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DR与CR在临床应用中的价值对比
随着电子信息的发展,数字化已逐渐进入我们的生活及工作中,给我们的工作带来的巨大变化.现在,通过DR与CR在临床实践中的应用.我们将两者的性能进行了比较,现报告如下.我院所用CR为AGFA ADC compactCR,各类影像板,500mA高频X线机,AGFA DAYSTAR3500热敏打印机.DR为PHILIPS多功能X机.
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回顾分析DWI对30例子宫恶性肿瘤诊断的应用价值
目的:探讨1.5T磁共振DWI及ADC对子宫恶性肿瘤的影像诊断价值,以便对扩散加权成像加于广泛推广应用.方法:回顾性分析我院自2015年9月—2017年9月两年以来检查的30例病理诊断子宫恶性肿瘤DWI及ADC表现.结果:30例子宫恶性肿瘤病例中,肿瘤组织在DWI像上均表现为高信号、ADC像上表现为低信号,即扩散受限.结论:DWI对子宫恶性肿瘤的诊断有较高的应用价值;MRI常规扫描序列结合DWI及ADC检查已成为子宫恶性肿瘤的有效诊断手段,可显著提高子宫恶性病变的影像检出率及诊断准确率.
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弥散加权在肺部疾病鉴别诊断中的研究
弥散加权扫描序列已经成为颅脑及腹部磁共振检查不可或缺的扫描序列.弥散加权信号的强弱及ADC值的测量对颅脑及腹部疾病的定性起到了举足轻重的作用.近年来随着MRI在机械上和成象技术上得到很大改进,在成象时间和图象分辨率方面都有新的突破,使其在胸部疾病的诊断中应用越来越多.对纵隔内的淋巴结、肺门及肺血管、大动脉和心脏等部位的多种病变,都可以清晰显示,并且提供精准的诊断依据1.在此我们通过研究不同B值下弥散加权在肺内占位性疾病扫描信号强度的不同及ADC值的改变,从而探讨弥散加权对肺部病变良恶性的鉴别诊断的意义.
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鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶基因型研究及ADC型AmpC酶基因的发现
目的 了解绍兴地区鲍氏不动杆菌(ABA)临床分离株中β-内酰胺酶基因型存在状况.方法 用聚合酶链反应(PCR)法检测18种β-内酰胺酶编码基因,对其中新发现的ADC型基因作核苷酸序列测定,并与GenBank已登录的相应基因进行比对.结果 85株ABA中ADC阳性73株(85.9%)、OXA-23群阳性50株(58.8%)、TEM阳性23株(27.1%),其余基因均阴性;其中ADC基因氨基酸序列与GenBank已登录的基因比对有两个氨基酸不同,可能是新亚型,已被GenBank收录.结论 绍兴地区ABA中普遍存在ADC型AmpC酶基因,同时存在TEM型ESBLs和OXA-23群碳青酶烯酶基因,是导致多药耐药的主要原因.
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生物质谱仪高速数据采集系统设计
目的 研制一种采样频率为2 GHz的高速数据采集系统,以满足生物质谱仪对飞行时间的精确测量要求.方法 采用ALTERA STRATIXⅢ系列FPGA作为主控芯片, 配合采样频率可达2 GHz、分辨率为12 bit的高性能ADC芯片,同时外扩512 MB DDR3 SDRAM用于数据缓存,并通过千兆以太网与上位机进行数据交互;此外,在高速数据采集板卡布线和制板时,采用多种方式有效保证信号完整性.结果 对数据采集板卡输入250 MHz高频信号进行2 GHz数据采集,并对采样结果进行数据分析,得到高速数据采集系统的SNR为44.6639,ENOB为7.1,满足设计要求.结论 基于ADC技术的高速数据采集系统是生物质谱数据测量分析的一种快速可靠的路径和方法.
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采用核磁共振观察白藜芦醇预处理对大鼠脑缺血急性期的保护作用
目的:采用核磁共振(MRI)动态观测白藜芦醇预处理对大鼠局部脑缺血4h和24h时脑水肿和梗死脑组织体积的影响.方法:20只SD大鼠随机分为白藜芦醇预处理组(简称预处理组,n=10)和对照组(n=10).预处理组手术前10天,每日按照30 mg/kg腹腔注射白藜芦醇溶液.对照组给予同等体积的白藜芦醇溶剂注射10天.10日后行左侧大脑中动脉永久缺血术(MCAO).术后4 h和24 h分别采用MRI对大鼠纹状体区和顶颞叶区进行T1-SE、T2-TSE、T2-map-SE以及DW-EPI序列的扫描.采用ImageJ软件分析扫描图像中4个感兴趣区域(左侧纹状体、顶颞叶,右侧纹状体、顶颞叶)的表观弥散系数(ADC)值、T2横向弛豫时间(T2-relaxation time,T2RT)值的变化.术后24 h处死大鼠,TTC(2,3,5-氯化三苯基四氮唑)染色脑片,UTHSCSA ImageTool软件计算梗死脑组织体积的比例.结果:①预处理组大鼠缺血4 h时纹状体和顶颞叶相对ADC值较对照组显著增加(P＜0.01),左侧T2RT值显著减小(P＜0.05).②预处理组大鼠缺血24 h时纹状体和顶颞叶相对ADC值较对照组均显著增加(P＜0.01),左侧T2RT值也显著减小(P＜0.05).③预处理组大鼠梗死组织脑体积比例为0.313±0.047,对照组为0.396±0.021.两组相比有显著性差异(P＜0.01).结论:白藜芦醇预处理对大鼠脑缺血后4 h和24h时均有减轻脑水肿的作用,并且可以有效减少脑梗死体积,从而起到神经保护作用.
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HER-2过表达型乳腺癌的磁共振动态增强特点与ADC值分析
目的 研究HER-2过表达型乳腺癌的动态增强表现与ADC值的相关性.方法 对比20例HER-2过表达型乳腺癌与55例非HER-2过表达型乳腺癌的磁共振检查,分析其影像特点(病灶是否为肿块型,病灶大小、形态、边缘、内部强化情况、时间信号强度曲线,ADC值)的相关性.结果 HER-2过表达型乳腺癌与非HER-2过表达型乳腺癌在形态、边缘、强化特征、ADC值存在差异,在是否为肿块型、病灶大小、TIC曲线形态方面不存在差异性.结论 HER-2过表达型乳腺癌的ADC值相对较高,形态不规则、边缘不规则,强化不均匀.
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1.5TMR多b值DWI在前列腺中央腺体癌与良性前列腺增生鉴别诊断中的应用
目的:探讨1.5TMR多b值扩散加权成像(DWI)在前列腺中央腺体癌(PCa)与良性前列腺增生(BPH)鉴别诊断中的应用价值.方法:收集医院经超声引导下前列腺穿刺活检或手术病理证实的42例前列腺疾病患者,其中PCa组18例,BPH组24例.采用1.5TMR扫描仪行常规MR检查后行多b值DWI扫描,比较b值=0、200、400、600、800、1000 s/mm2时两组表观扩散系数(ADC)的变化.结果:PCa组在多b值DWI上均呈高信号表达,在对应的ADC图上呈低信号表达,BPH组患者在多b值DWI上呈不均匀信号表达,在ADC图上呈低信号;两组ADC值均随b值增高而逐渐下降,但BPH组不同b值时ADC值变化无明显差异(P>0.05);PCa组在不同b值时的ADC值分别较BPH组低,差异显著(P<0.05),且ADC值变化与b值呈显著负相关性(P<0.05).结论:PCa在1.5TMR多b值DWI上呈明显高信号表达特征,多b值DWI能较好反映PCa、BPH患者的ADC值变化差异,为临床鉴别诊断PCa、BPH提供重要帮助.
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3.0T磁共振弥散加权成像、表观弥散系数、波谱成像联合血清前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的效能分析
目的 分析前列腺癌诊断中联合3.0T磁共振PSA(血清前列腺特异性抗原)、MRS(波谱成像)、ADC(表观弥散系数)、DWI(弥散加权成像)的应用效果.方法 2016年6月～2018年6月于我院收治的前列腺癌与前列腺增生患者中分别选取60例为研究对象,均经手术病理或者穿刺活检确诊,治疗前或者术前均接受MRI检查,对其PSA、MRS、ADC、DWI资料进行收集,由3名具有丰富经验的高资历医师采用盲法阅片,对比诊断结果 与病理结果之间的差异.结果与其他两种诊断方式相比,PSA+MRS+ADC+DWI+MRI在前列腺癌诊断中的准确度、特异度、敏感度更高,假阴性率、假阳性率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺癌诊断中联合PSA、MRS、ADC、DWI以及常规MRI的效果显著.
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AGFA ADC SOLO CR打印故障1例
1 故障现象AGFA ADC SOLO CR图像处理工作站(以下简称工作站)打印胶片一直弹出信息提示:"MESSAGE detail:Error printing'DICOM-Destination is DISABLED'on printer'dicom'ReasonError during dicom transmission Cure:Contact service(QS10600)Computer:QS Application:DICOMPRINT category:dicomprintfail USER:SYSTEM".
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DWI结合ADC图对于超急性脑梗死溶栓决策的价值
目的 探讨DWI结合ADC图对急性脑梗死溶栓决策的价值.方法 分别测量35例超急性脑梗死患者ADC图上半暗带、梗塞中心区及对侧镜像位置的ADC值,计算rADC值.结果 半暗带与对侧镜像区之间、半暗带与梗死中心区、梗死中心区与对侧镜像区之间ADC值的差异均有显著性意义(P<0.05).与正常对侧相比,半暗带区ADC值下降较轻87%(76%~91%),而梗死中心区ADC值下降较明显48%(35%~73%),两者之间差异有显著性意义(t=31.83,P<0.05).结论 DWI结合ADC图可以简便易行的评估脑梗死和缺血半暗带,对超急性脑梗死溶栓决策具有一定的临床价值.
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3.0T MRI弥散加权成像对子宫肌瘤高强度聚焦超声术后早期评价
目的 采用3.0T MRI弥散加权成像(DWI)对子宫肌瘤(HIFU)早期疗效评价.方法 33例子宫肌瘤患者,其中单发肌瘤20例,多发肌瘤13例,共59枚,平均年龄(34.3±8.7)岁,所有各患者均于HIFU术前及术后1 d行MRI平扫、增强扫描及DWI检查,观察并定量测定肌瘤HIFU术前、后T1增强扫描及DWI(ADC)信号值及术后消融区大消融面积,对其疗效进行评估.结果 59枚肌瘤于HIFU 术后在T1增强扫描序列均出现无灌注低信号消融区,消融率达70.9%.术后DWI显示的消融区与增强扫描显示消融区具有高度相关性(r=0.97).术后35枚肌瘤消融区周围可见环形或弧形条状DWI高信号,ADC呈低信号.术后肌瘤消融区中央ADC值均增高,但b=500 s/mm2消融前后ADC值差异无统计学意义(P>0.05).不同b值间,术前肌瘤及术后消融区中央部分,大b值较小b值所测ADC值数值低(P<0.01).结论 3.0 T MRI 弥散加权成像可以客观显示子宫肌瘤HIFU治疗后消融范围,并从分子水平反映子宫肌瘤及肌壁HIFU 术后生理、病理改变.
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弥散张量成像对高级别星形细胞瘤的应用研究
弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)较常规磁共振成像(MRI)可以更清晰地显示脑白质纤维的走行,并能通过测量每个体素的表观弥散系数(ADC)和部分各向异性分数(FA),定量分析脑肿瘤及周围结构的病理改变信息,并可追踪观察脑白质纤维束的走行及与肿瘤关系.
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磁共振相对表观扩散系数对脑水肿类型判断的价值
目的:评价磁共振扩散加权成像(DWI)的相对表观扩散系数(rADC)对不同类型脑水肿的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析201例脑水肿患者MRI图像,观察DWI及ADC图像的信号改变,在脑水肿区分别测量病灶ADC值及对侧相应区域ADC值,计算相对ADC值并记录分析,并随访临床终诊断.结果:随访201例病例均经过临床终明确诊断,缺血性脑梗死128例,超急性期至急性期,平均rADC 0.518,慢性期平均rADC 2.639;脑肿瘤40例,共40个病灶,高级别胶质瘤周水肿平均rADC1.655,转移瘤周水肿平均ADC 2.088;脑出血20例,DWI高信号ADC低信号病灶,平均rADC 0.642;DWI低信号ADC高信号病灶,平均rADC 1.582;病毒性脑炎5例,共8个病灶,DWI高信号ADC图低信号病灶平均rADC 0.497;DWI等信号ADC高信号平均rADC 1.400;可逆性胼胝体压部病变综合征8例,急性发病期平均rADC 0.443;缓减期平均rADC 1.048.细胞毒性水肿平均rADC 0.531,血管源性水肿平均rADC 2.101,两者具有显著性差异(P＜0.05).结论:磁共振DWI的ADC值能够反应分子水平的脑水肿病理改变,rADC值能够较敏感的鉴别脑水肿的类型.
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DWI与ADC值在不同时期脑梗塞的临床应用研究
目的:探讨三向同性扩散加权成像(DWI)表观扩散系数图(ADC mapping)在不同时期脑梗塞的诊断以及在判断脑梗塞的转归和分期中的应用价值.方法:应用单次激发平面回波三向同性扩散加权成像(DWI)和常规MRI平扫对90例脑梗塞患者进行检查,其中超急性期30例(起病至检查前时间＜6 h),急性期30例(7～72 h),亚急性期30例(3～10 d),在ADC图上测量梗塞灶ADC平均值,同时测定对侧相应区域ADC值,并由此计算相对ADC值(rADC=病变区ADC/对侧相应区域ADC×100%),分析梗塞不同时期rADC值随时间变化的规律.结果:超急性期、急性期脑梗塞灶在DWI上表现为高信号.其ADC值较对侧相应区域明显下降,平均ADC值分别为超急性期:0.342×10-3 mm2/s,急性期:0.462×10-3 mm2/s,对侧相应区域ADC值分别为超急性期:0.744×10-3 mm2/s,急性期:0.817×10-3mm2/s.超急性期,急性期病灶rADC值低,分别为超急性期:45%,急性期:59%.随时间延长rADC由低到高,即rADC值与时间具有显著相关性.结论:梗塞灶ADC值具有特征性演变规律,结合DWI、T2WI,ADC图可以对脑梗塞进行分期诊断,还可以动态观察进行疗效评价.
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从耐药鲍曼不动杆菌中发现β-内酰胺酶ADC基因和膜孔蛋白carO基因新的变异型
目的 调查一组耐药鲍曼不动杆菌中β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白基因的存在和变异情况.方法 收集2010年1月至2010年12月浙江某医院ICU患者痰液标本中分离的多耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌各10株,用分子鉴定法鉴定菌种,再用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析34种β-内酰胺酶基因与膜孔蛋白carO基因.结果 本组20株耐药鲍曼不动杆菌共检出TEM-1型20株(100％)、OXA-23型10株(50.0％)、ADC-30型12株(60.0％)、ADC基因新的变异型ADC-60型8株(40.0％)(GenBank登录号:JQ692087).10株PDR菌均检出OXA-23型β-内酰胺酶基因,而10株MDR菌则均未检出OXA-23型β-内酰胺酶基因.20株耐药鲍曼不动杆菌膜孔蛋白carO基因均存在有义突变,19株测得序列相同,翻译成氨基酸序列后与鲍曼不动杆菌敏感株(SDF)比较,一致率为76.0％.8号株carO基因序列与其他19株测得DNA序列不同,第351位缺失了12个碱基并导致过早出现终止密码子.结论 本组鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类药物耐药主要与产TEM、ADC、OXA-23和carO基因存在有义突变相关.OXA-23型β-内酰胺酶基因阳性是PDR菌耐碳青霉烯类药物的原因.ADC基因存在新变异型:ADC-60是国内外首次报道.
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良恶性脑膜瘤以及对脑膜瘤病理分型的DWI及ADC值鉴别诊断分析
目的：分析良恶性脑膜瘤以及对脑膜瘤病理分型的DWI及ADC值鉴别诊断价值。方法：随机选择2011年4月至2016年8月间在该院经手术病理证实为脑膜瘤患者100例，回顾性分析其临床资料，处理Functool图像之后的工作站上的瘤周水肿区域、测量肿瘤实质区域、常规脑白质ADC值，得出rADC，即相对ADC值，对比良恶性脑膜瘤以及对脑膜瘤病理分型的DWI及ADC值的差别。结果：研究结果发现，在DWI信号特征方面，良恶性脑膜瘤无差异统计学意义（P＞0.05），不同脑膜瘤病理分型无差异统计学意义（P＞0.05），但良恶性脑膜瘤肿瘤的实质强化区域相对ADC值，具有差异统计学意义（P＜0.05），二者肿瘤的周水肿区域的ADC值、相对ADC值、实质强化区域ADC值之间的差异（P＜0.05）。在脑膜瘤病理分型方面，血管瘤类型的脑膜瘤相对ADC值及ADC值均高于其他脑膜瘤病理分型，数据对比具有差异统计学意义（P＜0.05），纤维型脑膜瘤、脑膜皮细胞型脑膜瘤的ADC值以及相对ADC均高于间变型脑膜瘤。结论：良恶性脑膜瘤鉴别方面，相对ADC值具有较高的鉴别价值，实质强化区相对ADC值以及ADC值，于脑膜瘤病理分型鉴别诊断而言，具有较高的临床价值。
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磁共振扩散加权成像技术在诊断肝硬化方面的临床价值分析
目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）技术在诊断肝硬化方面的临床价值。方法：对2013年4月~2015年4月在我院进行住院治疗的105例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析，将这些患者按照肝硬化Child-Pugh分级的不同分为Child-Pugh A级组（53例），Child-Pugh B级组（35例），Child-Pugh C级组（17例）。另选取同期在我院进行体检的40例健康志愿者作为对照组。对各组患者进行DWI检查，并对比分析其检查结果。结果：在各扩散敏感系数b值下，各肝硬化组患者的ADC值均低于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。随着Child-Pugh分级的增加，各肝硬化组患者的ADC值逐渐降低，与Child-Pugh的分级呈负相关性。结论：磁共振扩散加权成像技术在诊断肝硬化方面具有较高的临床价值，其测得的ADC值在诊断肝硬化及对肝硬化患者的病情进行分级方面具有较高的准确率，此法值得在临床上推广应用。
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3.0T弥散张量成像(DTI)正常成人脑组织成像及参数分析
目的:分析不同年龄段正常成人脑组织弥散张量成像(DTI)特点,探讨不同参数对大脑白质纤维弥散张量成像质量的影响,以期获得更佳的扫描参数.方法:搜集不同年龄段成人志愿者30例,常规MRI平扫确认无脑部病变者分别行DTI成像扫描,将扫描数据分别传至后处理工作站,利用DTI软件生成FA图、ADC图及Trace图并分析其图像特点;对比分析各参数值变化规律及其与成像质量间的关系.结果:不同年龄段正常成人脑组织白质纤维束走行、形态与解剖图谱一致,图像清晰;青年男女组在胼胝体膝部、压部、内囊膝部的FA值在组间有统计学意义P<0.05,青年组和健康老年组在胼胝体膝部、压部、额叶和枕叶脑白质的FA值在组间有统计学意义P<0.05; b值的变化影响ADC值而不影响FA值,梯度场方向数目与图像信噪比(SNR)呈正比且增加扫描时间;较为优化的扫描参数为b值=1000s/mm2,弥散敏感梯度方向数为16,层厚/层间距为5mm/0mm.
关键词： 磁共振(MRI) 弥散张量成像(DTI) 白质纤维束 Fa ADC -
SPECT仪日常校正的探讨
应用点源及相关设备等进行均匀性、能量等校正. 进行各项校正时,需随时观察并保证ADC波形接近正常波形是很重要的,否则它将严重影响以后校正.
