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不同剂量连续性血液净化在危重症哮喘患者治疗中的应用
目的 探讨不同剂量连续性血液净化在危重症哮喘的临床疗效.方法 将30例危重症哮喘患者按照治疗剂量分为治疗剂量为20 ml/(kg·h)(A组)、治疗剂量为35 ml/(kg·h)(B组)、治疗剂量为45 ml/(kg·h)(C组),每组10例.比较3组疗效.结果 (1)B组临床疗效显著优于其他两组(P＜0.05);(2)B组炎性因子水平改善程度显著大于其他两组(P＜0.05).结论 中间剂量35 ml/(kg·h)较其他两种剂量,效果更为显著,能有效改善患者机体炎性因子水平,应在临床上进行推广.
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呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法探讨
目的 对呼吸内科危重症哮喘的判断和治疗方法进行分析.方法 本文选取2015年2月~2017年2月在本院就诊的47例危重症哮喘患者,患者接受 β 受体兴奋剂、糖皮质激素、茶碱类药物治疗,并且与机械通气治疗相结合,对患者在临床上的治疗效果进行观察.结果 危重症哮喘患者治疗总有效率为93.62%,通过治疗之后,患者心率、呼吸频率、PH、PaO2和PaCO2水平明显比治疗之前的现状有所改善(P<0.05).结论 在对呼吸内科危重症哮喘患者进行治疗的过程中,可以采用茶碱类、β 受体兴奋剂以及机械通气治疗方法,并且取得了非常显著的治疗效果,因此值得在临床上大力推广和应用.
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哮喘的中医病机及呼吸内科危重症哮喘患者30例临床疗效分析
目的:分析探讨哮喘的中医病机,并在此基础上对呼吸内科危重症患者采取治疗,查看临床治疗效果.方法:选择2015年2月-2017年8月在我院接受治疗的30例呼吸内科危重症哮喘患者参与研究,将患者随机分成两组,对照组15例,观察组15例.对照组患者采用传统的西医治疗措施进行治疗,观察组患者则采用中医治疗方案进行治疗,给予患者"哮喘1号"中药汤剂服用,同时两组患者均采用常规的哮喘治疗护理措施,查看两组患者在接受治疗3个月后的治疗有效率.结果:经过治疗对比,观察组患者在接受3个月的治疗后,临床治疗有效率和对照组相比存在显著差异,明显优于对照组患者(P<0.05).结论:在治疗呼吸内科危重症哮喘患者的过程中,采用 β 受体激动剂、糖皮质激素类药物、茶碱类药物和机械通气药物,能够有效改善患者的症状,促进患者好转,因此值得临床推广应用.
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有创-无创序贯机械通气治疗危重症支气管哮喘
重症支气管哮喘是临床常见严重急症,患者常表现为咳嗽、胸闷、气促突然加重或在原有哮喘基础上进行性加重,由于合并严重Ⅱ型呼吸衰竭,严重酸中毒,故死亡率高.气管插管机械通气是治疗危重症哮喘的主要手段[1],随着患者病情好转,神志清楚,有创机械通气耐受性下降,且由于呼吸机相关性肺炎随时间推移而增加,及时拔除气管插管十分必要.
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呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法探讨
目的：总结呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法。方法：选取我院呼吸内科在2012年3月~2014年3月收治的58例危重症哮喘患者作为研究对象，对其临床资料、诊断、治疗方法进行回顾性分析。结果：经治疗，58例患者中57例治疗有效，有效率98.3%，1例无效死亡（1.7%）。经药物治疗有效30例（51.7%），平均好转时间（53.3±14.4）小时；药物治疗无效的28例（48.3%）均进行机械通气治疗，27例经机械通气治疗有效（96.4%），平均脱机时间（52.2±10.8）小时，无效1例（3.4%）。结论：临床诊断危重症哮喘需根据临床体征、症状表现综合判定，一旦确诊就应采取吸氧、糖皮质激素、支气管扩张剂应用等常规措施，必要时还需进行机械通气，以挽救患者生命、提高治疗有效率。
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危重症哮喘的诊断及治疗效果
目的 探讨呼吸内科危重症哮喘的诊断及治疗效果.方法 选取2014年1月至2014年12月期间遂平县人民医院收治的内科危重症哮喘患者50例,以药物糖皮质激素、β受体兴奋剂与茶碱类药物对患者进行治疗,同时辅以机械通气法对患者进行治疗,对患者的治疗效果进行分析.结果 治疗后患者病症获得了一定的改善,主要体现如下:①心率:治疗前心率为(146±24)次/min,治疗后心率为(87 ±13)次/min;②呼吸频率:治疗前呼吸频率为(38±8)次/min,治疗后呼吸频率为(16±5)次/min;③pH值:治疗前PH值为(7.1±0.5),治疗后PH值为(7.4±0.4);④Pa02:治疗前Pa02为(51.6±14.3) mmHg,治疗后Pa02为(92.8±15.2) mmHg;⑤PaCO2:治疗前PaC02为(69.2±8.3) mmHg;治疗后PaCO2为(36.3-7.0) mmHg.治疗前后上述指标均存在统计学差异(P＜0.05).结论 对于呼吸内科危重症哮喘患者以糖皮质激素、β受体兴奋剂、茶碱类药物及机械通气法进行治疗可取得较好的临床效果,值得广泛推广.
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无创正压通气对危重症哮喘的疗效观察
目的：探讨无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation，NIPPV）对危重症哮喘的治疗价值。方法选取80例危重症哮喘患者为对象，平均分为对照组和治疗组（n=40）。对照组给予抗炎、吸氧等一般常规治疗，在对照组的基础上治疗组给予无创正压通气治疗。观察2组患者治疗前后的PaO2、PaCO2以及SaO2等方面的数据对比研究。结果治疗组患者在通过无创通气治疗后有37例患者在治疗后症状得到改善，对照组患者在通过常规治疗后25例患者症状得到改善。2组患者在PaO 2、PaCO 2、以及SaO 2等方面的数据对比，治疗组结果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规的治疗的基础上给予无创正压通气治疗可明显改善危重症哮喘症患者的症状，提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
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呼吸内科危重症哮喘的诊断及治疗效果观察
目的：分析呼吸内科危重症哮喘的诊断要点，探讨治疗方法及效果。方法回顾性分析呼吸内科65例危重症哮喘患者的临床资料，观察治疗方法及效果。结果治疗后，患者心率(HR)、呼吸(R)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值均优于治疗前，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸内科危重症哮喘患者进行明确诊断，并在此基础上根据患者实际病情，对其开展针对性较强的诊疗措施，可显著提高治疗效果，并改善多种指标，对保证患者临床抢救成功率意义重大。
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呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法探讨
目的：探究呼吸内科危重症哮喘患者的临床判断以及治疗方法，为临床治疗提供可靠的数据支持。方法本人自2008年~2012年诊治的危重症哮喘患者共32例，对其临床资料进行回顾性分析，归纳患者的临床表现以及相关对症治疗方法。结果经过治疗之后32例患者有31例患者得到完全缓解，1例患者死亡，病死率为3.13%，其中保守治疗有18例患者完全缓解，进行机械通气患者14例有1例死亡。结论重症支气管哮喘患者在早期的时候需要进行充足的糖皮质激素静脉冲击，并联合内科常规治疗，如果在治疗后患者症状依然得不到缓解应该进行机械通气治疗，通过综合治疗的措施能够有效的提升治疗成功的概率，保证治疗效果。
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机械通气加大剂量激素治疗哮喘7例分析
支气管哮喘(哮喘)的发病率逐年增高且危重症哮喘也越来越多,治疗多按分级治疗,可使用多种药物并以激素为主[1].但对于急性危重症哮喘,大多伴有严重的急性呼吸衰竭,药物治疗很难短时改善病情,如不采取紧急措施,患者很快死亡.我们采用机械通气加大剂量激素成功抢救7例危重哮喘患者,现报告如下.
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呼吸内科危重症哮喘的诊断及治疗效果分析
目的:分析探讨呼吸内科危重症哮喘的诊断及治疗效果.方法:选取我院72例呼吸内科危重症哮喘患者,分析诊断及治疗方法,进一步评价临床治疗效果.结果:72例呼吸内科危重症哮喘患者,经积极治疗,显效53例(73.61%)、有效16例(22.22%)、无效3例(4.17%),总有效率为95.83%.在HR、RR、pH值、PaO2、PaCO2五项指标方面,治疗前与治疗后比较均明显改善(P<0.05).结论:在明确诊断呼吸内科危重症哮喘的基础上,对症积极治疗能够使患者各项哮喘指标得到有效改善,进而促进患者健康的恢复.
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BiPAP呼吸机治疗危重症哮喘25例疗效观察
危重症哮喘发病急,临床症状重,病死率高.于1994年12月～1999年12月应用无创伤气道双水平正压呼吸机(Bi-PAP呼吸机)机械通气治疗危重症哮喘25例,并与同期常规治疗者30例对比观察.报告如下:
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机械通气救治重症哮喘的护理体会
1996年12月至2001年2月,我院内科采用机械通气抢救危重症哮喘10例,取得了满意的效果,现将观察结果和护理体会报告如下.
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呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法探讨
目的:研究并探讨呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法.方法:本研究共选择47例患者,患者均2015年2月-2017年2月到笔者所在医院就诊,患者接受β受体兴奋剂、糖皮质激素、茶碱类药物治疗,同时予以机械通气治疗,观察患者临床疗效.结果:本研究总有效率93.62％,患者治疗后心率、呼吸频率、pH、PaO2和PaCO2水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗呼吸内科危重症哮喘患者可采用茶碱类、β受体兴奋剂、糖皮质激素类药物、机械通气治疗,能取得理想的临床疗效,可在临床推广.
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危重症哮喘机械通气模式的探讨
重症哮喘患者大多经常规治疗,病情均可得以控制.但少数危重症患者,需应用机械通气以挽救生命.我科ICU室1998～2002年,采用同步间歇性强制换气(SIMV)+呼气终末正压(PEEP)通气模式治疗12例危重症哮喘患者,均获得成功,现报道如下.
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肌松剂在危重症哮喘机械通气中的疗效观察
目的:回顾性分析肌松剂对危重症哮喘患者机械通气疗效的影响.方法:41例危重症哮喘患者分为肌松组19例,无肌松组2例,肌松组给予肌松剂+常规治疗,无肌松剂组给予常规治疗.观察2组患者气管插管机械通气后2h血气分析及气道压变化、拔管时间、住院时间;观察肌松剂使用时间＜48 h和＞48 h的哮喘患者拔管时间及住院时间.结果:肌松组在使用肌松剂2h的pH值、PaCO2较无肌松组明显好转(P＜0.05),气道峰值压力较无肌松组明显下降(P＜0.05),2组PaO2无明显差异(P＞0.05).肌松组拔管时间与无肌松组比较无统计学差异(P＞0.05),肌松组住院时间较无肌松组显著延长(P＜ 0.05).肌松剂使用＞48 h与＜48 h相比,拔管时间及住院时间均显著延长(P＜0.05).结论:肌松剂能迅速改善危重症哮喘患者机械通气后的pH值、PaCO2,明显降低气道峰值压力,但肌松剂使用＞48 h会延长拔管时间及住院时间.
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成功救治危重症哮喘致呼吸心搏骤停1例
1病例报告患者女,57岁.因慢性结石性胆囊炎急性发作入院治疗.既往史:支气管哮喘病史近20年.入院后第2天凌晨3:50左右患者感右上腹痛明显,值班医生查看患者及询问药物过敏史后,给于双氯芬酸钠栓25 mg纳肛止痛处理.患者于20 min后出现气喘,呼吸困难,症状逐渐加重,端坐呼吸,大汗淋漓,很快出现神志模糊,不能言语,大小便失禁,生命体征监测显示:P 130次/min,R 46次/min,BP 140/100mmHg,脉氧80％(吸氧6L/min).双肺几乎闻不及呼吸音.
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慢性阻塞性肺疾病合并危重症哮喘1例报告
患者男，71岁。主因慢性咳嗽、咳痰5 a ，意识模糊1 d入院。既往有高血压史10 a，有接触酒精诱发“哮喘”发作史，否认冠心病、糖尿病史。查体：T 36．5℃，P 113次／min，R 28次／min，BP 185／105 mmHg，意识模糊，平车入室，查体不合作；桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。辅助检查：胸部CT检查示慢性支气管炎伴感染；血常规示WBC 11．89×109，中性粒细胞百分比83．2％， CRP 114 mg／L；肾功能、电解质示BUN 20．9 mmol／L，Cr 141μmol／L，余基本正常；心电图示窦性心动过速；血气分析示pH 7．08，PO279 mmHg，PCO2124 mmHg，BE 8 mmol／L。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病，呼吸性酸中毒，支气管哮喘？治疗：给予气管插管接呼吸机辅助通气，模式采用PCV， PI：20 cmH2 O， R 10次／min， PEEP 5 cmH2 O，FiO260％，予以抗感染、解痉平喘等治疗。住院第4天上午11：00突然出现烦躁不安、喘憋、大汗，心电监护：BP 180／102 mmHg，R 35次／min，HR 130次／min，SPO240％。查体：双肺呼吸音极弱，未闻及干湿性啰音。立即给予复方异丙托溴铵2．5 mL气管插管内给药，静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg ，症状无缓解，更换简易呼吸气囊接气管插管辅助通气，气囊送气阻力大，配合患者自主呼吸小潮气量送气，予以咪达唑仑镇静，效果不佳；约10 min后突然出现意识障碍、四肢强直，呼吸费力，濒死感，双肺呼吸音消失。立即给予注射用维库溴铵40 mg静注，约2 min四肢强直缓解，3 min后接回呼吸机，气道压力逐渐下降，肺部听诊出现干湿性啰音。约30 min后患者清醒，复查血气分析：pH 7．47， PO2264 mmHg， PCO258 mmHg， BE 15．5 mmol／L。继续气管插管接呼吸机辅助通气，逐渐下调呼吸机参数，1周后成功脱机。
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危重症哮喘机械通气治疗体会
哮喘急性发作,经脱离激发因素,给予适当的抗炎、解痉等治疗多可得到有效控制.但有1%～3%患者,哮喘严重急性发作,常规治疗症状不能改善,病情继续恶化或伴发严重并发症而危及生命,被称为危重症哮喘.
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人工机械通气在救治危重症哮喘中的作用
目的:通过应用人工机械通气于危重症哮喘患者,以探究人工机械通气在临床救治危重症哮喘的作用.方法:回顾性地分析运用人工机械通气治疗危重症哮喘的35例患者.结果:所有患者在24小时之内,症状都得到明显的缓解,5天之内撤机,并于19天之内全部缓解出院.结论:人工机械通气适用于治疗危重症哮喘,疗效安全、有效,应引起临床的高度重视.
