作用
对医疗费用的了解,是患者的一项基本权利.在全社会积极倡导合理消费、透明消费的"阳光"活动下,全国各地医院均陆续推出住院患者"一日清单制",取得了一定成效.我院从2001年7月也推出了住院患者"一日清单制",并于2002年7月在原来的基础上做了进一步的改进.在实施过程中感到较好地维护患者合法权益及经济利益,增强了患者对医院的信任感.在诸多方面起到了积极作用,但是由于目前医疗费用的过快增长,超过了同期城乡居民的收入水平和国家、社会、个人的负担能力[1],出现了一些患者出于自身纯粹的经济利益而干预医院活动的现象:如希望少做检查,用便宜的药等等.如何才能发挥"一日清单制"的优势,克服及减少不利于医疗活动的因素?为此我们在"一日清单制"实施过程中介入了护理干预,取得了良好的效果.
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实施“住院一日清单制”的做法与体会
医疗费用高昂是近年来全社会关注的热点.目前国内大多数医院均采取患者住院先交押金,医院将每天的费用记帐,患者出院时进行结帐.因此,患者不清楚各项诊疗服务及药品的具体价格,有个别医院常有多收费、乱收费的现象,造成了医患矛盾,严重影响医院的形象.为了维护患者的合法权益,规范医疗服务市场经济秩序,树立医院的良好形象,国家有关部门规定医院应实行"住院患者一日清单制度"(以下简称"日清单"),即将住院患者每天使用的药品和材料及施行的诊疗项目等明细费用打印给患者审核、签字,让患者明了自己每天的住院费用,并以此作为出院结帐的依据.实行"日清单",使医院工作内容及工作量发生了变化,因此对医护员工素质、服务质量、服务态度等提出了更高的要求.我院实行"日清单"已一年多,现将我们的做法和体会总结如下,以供同行参考.
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构建和谐医院
构建和谐医院既是医院适应当前形势发展的要求,也是医院自身生存的需要.1 实施七大举措构建和谐的医患关系1.1完善信息公示落实患者知情权确保群众便捷就医在门诊设立了电子屏幕,循环播放收费项目和标准;在各窗口和病区制作医疗费用公示簿等形式,完善了价格公示和查询制度.严格执行住院患者费用一日清单制,做到清单项目分类清楚,让病人明明白白看病.成立了医院经济管理科,完善了医院价格与收费管理制度.
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一日清单制的实施效果及存在的问题
医院科学管理的目标是提高医院医疗质量,降低医疗费用,增加社会效益和经济效益,从而实现优质、低耗、高效.实施"住院患者一日清单"制度(以下简称"一日清单制")正是医院科学管理的内容之一.
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海南省医疗服务价格改革的实践与思考
<海南省医疗服务价格(试行)>已于2002年4月1日起在全省实施,目前,医务工作人员已逐渐熟悉并能掌握、运用新的医疗服务价格,特别是护士长从过去繁重的计费工作中解脱出来,大大减少了医患双方在收费中的矛盾.非营利性医院已经能够在政府指导价范围内自觉加强经营管理,完善成本控制机制,运用价格手段开展竞争,扩大市场份额.从患者看,由于实行新的医疗服务价格公示制、医疗价格计算机管理制度、住院一日清单制等方法,患者能够明白消费.一些大型医疗设备检查费用降低了,使部分患者的负担减轻了.因此,海南省医疗服务价格出台后,总体运行正常,社会反映平稳,达到整顿、理顺、规范的预期目的.回顾2年多来改革医疗服务项目价格的过程,我们主要有以下体会.