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运用质量管理工具对医院教学工作进行效果评价和持续改进
临床医学教育作为一所医院的功能和任务之一对医院的发展起到至关重要的作用.乳山市人民医院在长期的教学管理过程中,摸索出一套质量管理技术工具用于对临床教学考核结果进行跟踪比对,并依据测算结果找出问题,进行相应改进处理,促进了医院教学质量的稳步提升,符合了目前普遍实用的质量管理哲学—PDCA循环要求.
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满意度评价分析
目的:了解我科实施的优质护理的措施是否提高病人的满意度.方法 应用质量管理工具直方图和鱼骨图来分析2013年1-8月的满意度.结果 满意度得到提高.方法 我科采取的优质护理措施的落实
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基于质量管理工具的优质护理服务计划对住院患者满意度的改善效果
目的 制定基于质量管理工具的优质护理服务计划,并探讨其对住院患者满意度的改善作用.方法 回顾性分析实施常规护理服务的120例住院患者和在常规护理服务基础上实施基于质量管理工具的优质护理服务计划的120例住院患者的临床资料,分别作为常规组和计划组.比较两组的心理状态、护理不良事件发生情况及护理满意度.结果 护理后,两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,且计划组均低于常规组(P<0.05);计划组的各项护理不良事件发生率及各项护理满意度均优于常规组(P<0.05).结论 在住院患者中实施基于质量管理工具的优质护理服务计划,能够显著改善其心理状态,减少不良事件,提高满意度.
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质量管理工具降低给药错误发生率的分析
在护理不良事件中,给药错误占据较大比例,通过运用质量管理工具如根本原因分析法,鱼骨图法,查检表对给药错误发生的原因进行归纳总结,制订出针对性的改进措施,从而有效降低给药错误的发生率.
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质量管理工具干预综合ICU呼吸机相关性肺炎的效果分析
目的:应用质量管理工具降低综合ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率.方法:通过鱼骨图等质量管理工具找出影响我院综合ICU呼吸机相关性肺炎发病率的主要原因,对其进行干预,比较干预前后VAP发病率改善情况.结果:VAP发病率由34.48例/1000机械通气日下降至15例/1000机械通气日.结论:综合ICU对主要原因(0.2%氯己定口腔护理、提高手卫生依从性、使用一次性呼吸机螺纹管)实施干预后,VAP发病率降低了19.48例/1000机械通气日.
关键词: 综合ICU 呼吸机相关性肺炎(VAP) 质量管理工具 干预 -
医疗质量管理相关概念和工具
医疗质量是通过使用各种资源, 为患者提供的医疗服务的水平, 其评价可以通过一系列指标来进行. 目前我国颁布了麻醉等6个专业的质控指标, 主要涵盖结构指标、 过程指标和结局指标三个方面. 人为失误等因素可引起医疗失误和不良事件的发生, 而不良事件上报和手术三方核查制度等有助于找到系统风险, 从而避免隐患. 同时, 析因分析、 六西格玛和PDCA等质量管理工具有助于持续地改善医疗质量, 值得临床医生掌握和实际应用.
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质量管理工具在非计划再手术监管中的应用
降低非计划再手术的发生率,就要从根本上加大对非计划再手术的监管力度。本文主要分析了非计划再手术的主要原因,从质量管理工具PDCA循环模型在非计划再手术监管中的应用做出探讨。
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质量管理工具在疾控中心查体管理中的应用研究
目的 研究质量管理工具在疾控中心查体管理中的应用.方法 选取该疾控中心2017年1月—2018年1月查体进行健康查体的100名人员为研究对象,根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组,各50人,对照组接受常规疾控方式,观察组根据质量管理工具开展疾控工作,观察两组患者不同环节评分情况及综合满意度效果.结果 观察组各环节评分情况与综合满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医疗质量管理工具应用于查体的疾控管理中效果显著,能够有效提高患者满意度,应用价值高,值得推广.
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应用品管圈降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率的实践
目的:探讨品管圈活动在降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率中的应用效果。方法:成立品管圈活动小组,运用质量管理工具对住院2型糖尿病患者发生低血糖现况进行调查,并利用特性要因图分析发生低血糖的原因,设定目标值后,根据低血糖的真因制定相应的对策并实施,改善后进行效果评价。结果:住院2型糖尿病患者低血糖发生率由改善前的19.5%降至改善后6.2%,目标达成率133.0%,进步率为68.0%。结论:品管圈活动在降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率中效果显著,优化了2型糖尿病患者临床路径指导单,提高了患者满意度,同时降低了治疗成本,减少了护理工作量。
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应用品管圈减少患者内镜诊疗等候时间的探索
品管圈就是"以现场领班为中心,组成一个圈,共同学习品管手法,使现场工作成为品质管制的核心"[1].在众多的医疗质量管理工具中,"品管圈"是一个可持续开展并且有效改善部门绩效,提高患者满意度,提升医疗品质的质量改善活动.
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应用质量管理工具进行跌倒原因分析改进护理工作体会
目的:加强护理安全管理,减少患者住院期间意外跌倒发生率,提高护理质量。方法:根据“头脑风暴法”列出可能导致患者跌倒的原因并进行分类,应用质量管理工具进行分析,找出可控主要因素,制订可行性的预防意外计划,按照 PDCA 循环模式,改进防跌倒护理工作。结果:跌倒事件明显减少。结论:运用质量管理工具对住院患者发生跌倒的病例进行分析,提出针对性的防跌倒护理举措,对做好安全护理具有较好的导向作用。
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质量管理工具在晨会交接中的应用
目的:探讨晨会交接班中存在的主要问题,采取有效措施减少此类问题的发生。方法:应用质量管理工具找出护士晨会交接班中存在的主要问题,提出改进措施并实施。结果:规范了晨会交接班制度的落实,减少了医疗纠纷和护理不良事件,提高了护理质量。结论:运用质量分析工具对晨会交接班存在的问题进行研究分析,对晨会交接班的规范落实有较好的导向作用。
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质量管理工具在本院查体中心管理中的应用
目的 探讨质量管理工具在本院查体中心管理中的应用.方法 2016年6月1日~2016年12月1日在本院查体中心的进行健康查体的患者200例,随机分为两组观察组和对照组,各100例.在观察组运用医疗质量管理工具开展护理工作,比较两组患者及医生对护理工作的满意度及不同环节患者满意度.结果 观察组患者及医生的满意度明显高于对照组,在护理技术、服务态度、健康教育方面,观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 医疗质量管理工具运用于护理管理,大大提高了患者的满意度,值得推广.
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品管圈质量管理对腹壁下低分子肝素钠治疗后皮下出血的预防效果
目的 探讨品管圈质量管理对腹壁下低分子肝素钠治疗后皮下出血的预防效果.方法 选择2016年9~10月我院心血管内科品管圈成立后接受腹壁下注射低分子肝素钠的95例患者作为研究对象,并选择2016年4~5月品管圈成立前接受腹壁下注射低分子肝素钠的95例患者作为对照.比较品管圈成立前后患者皮下出血率及出血的主要原因.结果 品管圈活动后,腹壁下注射低分子肝素钠患者的皮下出血率由原来的42.0%降低到改善后的11.6%,改善前后差异比较有统计学意义(P<0.05).导致腹壁下注射低分子肝素钠皮下出血的原因由原来的注射前排空气、注射时捏起皮肤处理不当、进针和拔针的方式不正确变为改善后的注射前排空气、注射时捏起皮肤处理不当.结论 品管圈质量管理工具能有效降低腹壁下注射低分子肝素钠患者的皮下出血率,提高护士主动解决临床工作中存在问题的积极性与能力,加强医护合作与沟通.
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质量管理工具在我院药事管理中的应用
目的:提高临床科室备用药品的管理质量。方法运用质量管理工具对我院的临床科室备用药物管理进行分析,运用鱼骨图找出问题,对比原有检查内容,针对问题制定增加检查项目,提高检查标准,通过对新标准的执行和实现,明显减少了以往工作中的错误。结论运用质量管理工具有力地提高了我院药学部门针对临床科室的药事管理水平,极大地改善了临床科室备用药品的管理水平。
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提高医护人员手术安全核查正确执行率的管理对策
目的:加强医护人员手术安全核查管理,提高手术安全核查正确执行率,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。方法运用根本原因分析法及 Pdca 循环等质量管理工具对影响手术安全核查正确执行率的原因进行分析并追踪整改措施的落实效果。结果手术安全核查正确执行率逐步提升,质量得到了持续改进。结论根本原因分析法与 Pdca 循环等质量管理工具的应用有利于提高手术安全核查正确执行率。
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质量管理工具应用到难免性压疮管理中的效果
目的 研究应用质量管理工具到难免型压疮管理当中的效果.方法 选择2014年8月~ 2015年8月在本院接受治疗难免型压疮高危患者30例展开回顾分析,提出预防和治疗难免性压疮对应策略.结果 对难免型压疮患者应用质量管理工具前后的压疮发生率进行对比,其差异性存在统计学意义(P<0.05).结论 对难免型压疮高危人群采取质量管理工具,能够减少难免型压疮出现几率,实现护理质量和安全的同时改进,是目前预防该类压疮发生佳举措.
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PDCA结合质量管理对高血压患者全麻诱导期低血压的影响
目的 探讨PDCA结合质量管理工具在降低高血压患者全麻诱导期低血压发生率的应用效果.方法 查取2017年7月高血压患者全麻90例,其中24例出现诱导期低血压,占总数的26.7%,采用头脑风暴法、鱼骨图找出低血压发生的主要原因,分析原因,寻找可调控因素,进行真因验证,并拟定相关对策,设定目标值12.8%,在改进过程中对低血压发生率进行评价,后形成高血压患者全麻诱导的规范流程.结果 2017年8月—2018年1月运用PDCA结合质量管理工具的应用,高血压患者全麻诱导期低血压发生率降低为11.1%,达到了目标值.结论 运用PDCA结合质量管理工具进行麻醉管理可维持高血压患者全麻诱导期血流动力学的稳定,保障了患者围术期的麻醉安全.
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质量管理工具在医院精细化管理中的应用效果分析
目的 分析医院精细化管理中应用质量管理工具的效果.方法 本院于2016年开始应用质量管理工具-戴明循环(PDCA),针对性地解决医院精细化管理中的医疗设备及护理等问题,分别选取2015年及2016年本院住院患儿各1000例,作为对照组及实验组,比较两组患儿问卷调查的有效率;于出院前2天采用问卷调查的方式,比较两组患儿及其家属对医院服务的满意度.结果 两组问卷调查有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组对医疗环境与设施、技术与能力的满意度分值及对医院服务的整体满意度分值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在医院精细化管理中应用质量管理工具PDCA可明显提升其管理水平与患儿及其家属对医院整体服务的满意度.
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改善临床路径实施过程中医护人员操作的依从性
我科自2007年开始开展临床路径探索和应用.由于临床路径是一种事先设计好的表单式的操作,需要临床医护人员的直接执行.而在实施过程中,我们发现存在着临床医护人员的不规范操作,即"医护人员的不依从"情况,表现为医护人员对事先设计好的操作未能进行正确的执行,从而导致实施过程中变异的大幅度增加,不利于临床路径的开展.对此情况,我们I临床路径项目管理小组通过应用质量管理工具--PDCA方法,分析原因,并采取了有针对性的措施进行整改,取得了满意效果.报道如下: